作者: 安養網站小編

莫為夕陽添惆悵

人們為了生活、理想、家庭、興趣打拼了大半輩子，原本想退休後可以過著輕鬆、自在、愉悅的日子，種種花草、溜溜狗、享享清福。卻發現有些人除了工作以外，沒有特別的興趣、娛樂，又無三五好友可以喝咖啡、聊是非，生活沒了重心，常感到乏味，無所適從，很快記憶力就衰退，人也變得怪裡怪氣的；或有些個性原本內向、孤獨或獨居的人，或平時生活單純，不太用手用腦的，或更年期後激素分泌減少，或有三高者…，比較容易引起大腦功能衰退，記憶力減退（或逐漸喪失），定向力、理解力障礙、思路不清楚、神情遲鈍，對周圍的事物缺乏興趣，甚至發音不清，語無倫次，終至喪失自理生活的能力…真的很不可愛！

腦為什麼會生病呢？

中醫認為骨髓、脊髓、腦髓都是「腎」中精氣所化；腎主骨、生髓、充腦。腎中精氣充盈，髓海得到滋養，腦部發育健全，就能發揮「腦者，精明之府」的生理功能正常；反之，腎中精氣不足，髓海失養，則腦轉耳鳴，形成病理變化。人老，腦髓漸空、髓腦不充盈，則靈機記性功能衰退，「技巧」無從出焉，而成愚笨癡呆之症，故要「保固腎氣，護養腦髓」， 及早預防，不得不慎！

老番癲 vs 失智

「失智症」的家屬常以為患者是「老番癲」，而不予以重視理會，以致延誤病情，造成全家生活失序，導致精神、經濟嚴重負擔。失智症不是老化，而是一種神經進行性退化性疾病，若沒有好好施治，很難逆轉！它起病徐緩，病程長，逐漸加重精神意識思維活動的紊亂、衰退和喪失。西醫認為其病理變化為大腦皮層萎縮，腦部海馬廻神經細胞受到破壞變平，腦室擴大，最終與大腦中的老年斑塊和神經纖維糾結有關。

最常見的失智症是「阿茲海默症」，由德國的醫師在1906年發現。初期有明顯的記憶力衰退，對自己曾說過的話，做過的事完全忘記；認知功能障礙，對時間、地點、人物辨識不清。隨著疾病的進展，會出現譫妄、易怒、情緒起伏不定、喪失長期記憶，嚴重時還具有攻擊性，找不到回家的路，忘記如何穿衣、吃飯，如何洗澡等！

血管性失智

造成失智症的第二大原因是腦中風，或慢性腦血管病變後，造成腦部血液循環不良，導致腦細胞死亡而智力逐漸減退。表現為認知功能突然呈階梯式惡化，先是出現動作緩慢、反應遲緩、步態不穩、失足跌倒與精神症狀，如吞嚥、發音困難， 尿失禁、情緒和人格的變化。

帕金森氏症

現代醫學認為「帕金森氏症」是由於腦部製造神經的傳導物質「多巴胺」， 和「膽鹼」細胞逐漸退化減少所致的一種慢性中樞神經系統的疾病。缺少「多巴胺」會使大腦發出訊息到肌肉的傳達通道受阻，因此出現行動遲緩、四肢顫抖、肌肉僵直、步伐拖曳、憂鬱或癡呆等病症。

現代醫學對為什麼引起帕金森氏症和失智症的病因還不清楚，也沒有真正的藥物可以治癒。僅以服用類似於多巴胺功能的藥物，但隨著腦中更多神經元的損傷，這些藥物會逐漸失去效力；且容易產生憂鬱、癡呆、失智等副作用。

醫思方帖
失智症十大警訊
以下是美國失智症協會提出的十種測試失智的方案，供大家參考：
1. 記憶力減退，影響到生活。
2. 無法勝任原本熟悉的事務。
3. 語言表達或書寫出現困難。
4. 對時間、地點、人、事、物感到混淆不清。
5. 困難理解視覺、影像和空間的關係。
6. 東西擺放錯亂，且失去回頭尋找的能力。
7. 判斷力變差或減弱。
8. 計劃事情或解決問題有困難。
9. 在職場或社交活動中退縮。
10. 情緒和個性改變。

中醫認為，它的產生和肝的陰血不足，肝失所養有關。《素問．至真要大論》云：「諸風掉眩皆屬於肝」。病因為「風」，病位在「肝」。肝屬木，木生風，肝為風，風氣通於肝， 肝病則生風，風勝則動。勝者，多也、過也；掉者，搖也、振顫也。肝風盛，則出現手足肢體震顫，頭部搖動，肢體麻木，曲伸不利等症。治以息風、填補腦髓為主。

夕陽去後朝陽來

臺灣已進入高齡化社會，帕金森氏症與失智症的患者將會愈來愈多。

現代藥理研究發現，具有補腎、補腦、補益的活血化瘀中藥或食材，都能活化腦部微循環，增加供血量，促進腦部血流，改善血液濃稠度，起到活化大腦，減輕腦力智力退化的程度，增強記憶力，起到一定的保健、緩解、改善和治癒的目標。「逆轉失智」，貴在持之以恆。

逆轉失智的食材

心是要用的，且愈用愈靈光，不用就會塞住、癡呆。介紹幾種藥膳食材，平常多吃，能起到預防的作用。

• 天麻
  息風止痙，平肝潛陽。天麻能透過「血腦屏障」，活化腦部血流， 起到延緩衰老和防治老人癡呆的效果；配合「川芎」更能去除陷於身中的游風，並可治療偏正頭痛。
• 川芎
  活血行氣，袪風止痛，被譽為是「血中的氣藥」。能「上行頭目， 下行血海，中開結」，能提發陷於血分中的「陽氣」。川芎能明顯增加腦部的血容量，改善腦部微循環。
• 丹參
  養神定志，通利血脈；能抗血栓，增加冠狀動脈血流、提高機體耐缺氧能力、改善腦部微循環、抗腦部缺血損傷、抗脂質過氧化和清除自由基。
• 遠志
  強志益精，利九竅，耳目聰明，不忘，安神，治善忘。
• 石菖蒲
  開心孔、通九竅，能聰耳明目、出聲音、益心智，久服不忘不惑。
• 石菖蒲、遠志
  都有通竅作用，凡九竅不利之病，皆可用之。
• 女貞子
  益肝腎，安五臟，強腰膝，明耳目，抗衰老，除百病。能去除老年脂褐質斑，滋潤陰道。
• 核桃仁
  其形似人腦，補腎益智、健腦養血，烏髮、養顏潤膚、抗衰老、潤腸通便。核桃中的「磷脂」，對腦神經有良好保護作用；所含的鋅、錳、鉻等人體不可缺少的微量元素，能起到抗老作用，常和「補骨脂、川杜仲」同用。聽說京劇名角梅蘭芳先生，經常食用「核桃粥」，因而年老時仍面色紅潤光滑，富彈性，主要是核桃仁中含有「亞油酸」，被視為是滋潤肌膚的美容佳品。
• 核桃仁、黑芝麻
  補五臟、益氣力、長肌肉、填腦髓、滑腸通便。能推遲實驗動物的衰老現象，所以有抗衰老作用。其所含的亞油酸可降低血中的胆固醇，能防治動脈硬化；可以治療神經衰弱，改善腦功能、增強記憶力；並可降低血糖，和增加肝臟及肌肉中糖原含量。
• 桂圓肉
  開胃健脾、益智、養血。對全身有補益作用外，還具有較強的抑制使人衰老的黃素蛋白－腦B型單胺氧化酶（MAO－B）的活性，能延緩衰老，因此對腦細胞特別有益；能增強記憶、消除疲勞、降血脂、保護心臟。葡萄糖、蔗糖、鐵含量都很高，能補血，安心神。

