作者: 安養網站小編

人一旦年過四十，更要注意心血管健康。高血脂症與血管老化是心血管疾病的重要 危險因子。如何延緩老化，我們來看看保養的要訣。

四十為心血管功能降低的指標線 心血管疾病在國人十大死因名列前茅，心臟疾病長年居國人十大死因的第二位，腦血管疾病則居第三位、高血壓 性疾病居第九位。高血壓、高血脂、高血糖這「三高」是不容忽視的健康殺手。

隨著年紀增長，血液中的膽固醇過高，積聚於血管內壁，造成動脈硬化與血管彈性降低。此外，血管老化，血管也會失去彈性，容易造成血壓容易升高與血管硬化。四十歲以上的男性，若體內睪固酮濃度低下，容易罹患代謝症候群，其心血管疾病死亡風險會高出常人兩倍以上。至於女性在更年期後，缺少賀爾蒙保護，罹患心血管疾病的機率是以往的三倍。

規律的生活，補充魚油等保健食品，醫生建議，維護心血管健康，不只血脂正常，還要注重血管彈性，才能降低三高的發生機率。日常生活中保養需注意六大守則。

1. 戒菸戒酒、低脂飲食：蔬菜水果中的纖維，是降低膽固醇的天然良藥。
2. 早睡早起、規律運動：運動可以促進血液循環，加速新陳代謝。
3. 避免肥胖：高血脂會促使動脈血管硬化，加重心臟血管負擔。
4. 避免情緒激動：生氣及動怒皆不宜。
5. 注意保暖：冬天氣溫低時，要注意做好保暖避免早晨立即起床。上述五點為生活作息部分，高教授解釋，生活作息不正常會造成低密度膽固醇指數上升，容易堆積在血管形成硬塊，造成血管阻塞與膽固醇發炎。
6. 補充保健食品：如富含 omega-3 的魚油可以補充天然的抗氧化劑，可延緩血管老化與保養血管彈性。

魚油有「血管清道夫」之稱。魚類含有豐富的omega-3 多元不飽和脂肪酸，可以將血液中過多的膽固醇帶走。至於要抑制膽固醇發炎，則要靠抗氧化劑。近年來，許多研究人員陸續發現，蝦紅素 (Astaxanthin) 具有強大的抗氧化能力，其抗氧化能力為微生素C 的六千倍、兒茶素的五百六十倍，對血管彈性保養有莫大的幫助，尤其是長期熬夜或壓力大的上班族，更是需要補充。蝦紅素是一種從紅藻(Haematococcus )萃取出的營養成份，不能在體內合成，只能由飲食或是透過含有蝦紅素成份的保健食品中攝取。 對於維護心血管系統的健康，以前民眾可能只知道魚油，但蝦紅素加上魚油更能捍衛心血管系統健康，魚油裡EPA、DHA，加上蝦紅素三者搭配，可有效降低血中三酸甘油酯的濃度，同時增加好的膽固醇HDL的量，維護正常的血液流動，才是預防心血管疾病的根本。

勞累、胸悶、提不起勁、經常咳嗽、全身發癢…，如果這些描述讓你熟悉，也許你已是過敏一族，卻還不知道。

不想半夜睡覺被尿意吵醒而頻頻跑廁所「洩洪」，一般民眾養成「睡前少喝水、上廁所」的習慣，但有一群人即使減少飲水量和睡前排空膀胱尿液，睡眠還是一直被尿意中斷，一個晚上連上好幾次廁所。醫師分析惱人的夜尿症有4大原因，需對症治療，才能有效阻止這個睡眠殺手再作怪！

睡覺時排尿超過全天1/3　小心夜尿症上身

除非睡前喝太多的水分，否則正常人在半夜是不會起床小便的，一直要到清晨尿脹了，才會起床將膀胱累積的尿量排出。但是，也有些人即使晚間已刻意減少水分的補充，在夜晚仍不得不起來排尿一次以上，且尿量占全天尿量的1/3以上，依然經常夜尿，便稱之為「夜尿症」。

常見夜尿4原因　拯救睡眠先對症改善

臨床造成夜尿症的原因很多，除了情緒壓力之外，較常見的有以下4種，包括：因罹患新陳代謝性疾病需服用利尿劑、膀胱過動症、膀胱出口阻塞，或是抗利尿荷爾蒙不足等。郭漢崇醫師表示，不管是哪一種原因，只要仔細地進行診斷，記錄夜間排尿量，並檢查膀胱與尿道的功能是否有不正常的地方，便可以給予正確的診斷與治療。