現今黃斑部病變已經是中老年人視力受損的最重要原因，但是目前對黃斑部病變的診斷治療，重點仍侷限在已有嚴重傷害的濕性黃斑部病變上，對於早期乾性的病變，甚至只有輕度色素變化者，卻較少人關切。事實上這類病患約佔黃斑部病變的九成，能否提早偵測病變的發生，進而制敵機先，應該才是最重要的課題。

現在由於衛教的提醒，很多病患都有憂患意識，往往希望提早尋求診斷上的幫助，防患於未然，所以黃斑部的評估相對就顯得重要！本文所言，早期黃斑部病變定義上是指：病患有「症狀主訴」，但是在各項眼部檢查上，卻不易發現有病灶者。

我們指的症狀主訴，如看書會跳字、看電腦有小缺口、電視跑馬燈一角黑黑的、寫字筆劃粗細不同、顏色深淺有別、字體斷線。因為視力上雙眼是互相幫忙，所以往往必須遮蔽健康眼或病灶發生在慣用眼時症狀才明顯，雙眼同時使用，症狀減輕但仍會造成病人相當大的困擾。如果等到症狀已經達到影像扭曲、影像變大或變小、中央景物看不到，表示病情已嚴重到超過我們所謂「早期黃斑部病變」的討論範圍，此時各項檢查都可輕易找到病源之所在，當然也就不適用稱為「早期偵測」。

嘆為觀止的黃斑部！

黃斑部是指相對於瞳孔，眼底視網膜最中心的組織。黃斑部因富含黃斑色素（即葉黃素和玉米黃素）呈黃色而得名。功能上黃斑部主司我們的中心視力，為因應這最重要的視力要求，所以組織學有密度大於一層的神經節細胞來加以配合。

黃斑部可以說是動物視覺演化上最高階的視覺進化，而腦部也配合黃斑部的進化，擴展出枕部的視覺中樞。事實上也唯有人類才具有這種由黃斑部及腦部視覺中樞統合，構成最精密的所謂「視覺腦」。

黃斑部的直徑約僅 1 cm 的一半（0.55 cm），面積只有視網膜的 5％，但是為了接收黃斑部所傳達的高度複雜影像訊息，腦部視覺中樞卻使用 50％腦細胞來加以分析進而構成影像。

黃斑部的重要性在於它接收我們平時正中央 20 度左右的影像訊息，正因為有這種高度進化的黃斑部構造，當雙眼同時看目標物時經由腦部的視覺融像，也就構成了「3D 立體影像」。

眼睛可以說是腦部的視窗，視網膜代表了腦部視覺的最前端，這可由組織學上視網膜組成細胞類似腦細胞得到佐證。我們常說人為萬物之靈，指的是腦部能有超乎形體的思考能力，而眼睛的黃斑部應該也具有這種靈性精神的功能。平常黃斑部所看到的目標就是腦部所想看到的影像，事實上也就是腦部看得最清楚最重要的影像。而我們平常說的「眼神」，一定程度上就是指黃斑部，其實大腦想表達的想法，透過黃斑部就會表現在眼神上。舉例而言，熱戀男女，女生會說：「說愛我時請看著我！」為什麼呢？因為男生說謊時，他的眼神會表現出來；此時女生也會用自己的黃斑部去檢視：「我看你的眼神根本就在騙人！」男女雙方「眼對眼」，事實上也就是彼此在進行黃斑部之間的「眼神偵測」，期望看穿對方黃斑部的眼神，進而深入瞭解對方的想法。

怎麼知道黃斑部有問題？

由以上說明，我們可以說黃斑部是一種既能表達無形思考，又具形體功能的「精神性的眼底組織」，黃斑部與腦部最大的不同在於它需要接受光線才能發揮作用，而且也需要防光線物質，如Omega-3和葉黃素才能產生光線保護作用。而最寶貴的是，這個如同腦部有精神功能的身體構造，卻能「活生生」被醫師檢查時看到；而且這個組織也能「眼睜睜」的告訴你很多症狀。

1. 黃斑部評估的基本原則

絕對尊重病患的症狀主訴，這類的主訴與其他症狀如咳嗽、胸悶、腹痛等是不同的，因為當病患表達黃斑部症狀時，由於黃斑部直接連接至會思考的大腦，所以事實上他已自己邏輯判斷黃斑部所言真實與否。如果檢查者持輕忽否定的態度，堅持一切檢查都正常，就會使患者有不受尊重的受辱感。

由於黃斑部具自我檢測能力，往往黃斑部有病灶時，自己就能感覺出來，而且可靠性極高，這是黃斑部最重要、最敏感的評估方式。此時就算黃斑部已開始有不健康的狀況產生，卻不一定能夠由儀器設備的檢查找出病灶。因為黃斑部自我檢測的敏感度遠大於儀器設備的敏感度。

2. 醫者如何做黃斑部的評估

檢查者用自己的黃斑部，再利用放大稜鏡的幫忙做眼底檢查，往往是相對可靠的。事實上這還是利用敏感度最高的黃斑部當做檢查儀器的原理，當病患有症狀主訴，而醫師檢查起來中心小凹盾心亮點消失，黃斑部色素減少或密度不規則，致使視網膜透明度增加，底部脈絡膜血管明顯、粗大或血管表面不規則，對焦點移動過快或移動範圍廣大，往往就代表黃斑部真的有問題。

3. 黃斑部有病變時，也會有所謂的「視覺幻覺」。

當黃斑部有病變時，雖然沒有影像訊息傳達到大腦視覺中樞，但大腦視覺中樞能夠忽略黃斑部的病變，而自行製造幻覺的影像。

這個道理就如同截肢病患仍能感受被截部位的疼痛一般。所以如果我們不能重視病患的主訴，也過度依賴儀器設備的檢查，同時忽略了視覺幻覺也可能是黃斑部病變的病因，如此就遽下判斷告訴病患沒有病灶，甚至轉介病患是精神疾患，那麼就會產生嚴重的診斷誤差了！

4. 黃斑部評估往往檢查構造上的改變與功能上的變化，二者不可偏廢。

例如：當視力仍 1.0 時，不代表檢視眼底看不到病變，那是因為黃斑部組織學變化很嚴重時，可能視力仍佳；而主觀視力變差時，也不一定檢視眼底病變明顯，因為有時黃斑部構造上變化很少時，但視力已經很差，必須二者都能做縝密的評估，才不會失之交臂。

事實上，這又回到我們強調的黃斑部是一個獨立自主、有主觀判斷力，但也有客觀形體構造的組織，所以病患自己黃斑部主觀的視力表現，與醫者自己黃斑部主觀的對病患黃斑部型態的檢視，二者當然有時就會產生角力與衝突。

所以對病患視力的檢查，應講求燈光充足、環境舒適，緩慢詳實並盡可能重覆檢測。而現在有所謂的免散瞳眼底照相，這可提供圖像的放大與留存，供醫師進一步的比較，減輕其診斷上的壓力。

5. 病人有症狀主訴時，有哪幾類病人病變罹病率風險較高呢？

• 年齡較長（65 歲以上）
• 已白內障手術（術後五年以上）
• 高度近視（近視度數大於 800 度）
• 長期糖尿病患者（病史大於十年）
• 有全身性病史（如中風、高血壓及心臟病等）
• 心血管疾病危險因子（如有家族史、抽菸、肥胖、脂蛋白指標不佳）
• 就診時症狀抱怨明確詳實（如看到的字上有淡淡打 X 符號、看「太」字呈「大」字、目標的下一字有小暗影）

尤其現在發現黃斑部病變也是心血管疾病的新成員。早期心血管疾病會有短暫性缺氧性發作（TIA）會短時間數秒的暈眩不適，但迅速恢復。所以也難保早期黃斑部病變不會有一些早發型的症狀表現了。

6.  黃斑部評估臨床上往往倚重主觀性強的身心檢測法。

主要是因為討論到黃斑部，自然又要提及黃斑部已經進入精神層面的身體組織，它平時表現也是很主觀，所以我們若要做黃斑部的早期病灶檢測，檢查上就會較難認定，當然身心檢測法是最直接最無傷害的方式，但是它的缺點是檢查有否成功往往和病患的專心度、環境舒適、操作說明有否落實都有關係。

由主觀的檢測來評估主觀的黃斑部容易流於失真，有時需多次重覆的檢查，才能減少失誤的發生，提高其可靠度。有哪些身心檢測法呢？最常見的當然是指視力、黃斑部微視野、對比敏感度、阿姆斯勒格狀表、色感檢查、暗室適應檢查法等。

現在有些新的評估方式：

• 黃斑部色素密度檢測（MPOD：Ma-cular Pigment Optical Density）：黃斑部色素密度往往也就代表了病患黃斑部對光線的保護作用，如果黃斑部色素不夠，自然造成黃斑部病變的機率升高。
• 黃斑部功能精密檢測儀（MAIA：Ma-cular Integrity Assessment）：這是一種精密的微視野計，它主要偵測黃斑部正中央的視覺敏感度，由於它有定位系統，所以它能很準確的觀察功能與構造上的關係。
• 早期黃斑部病變檢測儀（PHP： Pre-ferential Hyperacuity Perimeter）：這是利用一種超視力的概念，其方式與 Amsler Grid 檢查法完全不同，它是以病患判斷的方式指出兩條線段連接處有否呈直線相連，較阿姆斯勒要病患畫出直線扭曲來得簡單。

另外利用大腦接收影像訊息時，會選擇性的發現扭曲嚴重病灶較大的影像，而忽略黃斑部本身的病灶。當做檢測時所使用的直線扭曲圖像，若較黃斑部本身的病灶小時，大腦才會偵測到黃斑部的早期微小病灶。

7. 黃斑部評估最後才會進行到一些客觀的檢查，如影像醫學

影像醫學: 螢光眼底攝影（FAG）、循血綠眼底攝影（ICG）及眼部斷層掃描（OCT），最終才有所謂的電生理檢查（VEP、EOG、ERG）。到了電生理檢查階段，檢查雖然相當客觀，但卻麻煩耗時，雖然陽性反應時有組織特異（Tissue Specific）的功能，但需有相當大量細胞組織變化時才會有電位的改變，這在黃斑部是比較不容易得到結果的。

新進在眼部斷層掃描方面，倒是有了一些突破，如加強追蹤定位系統（Eye Tr-acking System）及使用較長波長或加上光學接頭（OA）等，可以算出黃斑部脈絡膜的厚度，分別出感光細胞外節（OS）內節（IS）、視網膜色素上皮立體圖像，甚至脈絡膜血管影像（OCA）或細胞極性敏感度偵測（PS OCT）等，都是將來發展的方向。

失智症不是老化必有的現象，也不是單一種疾病，而是一群症狀的組合（臨床症候群）；不僅僅只有記憶力的減退，還會影響到其他認知功能，包括語言表達的困難、叫不出家人或物品的名字、計算與抽象思考能力減退、方向感喪失等各方面的退化，同時可能出現干擾行為、個性改變、憂鬱、焦慮、妄想或幻覺等症狀，程度嚴重到足以影響其日常生活、人際關係與工作能力。

刷牙不但可以保持口腔清潔，竟然也跟失智症有關！

依經建會人口資料統計推估，國內罹患失智症的人數，將在2046年突破62萬人，比兩年前的預估要提早十年，顯示台灣失智人口的增加速度驚人，甚至超越全球；雖然這與國人平均壽命的延長有關，但不可否認的，失智症的問題已敲響警鐘，因為國外的研究指出，每名患者會影響到五至七人的生活，意即屆時會有300～500萬人連帶受影響，政府和民間都應積極正視這個警訊，及早規劃、預防這場海嘯的來臨。

有研究報告顯示，刷牙不但可以保持口腔清潔，竟然也跟失智症有關！規律的刷牙習慣不僅能夠維持牙齒和牙齦的健康，並且可以降低老年人罹患失智症的風險。這篇報告最主要的用意，是在提醒「不注重口腔清潔的人，小心晚年有失智症之虞」。

研究中，年齡介於52～105歲的民眾為對象，並隨訪1992～2010年共18年的時間，追蹤他們的就醫情況及健康訪查（包含口腔健康與清潔習慣、有無戴假牙）等，所有民眾在研究一開始都沒有失智症的現象；待研究結束後，研究人員發現共有1,145人被診斷出患有失智症。

研究顯示，每天刷牙次數少於一次的女性，其罹患失智症的機率比每天刷牙一次以上的人增加65％；以男性來說，每天刷牙次數低於一次的男性，其罹患失智症的機率比每天至少刷一次以上的人增加22％，刷牙對女性的影響較男性來的顯著。

研究也說明在過去許多研究中，都曾發現牙齦炎或牙周病等齒科疾病，和心臟病、中風、糖尿病等慢性病有關，而這些慢性病當然也都會影響大腦認知功能，因此可說是互相驗證。此外，在阿茲海默症病人腦中，發現比一般人有更多種與口腔相關的細菌，因此推斷，可能是牙齦疾病的細菌侵入腦部引起發炎症狀，損害大腦功能所致。

另外，牙齒如果不好，攝取營養也會不均衡，這些因素都會間接影響患病的機率。而且每天利用吃飯的機會慢慢咀嚼，就可以增加腦部血流量，並能藉此刺激腦神經細胞的活動。但此項研究並不是斷論「只要常刷牙就不會得失智症」，而是要提醒大家注意，口腔的健康狀況也許可以作為失智症的「前兆」之一，生活中還是有許多其他因素會造成失智症（例如像飲食、作息、疾病影響等）。