1.服用利尿劑藥物：睡前服用利尿劑，不但會使夜間尿量增加，像是患有糖尿病、腎臟病、尿酸過高、高脂血症等新陳代謝疾病的病人，血清中的滲透壓增加，水分會大量地由組織液流到血管內，增加腎臟的血流，促成尿液製造的增加，也會引發多尿症。

2.膀胱過動症：膀胱過動症是因膀胱過度敏感，或異常收縮的現象，患者容易有尿急、夜尿、頻尿和尿失禁的情況，治療上可以給予抗膽鹼藥物，以降低膀胱的活性和敏感度。

3.膀胱出口阻塞：針對患有膀胱出口阻塞的病人，目前可以使用藥物來減少尿道的阻力。

4.抗利尿荷爾蒙不足：部分抗利尿荷爾蒙分泌較少的老年人，可以在夜晚睡眠前適量使用抗利尿荷爾蒙，補充血清中抗利尿荷爾蒙的濃度，濃縮夜間尿液，進而減少尿液的製造。

老人半夜跑廁所　跌倒骨折意外機率高

老年人因泌尿系統逐漸失去功能，尿意變得更加明顯，半夜起身時又容易因視力模糊或行動不便，發生跌倒骨折，或是頭部外傷的情形，甚至可能因瞬間溫差，引發心肌梗塞、腦中風等急性病症，對生命造成重大的威脅。因此，家屬應特別注意，若家中長者有夜尿的情況，應盡快協助其就醫和治療，以降低意外發生的風險。

什麼是死亡荷爾蒙？

人隨著年紀增長，全身荷爾蒙逐漸減少，然而有一種荷爾蒙卻愈來愈多。這種荷爾蒙分泌愈多，身體就愈接近死亡，到底是什麼荷爾蒙這麼恐怖呢？答案是「腎上腺皮質醇」（cortisol）。

腎上腺是腎臟上面的三角形構造，它的主要任務就是分泌好幾種荷爾蒙，其中一種叫做腎上腺皮質醇，又叫「應急荷爾蒙」（rescue hormone），在緊急情況時會大量分泌增進人的應變能力。在原始的大自然草原上，看到老虎來了，為了活命要趕快逃跑，這時人體內會分泌大量的應急荷爾蒙，激出爆發力，跑得比平時快很多。

人在緊急狀況時產生出強大的力氣，就是因為腎上腺皮質醇分泌的緣故。在這種情況下，我們顧不了會不會傷到膝蓋、會不會肌肉拉傷。

應急荷爾蒙顧名思義，本來就是在緊急時才使用，平時可不能隨便亂分泌，因為分泌太多，反而會對身體造成傷害。在原始生活裡，人們難得看到老虎一次，地震、火災、打仗也不是天天有，所以應急荷爾蒙偶爾才會分泌。然而，現代生活就不一樣了，學生遇到考試要分泌、快遲到了要分泌，員工看到老闆要分泌、上臺報告要分泌、與同事勾心鬥角要分泌、回到家看到太太也要分泌（如果太太很凶的話啦）、小孩不乖也要分泌⋯⋯一天到晚都在分泌，又不好好睡覺，也不補充營養。

如此大量分泌，有二個問題。第一，太浪費了，腎上腺荷爾蒙是很寶貴的東西，難得製造出一點點，還把它大量分泌消耗掉，就像每個月才賺一點點錢，卻一直買LV名牌包、換新手機。第二，會造成傷害。腎上腺賀爾蒙的確有應急的好處，但是也會造成負擔，使身體快速衰老。所以，想要延緩或逆轉老化的關鍵，就是摸清楚腎上腺的脾氣，讓它少分泌一點、有彈性一點。

腎上腺的反應作用

腎上腺皮質醇為了讓身體應付緊急狀況，會有以下作用：

• 血糖上升（讓身體有足夠能量，不會低血糖昏迷）
• 胰島素上升（把血糖送進肌肉細胞裡面使用）
• 血壓上升（加壓血液，以確保送到末梢血管）
• 壓抑免疫系統（所以連續幾天下來容易感冒）
• 分解庫存的養分（燃燒肝醣、蛋白質、脂肪，所以會變瘦）
• 抑制骨質形成（長久會造成骨質疏鬆）
• 刺激胃酸分泌（胃口變好，但也好發胃潰瘍）
• 關閉生殖功能（性慾下降、晨勃減少、不孕、流產）
• 提升肝臟解毒功能（幫忙代謝體內荷爾蒙與廢物）