外界常對失智症有過多的誤解，總認為失智症的患者會以吵鬧不休、暴力攻擊、大小便失禁等負面形象呈現，殊不知這些只是少部分失智症後期患者的狀態，占九成的中度、輕度失智者，只要及早就醫治療，可將病況往後延緩，一樣能外出、運動、做家事，維持良好的生活品質。而且，不需忌諱讓親友、鄰居知道，藉由社會力量的支援與周遭眾人的協助，才是幫助失智者最好的方法。

【失智症的前兆（十大警訊）】

1.記憶力大幅減退：最近做過的事情居然一點印象也沒有！經過提醒還是想不起來，且在短時間內老是發問同樣的問題。

2.無法處理原本熟悉的事物：開車的人經常開錯路、家庭主婦忘了怎麼炒菜。

3.物品亂擺：不記得正確的擺放位置，常常放在不合理或不恰當的地方，如水果塞在櫥櫃中、拖鞋擺進冰箱裡。

4.抽象思考有困難：越來越難懂報紙的標題要傳達什麼、對於家電產品的使用說明無法理解。

5.語言表達出現障礙：和人聊天、說話的時候常常找不到適當的詞語，例如：「送信的人（即郵差）」、「用來喝水的（即杯子）」等。

6.喪失活動力：在電視機前發呆好幾個小時，原本的嗜好和興趣完全提不起精神去從事。

7.判斷力與警覺性變差：不記得自己吃過飯沒、會借錢給陌生人、過馬路不看紅綠燈。

8.喪失時間、地點的概念：走出家門即迷路，搞不清楚現在是白天還是晚上。

9.個性改變：疑神疑鬼，老覺得有人要害他；口不擇言，罵人非常難聽；易亢奮或發怒。

10.行為異常：拿商店的東西不給錢、隨地便溺、衣衫不整就外出。

【失智症高危險群】

1.年齡：年紀越大發病率越高，尤其是75歲以上。

2.過重或肥胖：BMI值較高的人腦部萎縮情況較嚴重，因而增加失智症的發病風險。

3.三高疾病：罹患高血壓、高血糖、高血脂其中任何一種疾病，都會增加罹患失智症的風險。

4.抽菸：抽菸會導致認知功能退化速度加快，提高發生風險。

5.憂鬱症：憂鬱會造成注意力、記憶力以及反應能力退化，有憂鬱症病史的人比沒有病史的人會增加兩倍發生風險。

【失智症治療】

1.找出血管性失智症的危險因子進行治療：有效控制高血壓、糖尿病、高血脂並使用抗血栓藥物，血管性失智症若有效治療可回復原來功能，而退化性失智症（阿茲海默症）目前尚無治癒的藥物。

2.認知功能藥物治療：膽鹼酶抑制劑（愛憶欣、憶思能、利憶靈）用於輕中度失智症的病人，NMDA受體拮抗劑（憶必佳、威智）用於中重度失智症，但都僅能延緩惡化。

3.行為及情緒症狀治療：九成以上失智病人都會出現行為或情緒問題，應適時使用抗憂鬱劑等精神藥物，改善病人不理性行為，以減輕照顧者的負擔。

4.非藥物治療：維持家中固定擺設（讓病人有安全感）、多運動、多動腦、多參與社交活動、照顧寵物、種植花草等可促進自我認知及照護的活動。

有時侯，幫老人整理家裡的衣物、寢具時，會聞到有一種特殊的氣味，日本人將這種味道稱之為「加齡臭」，台灣則是稱之為老人味。而這種氣味並不是靠著噴噴體香劑、勤加清潔就能掩蓋的，而且反應著身體內的健康狀態。日本近年的研究更指出，老人味其實與動脈硬化、失智以及癌症都有關聯！

什麼是加齡臭？

加齡臭指的是狐臭以外，隨著年齡增長自然發生的一種體味問題。根據資生堂研究，人體的皮脂原本不會造成臭味，但是一旦與汗水、老廢角質形成氧化作用，就會氧化變成2-壬烯醛（2-Nonenal）這種氧化物質。當這些物質被細菌、微生物分解後，就會產生臭味，變成加齡臭的元兇。

實際調查了有脂肪氧化傾向的受試者，發現血管硬化程度都高於同年齡的標準值。研究了脂肪氧化長達20年以上的井手友美醫學博士更指出，脂肪的氧化其實還連結著動脈硬化、失智以及癌症。

《老人味檢測》

脂肪之所以會氧化，是因為年老衰弱的細胞產生老廢物質，廢棄物一旦變多，大量的脂肪就會氧化，造成氣味滲出體外。因此老人味類似於將油品放太久之後會產生的臭味。可透過檢查寢具來判斷自身情況。

1. 嗅聞平時使用的枕頭。
2. 請家人確認。
3. 可留意靠著脖頸的枕頭部位。

如果有聞到了油臭味，就很有可能是脂肪產生了氧化。

《改善脂肪氧化這樣做》

維生素E的高抗氧化作用，可預防脂肪的氧化。一天需攝取到25mg以上。日本醫學博士大森真帆也表示，維生素E能夠抑制活性氧的產生，擴張毛細血管改善全身血液循環，活化細胞的新陳代謝。

《富含維生素E的飲食》

• 蔬菜類：南瓜、酪梨、紅甜椒
• 水果類：芒果、奇異果、酪梨
• 堅果類：花生、杏仁果、榛果
• 海鮮：鮭魚卵、鰻魚、鱈魚子

而維生素E和維生素A、C一起吃，具有相乘作用，能夠得到更好的抗氧化效果。這些營養可從蔬菜和水果獲得，例如柑橘、酪梨、草莓，屬於黃綠色蔬菜的菠菜、小松菜、胡蘿蔔、番茄、南瓜、花椰菜、甜椒、韭菜。

對老年人來說，便秘的危害尤其嚴重。大便排出不暢時，過度用力屏氣的話，會增加腹壓，血壓也同時升高，可能誘發心絞痛、心肌梗死、腦出血、中風猝死等。近年來，便秘造成的心、腦血管疾病發作有逐年增多的趨勢。
據資料表明，嚴重便秘者約10％患結腸癌。慢性便秘者，結、直腸腫瘤的發生率明顯增高，這是因為腸腔中的殘渣、廢物中的有毒物質，使腸腔超常吸收和對腸黏膜和肌層的超常刺激。便秘還可能導致腸腔內壓力增高，引起巨結腸症和巨直腸症。
便秘時腸內的有害物質還有可能干擾大腦功能，明顯表現是記憶力下降、注意力分散、思維遲鈍等。長期的便秘會引起老人食慾不振、頭暈、頭痛、乏力、失眠、脾氣焦躁、左下腹壓脹感等。嚴重的甚至會出現老人對排便的恐懼心理或精神異常。有老年病研究機構研究發現，老年人長期便秘是催化老年人智力下降的罪魁禍首，且有80％左右的老年便秘者易患老年癡呆症。
老人便秘，除少數由腸道腫瘤堵塞，糖尿病、甲狀腺功能減退、神經衰弱等原因引起外，其餘多為功能性便秘。其原因不外是：

1. 腸蠕動緩慢。老年人的腸蠕動頻率降低，腸道中的水分相對減少，糞便乾燥導致大便秘結。
2. 肛腸肌肉過度收縮。肛門周圍肌肉緊張收縮，很難產生便意，使糞便長時間滯留腸道內引起便秘。
3. 精神體質欠佳。精神緊張、心情抑鬱的老年人多數有便秘症狀，這是因為神經調節功能紊亂的緣故。
4. 藥物因素。許多老年人患心腦血管疾病，需要長期服藥治療。而一些抗高血壓藥物如地奧心血康及利尿藥等都可引起便秘。再如有的老年人患有一種或數種慢性疾病，長期或經常服用安定、抗抑鬱之類的藥物，就會抑制腸的蠕動，引起便秘。
5. 體內缺水。老年人口渴感覺功能下降，在體內缺水時也不感到口渴，這使得老年人腸道中水分減少，導致大便乾燥。
6. 飲食因素。飲食中缺少纖維素含量高的食物，尤其是缺少粗糧和水果，導致大腸內水分減少和菌群失調，引起便秘。
7. 老年人活動量減少也是便秘不可忽視的因素之一。

老年人應針對便秘的原因，採取不同的預防方法。

1. 養成每日定時大便的習慣，即使無便意，仍要定時去廁所，久之可形成反射性排便習慣，排便時不看書，不聽廣播，精神要集中。
2. 多吃粗纖維食物，如蔬萊、水果、粗糧，以增加糞便刺激腸蠕動。還可多吃維生素B類的食物，可促進消化液分泌，維持胃腸道正常蠕動。
3. 多飲水，便秘時老年人每天需飲水2,000－3,000毫升，最好在清晨空腹先飲一大杯水再適當活動，可濕潤胃腸道軟化糞便。
4. 加強鍛練。增加體力活動或運動，尤其是加強腹部肌肉的鍛練，可以增進血液循環，增強肌張力，刺激腸壁蠕動，加快糞便通過腸道。
5. 注意藥物對排便的影響。老年人常有多器官功能不足，經常服用各種藥物，不少藥物可有引起便秘的副作用。如止痛藥、抗膽鹼、利尿劑、抗酸劑。

治療老年便秘常用的方法有服用瀉藥、灌腸或用手掏便等。老年人長期服用瀉藥可以引發營養缺乏等不良反應；灌腸也可引起老人不適，有時效果有限。實踐證明，掏便要比灌腸和服用瀉藥安全，而且效果迅速、可靠。此方法適用於老人的大便積於肛門口，但乾便排不出來、沒有便意、用不上力或者一用力就有可能引起肛門出血等情況時。該法具體操作如下：

1. 掏便前要剪短指甲，掏便時戴好塑料薄膜手套或柔軟的醫用塑膠手套。家庭可以用乾淨的塑料薄膜包裹右手食指。
2. 讓老人身體側臥，背部用靠墊或毛毯卷支撐，以保持穩定。腰部以下墊上塑料布和成人紙尿布，朝上的腿上要蓋上毛巾被。
3. 用右手食指觸摸肛門周圍，如有硬塊，就可確定大便已降到肛門口。如果大便沒有下降到肛門，要囑老人緩慢腹部用力或憋勁，以使大便下降。
4. 將食指尖和肛門周圍塗上凡士林或食用油，輕輕按摩肛門幾下，令老人肛門肌肉鬆弛。最好讓老人配合做兩下深呼吸，在老人呼氣時，將手指插人肛門內掏便。硬結部份掏淨後，可讓病人自行解便。
5. 掏便時要注意：動作要輕柔，禁止使用鐵絲、筷子等器械掏便，以免造成老人腸黏膜損傷。操作中老人如有面色蒼白、出汗、疲倦等表現時要立即停止。掏便結束後、要用溫水清洗肛門周圍，最好用熱毛巾熱敷後，再用乾毛巾擦乾水份。

今天小編要和大家分享老人飲食製備的一些小技巧

1.以均衡營養為原則

依照老人健康狀況及咀嚼、吞嚥能力，調整飲食的成分及質地，如軟質、細碎、糊狀、流質飲食等。

2.食材的選擇宜多變化

以不同顏色互相搭配，可促進食慾。

3.食物選擇以柔軟、清淡為主

多用蒸、煮、燉、滷、焗、涼拌等烹調方式，取代煎、炸。

4.少量多餐

一天以四至六餐為佳，正餐之間可準備簡單的點心，如鮮奶麥片、豆花、奶酪、布丁、水果等。

5.選擇新鮮、天然、易消化的食材

容易腹脹者，要減少韭菜、乾豆類、地瓜、洋蔥等易產氣食物的進食頻率。

6.刺激食慾

高齡者唾液分泌減少、味覺衰退，容易進食過多的鹽分，故烹調時可運用蔥、薑、蒜、香菜、檸檬汁、枸杞、紅棗、肉桂等食材來刺激食慾，以減少鹽、醬油、味精、沙茶、豆瓣等高鹽調味料的使用量。

7.控制糖分

甜食雖然容易入口，但要留意糖的使用量。

營養補充品，藥草與維它命，這些〝看起來〞像是藥品的膠囊和錠劑食品，近年來因為全球人士對於重視健康與預防疾病的觀念成為流行，加上相關的研究不斷地出爐，過去許多關於生化與營養學的普遍知識不斷地被突破，科學家不斷證明，中國與許多古文明中的〝醫食同源〞的觀念其實有很好的科學基礎，加上越來越多的臨床驗證，於是許多的醫學界的臨床醫師與研究人員開始鼓吹民眾服用日常飲食之外的維它命與營養補充品，而使這種工業由傳統的製藥業中獨立出來，成為一種龐大的保健工業。

但是，一方面由於各國政府對於這種新興的工業與市場無所適從，一方面這方面的許多研究仍然屬早期，各國政府不得不對於上市產品採取比較嚴格的規範，並且引起產業和學界的抗議與爭議。另一方面，由於許多國家(如美國),對於產品上市採取比較寬鬆的管理，民眾很容易取得這類的產品，並且發生過幾起意外或濫用的情況，而民眾對於保健知識，一般來說，不管是台灣或是美國或其它國家，大多是非常貧乏的，因此，如何正確地服用這類產品，身為專業的保健產品開發公司，我們覺得有必要也是一種社會責任必須向民眾說明。

關於營養補充品與藥品

營養補充品就是補充品，絕非藥品，僅管許多民眾(尤其是台灣與大陸)都會將這種〝看起來像藥丸〞 的產品投以藥物的期待，但是它們不能當做藥品，許多的維它命在台灣有因劑量不同而歸屬食品或是藥品管理，但是基本上這些產品都不能稱之為藥，我們知道食品與藥品之間最大的區別是〝提供營養〞與〝治療〞，因為健康食品剛好在於兩者之間，稱之為〝預防〞或〝改善症狀〞，許多國家的衛生單位也允許這種產品的合法標示，只要經過嚴格可重複的實驗驗證，就能夠標示聲明，但是我們在台灣經常看到許多廠商將一個產品極度誇大地聲稱能夠〝治癒〞各種疾病，衛生單位也防不勝防，基本上只要民眾有足夠的保健常識就比較不會被廠商欺騙，最嚴重的是，許多的民眾都會諱疾忌醫，因為他們在就醫的過程沒有得到足夠透明的資訊，許多醫生也不會耐心的解說，所以民眾轉而自行診療，未經專業判斷情況下將自己生命交給健康食品，結果經常延誤早期診療機會而要付出更大的醫藥成本。我們呼籲民眾對於身體的異狀一定要先前往就醫，然後才與醫師進行診療，任何的產品，不論是食品，健康食品或藥品，一定是先有診斷才開始有治療。