通常年輕人的腎上腺皮質醇很有彈性，在緊張忙碌過後喘口氣，休息一下消除壓力，幾個小時內就下降到正常水準，但老年人本來腎上腺皮質醇就分泌較多，而且即使壓力已經消除，分泌量還是居高不下，需要好幾天才會降下來。

由此看來，老人家對壓力的調適比較僵化，這種結果更容易造成老化與死亡。

長期大量分泌腎上腺皮質醇的傷害

若是人體內的腎上腺皮質醇濃度長期過高，將會導致一系列的傷害 :

• 腦細胞死亡（記憶力減退、反應力變差）
• 腦部萎縮（各種腦部功能退化，甚至平衡與協調變差、情緒改變）
• 其他器官萎縮（供血不足）
• 傷害免疫系統（易感冒或導致癌症）
• 肌肉減少（蛋白質被分解）
• 皮膚變薄（膠原蛋白被分解）
• 骨質疏鬆（抑制骨質形成）
• 血壓上升（末梢血管收縮，心臟必須加壓才能把血液送達）
• 血管脆弱（維生素C缺乏，引起結締組織脆弱）
• 消化道潰瘍（胃黏膜變薄、胃酸增加）
• 糖尿病（血糖上升與胰島素抗性）
• 代謝症候群（高血壓、高血脂、高血糖、腰腹肥胖）
• 脂肪囤積（胰島素分泌）
• 不舉或月經稀少（生殖系統停擺）

你有沒有聽過「過勞死」這個名詞？其實這就是大量腎上腺皮質醇長期分泌的結果。為什麼新竹科學園區一個三十多歲工程師會突然暴斃？因為他過勞，一天到晚都在分泌腎上腺皮質醇，睡眠不足，損傷來不及修補，身體急速衰退，導致心臟病或腦中風發作，年紀輕輕就死亡。

當然，大部分人沒有突然死亡，而是加速老化，這是現代人一個很大的問題，關鍵就在於死亡荷爾蒙，分泌得愈多，就愈接近死亡。

提升睡眠質與量

前面提過熟睡對大腦排毒的重要性，在這裡要再全面探討「睡眠」這件事。首先，我們要知道，睡眠是所有抗老化、治病強身的療法中，最重要的一環，遠比吃飯、運動、補充營養品還重要。俗話說「吃飯皇帝大」，但我認為「睡覺皇帝大」。

睡眠其實不是浪費時間，不是偷懶，而是在進行一件重要的工作—修補。睡得飽、睡得香甜深沉，能減少死亡荷爾蒙（腎上腺皮質醇和腎上腺素）分泌，並且促進抗老化荷爾蒙（生長激素和褪黑激素）的分泌。生長激素對小孩很重要，晚上分泌能幫助生長，所以小孩睡眠時間一定要夠。

當然，生長激素對成人也重要，能修補人體受損的細胞與器官。如果不睡覺，身體就不能修補，幾天之後會抓狂，再過幾天就會死亡。

然而，臺灣人、日本人好像一直把睡眠看成浪費時間的事。有人說，睡太多會被爸媽罵，或是被先生、老婆責備。不曉得你家裡有沒有這種觀念？大部分華人都認為，睡眠太多是一種「懶散」的行為，甚至孔子在二千多年前因為宰予大白天睡覺而說：「朽木不可雕也。」意思是宰予睡太多，真是沒救了！不過我要替宰予講話，說不定他是生病了，可能有荷爾蒙失調之類的問題，應該去看醫生，治好了病就可能恢復正常。

要怎樣才能提高睡眠的質與量呢？有以下幾個重點：

■ 新鮮空氣使睡眠更有效率
在原始森林環繞的有機農場過夜，如果把門窗打開，讓戶外新鮮空氣進來，睡眠六個小時就有平時八個小時的效果，這是因為含氧量高、空氣負離子多，對身體修補很有幫助。反之，若是門窗緊閉，整個晚上只呼吸一個房間容量的空氣，其實氧氣是不夠的。

有人會說：「夏天天氣熱還可以開窗，冬天怎麼辦？北臺灣的冬天，寒流來要怎麼開窗睡覺呢？」我的祕密武器是毛線帽和鵝絨被，可以在攝氏7度的氣溫下開窗睡覺，也不會覺得冷；不過前提是呼吸道要健康，有肺部疾病的人，可能要開暖氣或裝熱交換機。