關於衛生署的字號

目前的法規與剛由立法院通過的保健食品法，都沒有強制對於錠狀或膠囊狀的〝健康食品〞要求上市前許可，而新的保健食品法要求廠商如果要標明或廣告中聲稱對於疾病的功能性效用，就必須先取得許可，基本上這作法與美國差不多，也是目前比較合理的管理方法，如果廠商沒有事先申請，就不能宣稱這些效果，以目前市面上的所謂〝衛署食字〞的字號，都是廠商自行印上去的公文字號，基本上只是廠商與衛生署之間的一個公文往來字號，讓衛生署事先對於產品的成份就目前法規規定進行審查，可以保障該產品的最低安全性，但是並不表示有這公文字號就可以大肆宣傳療效，而且申請也是由廠商自行提出, 並沒有強制性。衛生署也曾表示對於濫用公文字號的廠商保留追訴權，如果您見過那公文，就會發現衛生署一定會在公文最後聲明要求廠商對於產品的廣告與標示必須符合規定不能宣稱療效。

關於藥草產品

藥草的膠囊最近在西方國家引起很大的注意，這一點都不意外，因為許多的藥品都是由天然藥草中抽取或進一步化學改良而來的，服用這類產品需要比一般的營養補充品更遵守劑量的限制規定，以免發生副作用，許多藥草的療效甚至於比現行的藥品來得好 (如治療攝護腺用的saw palmetto)， 許多的藥草很溫和，比較沒有危險，最好先收集這方面的資訊再服用。

關於〝詢問醫護人員後使用〞

這是很容易引起爭論的議題，我們在此不願意貶低醫護人員的專業性，但是許多的廠商會有這方面的標示，實際上，大部份的醫護人員對於營養補充品與藥草的知識，可能和你相差不大，因為他們在醫學院沒學過，醫院也不會將它擺在主流的地位讓住院醫師學習，雖然關於營養補充品的知識慢慢在 醫師間流傳(美國有1/3醫學院開始教授這方面醫學)，但是大部份醫師對於它們仍然很陌生，所以我們建議，您最好相信〝專業知識〞，而不要太過於完全相信〝專業人士〞，坦承地說，大部份醫師當病人問起這方面問題，因為自己的專業證照所以不太好意思在病人面前坦承自己不懂，所以當您提起問題，最好能為醫師想一想，他是不是可能未接受過完整的生化或藥學教育，或是這方面不是他的專長，所以不要太為難對方，因為醫師的專長是臨床方面，所以您應該向他多問關於您服用產品的時機與臨床方面可能的作用，如果不確定，您不妨先收集相關資料再前去問問題，我想，如果醫師對於該產品不熟悉，至少您提供了一份資料讓他參考，讓他比較容易知道從那裡開始著手，也讓他的專業知識幫您判斷更多的可能副作用，讓醫師增加一個新資訊的來源，造福下一位患者。許多的藥品會與維它命或補充品，甚至於食物發生交互作用影響，讓醫師知道您在服用那些產品以讓他判斷開立那些藥品可以保障您的安全。

多吸收相關的資訊

您知道的越多，您的健康與您的荷包就會在自己手裡，不會被廠商誤導，也減少被醫生誤診的機會，平日多多吸收正確的醫藥保健常識，您會知道商品應該有的價值，不會被高價商品騙取金錢，而當您的知識越豐富，您更會發現自己對於健康發生一份民主的自主權，您會知道生病該上那一科，該如何向醫師描述您具體的症狀，應不應該花錢買營養補充品，這些補充品對於您正在服用的藥品會不會有交互作用，以及它們可能對您的幫助的範圍，您知道越多，就越能夠獨立自主。

營養品不能取代健康的生活習慣

可以很明確地告訴您，如果您仍然吸煙，吃抗氧化維它命對您的癌症高危險並不會更有保障，如果您熱愛油炸與高脂食品，並且不運動，多吃魚油和甲殼素並不能讓您免於心血管疾病，如果您不吃蔬菜水果，每天一顆綜合維它命可能對您也不會有很大的幫助，健康的生命來自於一份自覺，自覺健康是最大的財富，維持健康的生活是自己的責任，並且不是用錢買得到的，所以您會戒煙、 運動、 閱讀新知，影響周圍家人朋友的生活，然後開始您的新生活……不管您現在是幾歲。

1. 山藥

山藥的成分「薯芋皂苷」也是一種植物性荷爾蒙，《更年期調理就要這樣吃》就指出食用山藥能舒緩更年期不適。而山藥黏稠感來自水溶性膳食纖維，可以整腸健胃，《食療的力量》也表示山藥還富含鉀、鎂，有助預防高血壓，但腎不好則不能多吃。

每天食用半碗（約30到50公克）的山藥即有改善作用，生食則能保留幫助消化的成分。

2. 亞麻仁

亞麻仁富含「木酚素」，木酚素也是植物性荷爾蒙的一種，日本中醫藥膳師岩田麻奈未認為，食用亞麻仁或是亞麻仁油，可以改善更年期荷爾蒙失調、回復光澤潤肌。

炒過的亞麻仁能直接食用、加在飯裡一起蒸熟，或是飲品或沙拉裡也可以加一點亞麻仁油。

3. 黑芝麻

含有優良的脂質、蛋白質與膳食纖維，鈣質和鐵質也很豐富。日本的執業中醫師邱紅梅表示，芝麻也含有木酚素，有抗氧化、改善肝功能、降低膽固醇等作用。

黑芝麻可以撒在飯上、混入牛奶或湯裡一起食用。

4. 黑芝麻生薑豆漿味噌湯

日本知名婦科醫師推薦的豆漿飲品，味噌與豆漿兩種大豆製品相乘，抑制膽固醇、預防動脈硬化，推薦給更年期女性。

材料：無糖豆漿200毫升、黑芝麻粉一大匙、味噌一小匙、磨碎的薑泥1小匙、蔥適量

作法：把豆漿倒入耐熱杯，放入微波爐加熱約1 分半（500W）；放入味噌溶解，加入黑芝麻粉、薑泥攪拌，最後撒上切成好入口大小的蔥花就完成了！

更年期除了出現惱人的症狀外，還可能會有以下的併發症：

1. 骨質疏鬆症
如何增加飲食中鈣質攝取呢？

鈣質的優良來源：
1. 奶類與乳製品：牛奶、起司、優格、優酪乳、發酵乳
2. 全豆類及豆製品：黃豆、豆腐、豆漿、黑豆
3. 小魚干、吻仔魚、蛤蜊、魚、貝類
4. 深綠色蔬菜、海帶類、黑芝麻