■ 全暗的環境讓眼睛休息
不要開小夜燈睡覺，因為褪黑激素在黑暗中才會分泌得多，使我們的睡眠深沉。為了安全（怕半夜起來跌倒）必須用小夜燈的家庭，我建議用感應式的，睡覺時不亮，起身時才亮。窗外有路燈的話，最好能做不透光的窗簾遮光，讓房間盡量保持全暗。如果實在是無法隔絕光線，可以戴眼罩睡覺。

使用睡眠偵測軟體SleepBot和Sleep Time來偵測自己的睡眠，發現每天早上五、六點之後，睡眠一定會變淺，原因是天亮了，陽光照到眼睛，抑制松果體分泌褪黑激素。觀察到這情況後，都會在半夜起床上廁所後戴眼罩，這樣就能熟睡到自己想起床的時間，整個睡眠因為熟睡時間延長，品質提高許多，身體也變得更有精力。

■ 安靜的環境讓耳朵休息
山上的農場，環境非常天然，有一條終年流水潺潺的小溪，實在非常難得，不過也因此有個缺點，就是晚上水聲有點吵，到了春天蛙鳴此起彼落，讓人整晚無法入眠。

面對這種情況，只要戴合身、高品質的耳塞睡覺，問題就解決了。當然，一開始戴耳塞入睡一定會不習慣，但一個月後反而覺得戴耳塞很有安全感。

■ 遠離電磁波
有人曾連續三天頭部靠著無線分享器（wireless router）睡覺，結果出現頭暈的症狀。從那天起，盡量讓睡覺環境的電磁波維持在最低狀態，睡前一定關閉無線分享器，把手機切換成飛航模式，至於鄰居的無線分享器，關不掉也沒關係，因為訊號比較弱，如果真的要徹底隔絕，就要在臥房的房間牆壁設置防止電磁波的金屬網。

■ 用特殊造型的枕頭避免打鼾
打鼾會干擾睡眠，甚至使人無法進入熟睡，短期會造成腦茫*和高血壓，長期會導致失智症，不可輕忽它的危害。

*註: 腦茫為大腦很難思考、很難集中注意力

■ 白天運動量愈大，晚上睡眠愈深沉
身體白天和夜晚所分泌的荷爾蒙不一樣，白天運動量愈大，日間荷爾蒙分泌愈多，當晚的夜間荷爾蒙就會分泌愈多，睡眠也會愈深沉，這是日夜荷爾蒙的規律。反過來說，白天運動不夠，晚上就會睡不好。最典型的案例，就是療養院的臥床老人，或是住院病人，整天躺在床上沒運動，晚上就會很淺眠。而新兵訓練的士兵，因為白天操得要命，晚上倒頭就睡。

■ 別錯過黃金四小時
臺灣位處亞熱帶，太陽下山大約是晚上六點到八點之間。按照大自然的規律，最理想的情況應該是在太陽下山後兩小時內入睡，現代人雖然不太可能日出而作，日落而息，至少也要在晚上十一點前入睡，否則就是在熬夜。如果熬到凌晨三點才入睡，無論怎麼睡都睡不飽。晚上十一點到凌晨三點是睡眠的黃金四小時，這段時間要盡量保持在熟睡狀態，最理想的熟睡時間是每晚五小時以上。

■ 每天最好睡足八小時
人類平均睡眠時間是八小時，有人多一些，有人少一些。年紀漸長之後，晚上睡眠時間會減少，可以中午補眠30∼60分鐘，但不宜太久，以免打亂日夜規律。我認為每天最好採取「三八策略」，就是工作八小時、休閒八小時、睡眠八小時。

■ 腦袋放空才入睡
很多人睡前會操煩明天的事或檢討今天的得失，其實這些都要完全放掉再入睡。受過腦波訓練的人通常只要睡前花個五分鐘，就能讓大腦進入α波的放鬆狀態，如此，整晚的睡眠就會很深沉、很有效率。

如果躺平之後還在想事情，不妨起身把所想的事條列下來，再回去躺平睡覺，若又想到其他事，就再起身寫，把腦中的事情全部交代在紙上再躺下。總之，睡覺時頭腦要放空，事情等明早醒來繼續想。如果不這麼做，整個晚上就會因思慮而做夢或淺眠，無法真正讓大腦休息。當然，我也建議睡前不要看恐怖片、動作片或做很用腦的事情，不然可能會做惡夢，導致死亡荷爾蒙分泌。