增加鈣質吸收率：
1. 多到戶外曬太陽，皮膚經過日光照射會合成維生素D，維生素D可協助體內鈣質吸收，建議每週至少3次，每次10-15分鐘。
2. 鐵質與鈣質在體內會競爭吸收途徑，選用高鈣高鐵牛奶需特別注意。
3. 避免菸、酒攝取。
4. 咖啡與茶也會影響鈣質吸收，最好勿與富含鈣質食物同時進食。

2. 心血管疾病
女性在更年期前因為有女性荷爾蒙的保護，故心血管疾病罹患率較男性較低，但更年期時因荷爾蒙分泌改變而使罹患心血管疾病風險增加，建議在主食方面儘量挑選食用全穀類，如糙米、五穀米、麥片取代精緻白米飯，多攝取新鮮蔬果，增加纖維素攝取，儘量避免食用肥肉、動物外皮，忌使用豬油、雞油…等動物油烹調，調味應清淡，減少鹽分攝取以維持血壓平穩。

3. 延緩老化常保美麗
ß胡蘿蔔素及維生素C、維生素E有抗氧化作用，清除自由基，不但可淡斑美白還可常保皮膚水嫩有彈性，ß胡蘿蔔素多存在於紅、黃色蔬果中，如胡蘿蔔、蕃茄、蘋果、鳳梨、木瓜…等，維生素C則多存於柑橘類、芭樂、奇異果..等水果，維生素E則多存在於堅果類食物，把握每天至少吃五種以上顏色蔬果之原則才能常保青春美麗喔。

更年期的婦女由於在生理與心理上的種種壓力，對營養的攝取應更加注意。對於緩解焦躁不安的情緒﹐充分的鈣、鎂及維生素B群是必要的（鬆弛情緒的營養素）。也有研究指出：東方婦女的更年期症狀比西方人要輕微，是因為東方婦女的豆類（尤其是黃豆及其製品）攝取量比西方人多。豆類含有與女性動情激素類似的植物動情激素及蜂王乳，月見草油被認為有助於紓解更年期的症狀，因此豆類是更年期婦女的推薦食物，尤其是黃豆及其製品。相對的，咖啡因及酒精則會加重更年期婦女的不安情緒應特別注意。

植物雌激素具有合成雌激素同樣的功能，它能降低心血管病、骨質疏鬆症及更年期綜合症的發病率，同時還具有抗腫瘤作用。植物雌激素主要有兩種類型：即異黃酮和木質素。異黃酮主要存在於豆類、水果和蔬菜，特別是富含於大豆及豆製品中。木質素主要存在於亞麻仁籽、扁豆、穀類、小麥和黑米以及茴香、葵花籽、洋蔥等食物中。因此，專家建議，更年期婦女及老年人應多吃上述食品，可以補充體內雌激素的不足。

研究發現，從豆類食品中攝取大豆異黃酮的量，每天是37毫克，而且定期定量的吃，對更年期婦女來說，效果比男性顯著。

又到吃飯時間啦，不知道要吃什麼嗎，建議您不妨點個豆腐、豆干來加菜吧，因為日本長期研究發現，每天從豆類食物中攝取37毫克量的大豆異黃酮，可降低血脂，而且大豆異黃酮結構類似女性荷爾蒙，對更年期婦女來說，好處更多。

怎樣吃到37毫克呢，醫師表示，早餐喝一百cc的豆漿，就會有10毫克的大豆異黃酮，午餐吃塊100公克重的豆腐，攝取到23到33毫克的量，晚餐時來點味噌，或是納豆，都含有大豆異黃酮。

豆類製品，三餐平均攝取，但也提醒， 痛風者不宜吃豆類，而且容易結石的體質，就要增加水分的攝取，過與不及，反而有害健康。

荷爾蒙療法致癌的疑慮，使得植物性雌激素逐漸受到注目，屬於植物性雌激素的大豆異黃酮素可以有效緩解更年期症狀。而根據一項研究也發現，服用大豆異黃酮素不但能減緩骨質流失，還有增加骨質密度的趨勢。

大豆異黃酮素是由大豆胚芽萃取出的植物性雌激素，根據國外最新的研究報告顯示，大豆異黃酮素對於熱潮紅、失眠、躁動、憂鬱、無力、關節、肌肉疼痛、心悸等更年期症狀，有明顯的改善效果，而服用大豆異黃酮素，膽固醇濃度也會顯著降低。

大豆異黃酮素對更年期婦女的保健功效在許多科學實驗中都已經證實，荷爾蒙藥物是具有直接功效的藥品，而大豆異黃酮素則是具保健功效的食品，對於被更年期症狀所苦卻不敢服用荷爾蒙藥物的婦女，提供了另一種選擇。他表示，國外對於植物性雌激素改善更年期症狀的研究很多，一般而言，婦女使用植物性雌激素後，改善更年期症狀的比率在百分之四十至六十之間。

對於有乳癌、子宮出血、肝功能不佳的婦女，在無法接受荷爾蒙藥物的情況下，周輝政也建議，不妨多補充以大豆異黃酮素為主的植物性雌激素食品，改善更年期症狀。

由於大豆異黃酮素對乳房刺激較小，但卻可以作用於骨骼、心臟，因此除了可以緩解更年期症狀外，也具有預防骨質疏鬆的效果。

根據研究發現，服用大豆異黃酮素六個月以後，婦女的各項血液檢查都在正常範圍，顯示每天補充大豆異黃酮素是安全、沒有副作用的。研究同時發現，補充大豆異黃酮素，對於股骨頸的骨質流失有明顯的趨緩現象，如果加倍服用，還有骨密度強化的現象。

雌激素與容顏有著密切關係，雌激素帶來的是：

1.使細胞分裂活躍，迅速修復受損傷的皮膚，並使皮膚不易受傷害。
2.增加血液供應，令雙頰顯現出動人的紅暈。
3.減緩膠原老化，增加透明質酸合成，使皮膚看起來具有晶瑩剔透的質感，並且不易生皺紋。

如果缺少雌激素，你可以想像一下月經前幾天和月經來潮時皮膚的狀況，乾燥、晦暗、缺乏光彩，細小的皺紋也變得更加明顯。這個期間身體裡雌激素最少。

雌激素與骨骼也有著密切關係，雌激素帶來的影響是：

1.促進鈣的吸收。
2.減少鈣從腎臟的排泄。
3.幫助鈣更好地沉積在骨骼上。

山藥木瓜蘋果汁
材料：
日本山藥150g、 蘋果1個、木瓜2小塊
做法：
山藥去皮，蘋果連皮帶籽全部切塊、木瓜加乳酸飲料或(水)500c.c用食物調理機打勻即可。

黑芝麻豆漿
將黃豆洗乾淨浸泡5小時後蒸熟，將1碗黃豆加入溫水4碗、黑芝麻1大匙及黑糖1匙，以食物調理機打成黑芝麻豆漿。

女性罹患乳癌的年紀不斷下降，根據統計，四十歲以下的乳癌患者就佔了十分之一，甚至還有八歲就罹患乳癌的個案，醫師說，吃太多「高熱量食物」以及注射太多的「胎盤素」，都是造成乳癌的原因。

今年三十四歲的黃小姐，已經和癌症病魔對抗整整五年了，才二十九歲就得到乳癌，讓她到現在仍然不敢相信這個事實。這股乳癌年輕化的趨勢，已經悄悄入侵六七年級生的世界，根據統計，四十歲以下得到乳癌的比例，就佔了將近10%，四十到五十歲的女性，也有40%罹患乳癌，比起歐美國家整整年輕十歲，醫師說，除了吃太多的高熱量食物，年輕女生過度使用胎盤素，也是造成乳癌原因之一。正確使用健康食品，均衡飲食，適度運動，加上定期檢查，早期發現，治癒的機率也會相對提高。

更年期不適症狀的飲食調理方法
熱潮紅、心悸、失眠
多選擇黃豆、苜蓿芽、牛蒡、櫻桃、蘋果、大蒜等富含植物雌激素的食物；減少紅肉攝取量；避免飲用咖啡。

陰道乾澀、發炎感染
優格或優酪乳可減少及改善發炎感染。

頻尿、尿失禁、尿道感染
避免飲用大量的水分，尤其是睡前；少吃利尿的食物，例如西瓜、酒精、含咖啡因（咖啡、茶、可樂）的飲料；蔓越莓汁可以預防尿道感染。

更年期營養保健
均衡飲食
1.蔬菜
每日至少3份（半碗或100公克為1份），其中有1份為深綠色蔬菜。

2.水果
每日至少2份，食用各種顏色的蔬果。蔬果的顏色可分為紅、橙、黃、綠、藍、紫、白等7色，各種顏色的蔬果裡所含的維生素、礦物質、纖維，以及植物性化學成分都不大一樣，所以蔬果的選食建議採用「彩虹攝食原則」。

3.五穀根莖類
每日2.5～3碗，可依活動量及體重調整。建議至少一半以上選自全穀類及雜糧，不僅營養價值較高，且可預防慢性文明病的發生。

4. 豆、魚、肉、蛋類
每日4～5份，肉類要去油、去皮，並可以白肉（雞肉或魚肉）、黃豆製品代替紅肉。魚類可選擇深海魚類，如秋刀魚、鮭魚、土魠魚、鯖魚等，因為富含魚油，有利於心血管疾病的預防。黃豆類食物含抗氧化劑及似女性荷爾蒙的植物固醇類，可減輕停經不適的症狀。蛋黃含高量膽固醇及飽和脂肪，以每周3個為限。

少油、少鹽、少糖、高鈣的飲食
為預防更年期常見的心血管疾病，宜採取低脂（尤其是飽和脂肪）、低鹽的飲食，可降低發生心臟病的危險性。高鹽食品如調味料（鹽、味精、醬油等）、雞精、一些加工罐頭食品、醃、燻、滷、速食品等。高油食品即肉類的肥肉及皮的部分，油炸、油煎、油酥食物，烹調宜選用不飽和脂肪酸高的油脂，如亞麻仁油、橄欖油、苦茶油等，但要限量。少用飽和脂肪酸高者，如豬油、牛油、肥肉、奶油。少吃高膽固醇含量食物，如內臟、蟹黃、蝦卵、魚卵等。

高糖食品包括甜食、飲料、糕餅及精緻澱粉類。減少高鹽、高糖、高油、高膽固醇食物的攝取，不僅可讓更年期的婦女身材保持健美，亦可減少罹患慢性疾病的風險性。

鈣質對於更年期婦女而言，也是相當重要。如何不缺鈣呢？除了要多吃富含鈣質的食物，如魚類（連骨進食）、深綠色蔬菜、豆類及其製品，以獲得足夠的鈣；限制飲酒和碳酸飲料，可協助防止鈣吸收過少；飲食也要避免過鹹、過甜，以減少尿鈣流失，雙管齊下以預防或減少骨質的繼續流失。

這次我們來學習銀髮族的營養與照護，講師是臺北市立聯合醫院 陳淑美 營養師
有好多長輩都會問: 我都有吃阿，阿怎麼吃了也沒比較健康，看起來又沒活力啊?

長輩可能會牙齒咬不動了，或是裝了假牙、植牙等，就吃較容易下嚥的食物
但是這容易吞嚥的食物往往都缺少了我們最需要的營養素

※蛋白質、礦物質、維生素

營養不均衡是現代人的通病，但是銀髮族的健康是不能等也不能拖的喔
對銀髮族的建議是每一餐都要均衡，這樣才不會讓飲食影響身體狀況!

 

高齡族容易缺乏蛋白質:

大約15~50%的老人有缺乏蛋白質的狀況

如果沒有攝取足夠的蛋白質，會導致虛弱疲勞、貧血、認知異常、骨折跌倒、免疫力下降
嚴重的是，如果是長期臥床的病患，更容易引發褥瘡。
對於蛋白質的迷思: 一餐沒攝取一定的蛋白質營養，用下一餐補回來可以嗎?

不行，因為身體對每一餐營養的吸收都是固定的，所以午餐沒吃足營養，晚上也補不回來。

 

均衡營養口訣:

到底怎樣吃才是均衡呢?

請大家跟著KOMI來學營養師教的口訣

首先，伸出你的一隻手掌，每一根手指都代表著一種類型的食物
口訣: 吃飯(拇指)要配肉，要配菜(中指)，飯後要水果(無名指)，也要用點油(小指)
口訣除了好記以外，最重要的是可以讓長輩們在吃飯的時候自己為自己的食物們點點名。

• 中指: 蔬菜 (中指最長，所以跟其他相比，要吃比較多，大約半碗到一碗煮熟的量)
• 小指: 油 (小指最短，所以油的量也不要多，但是不可以沒有油脂喔!)

各類食物份量吃多少:

1. 米飯:
如果長輩們咬得動的話，最好是吃雜糧飯或糙米飯
份量: 女生可以半碗到八分，男生八分到一碗
※千萬不要把白飯當成壞人，真正的壞人是高纖蘇打餅乾

2. 新鮮當季的蔬菜:
份量:煮熟後的半碗到一碗

3. 肉類:
份量:一餐吃大約是手掌心大小的量(不含手指，自己手掌的厚度)
紅肉:含有豐富的鐵質
白肉:油脂比紅肉少，但是鐵質比較低
海鮮:熱量不高，但是卵類要少吃，避免膽固醇過高

4. 油類:
一定不要忘記攝取，若沒有油脂，會造成皮膚乾裂，或是便祕喔!
份量:一餐約兩小匙
※隱藏在餅乾、糕點內的油需要特別注意，盡量不要讓長輩接觸這些喔!

5. 水果類:
要注意水果的糖分，不要太多，打成果汁也要注意分量
份量:一天2~4份，一份兩個拳頭的量，或是切小塊，一個碗的量

6. 牛奶:
為了要補充鈣質，盡量選擇新鮮的牛奶，不要選擇調味牛奶或是有其他添加物的牛奶
份量:早晚各一杯

7. 水:
一天要攝取2500 c.c.，否則可能會造成尿酸過高或是便秘的情況

8. 堅果類:
堅果類含有豐富的維生素B，如果沒有雜糧飯或是糙米飯的協助的話，可以讓長輩們補充一些未精緻的堅果

9. 點心類:
如果長輩想吃一些點心建議家裡可以煮一些綠豆湯或是紅豆湯去取代糖果餅乾，但是要注意湯品的甜度
份量:盡量不要影響長輩吃正餐的食量