■ 避免體內的干擾
建議睡前三個小時不要吃東西，以空腹狀態入睡，才不會因為營養與熱量過剩而干擾了睡眠。也不鼓勵用飲酒或服用安眠藥的方式來助眠，這些都會造成體內的干擾。

晝夜溫差大，是呼吸道疾病高峰。當有呼吸道不適，難免會出現痰多症狀，到底痰多又咳不太出來時，該怎麼辦？如何養生？

人類的呼吸道，從鼻腔、氣管、支氣管到肺泡，都有黏膜覆蓋，而黏膜需要分泌物來保持濕潤。鼻腔的分泌物是鼻涕，氣管、支氣管、肺泡的分泌物，就是痰液。在正常狀況下，痰液的分泌量不多時，可藉由細微纖毛擺動，把痰液自然排出，並不會感受到痰液的存在。

老菸槍、慢性支氣管炎、肺氣腫的患者，因纖毛被破壞，無法有效擺動，會一直處於痰多狀態。而慢性支氣管擴張的患者，最常見的原因是由於肺炎導致支氣管變形扭曲，加上不健康的纖毛運動，無法順利排出痰液。另一種情況是季節交換，當有呼吸道敏感、病菌感染時，纖毛的擺動可能沒有大問題，但會因病菌、壞死細胞增加，使得痰液的量增加、變得濃稠時，也會出現痰多的症狀。

當越來越多的痰液，逐漸堆積在氣管、支氣管、肺泡會讓呼吸道變狹窄，若合併有發燒時，痰液有可能因水分減少而變得更濃稠，不易咳出來。蓄積的痰液，就有如病菌的培養皿，引起感染造成肺炎，甚至會影響肺臟的氣體交換功能，出現呼吸困難的不適。

而不同顏色的痰液，有什麼樣的意義？痰多時，該怎麼讓痰液可以順利排出？抽痰是怎麼抽？本週由專精呼吸治療的曾敬閔醫師，分享正確照顧呼吸道、幫助排痰的關鍵之道。

咳、咳，好不容易把痰咳出來，居然有黃色、綠色、粉紅色泡沫痰，這是怎麼一回事？

顏色有變代表身體警訊 出現黃、綠、粉紅盡快就醫

晚上剛睡著不久，就開始咳起來，一陣劇咳後，居然吐出一堆痰，或者是早上剛起床時，喉嚨卡卡癢癢的，忍不住想「清喉嚨」，這不見得是來自下呼吸道的痰液，更常見的原因是鼻子過敏、慢性鼻炎引起的鼻涕倒流，或是細支氣管發炎。

• 而正常的痰是清澈如鼻水，當痰液變濃稠，出現變黃、變綠的顏色，可能代表有病菌感染。
• 心臟功能差，使得肺部水分增加的肺水腫患者，可能會出現粉紅色的泡沫痰。
• 咳得太厲害，有時會讓痰液帶血絲，有血痰的變化。
• 少數肺腺癌患者會有多量白色黏液狀痰液。

當痰液顏色有變化、痰量明顯增加，合併發燒、呼吸困難、胸悶、全身倦怠時，都是需要趕快就醫的異常症狀。

銀髮族、孩童患者：空腹吸蒸氣、拍背最有用

痰多時，少吃太油、太辣食物，宜適度補充溫開水，服用祛痰藥，減少痰液的濃稠度，會比較容易把痰咳出來。若是身體較虛弱的長者或小朋友，常因體力不佳、不太會咳，沒辦法藉由咳嗽，把濃稠的痰液有效排出，此時，可運用一些排痰的技巧。

像在飯前空腹時，先使用超音波蒸氣機，吸入蒸氣，可以滋潤呼吸道黏膜、稀釋濃稠痰液，讓痰比較容易被排出。使用時，可加入約五毫升的低張生理食鹽水，這種低張生理食鹽水的氯化鈉濃度是0.45％，比一般生理食鹽水的0.9％濃度低一半，對於濃痰的濕潤效果較佳。每次可吸十到十五分鐘左右。必要時，可用三毫升的低張生理食鹽水，搭配兩毫升的吸入性祛痰藥使用。

吸好蒸氣後，可以配合姿勢做拍背排痰，同樣建議三餐飯前空腹做，因為吃飽時做這些物理性排痰，有可能會引起嘔吐，可能會導致吸入性肺炎。手掌彎成杯狀，先找到肋骨下緣，以每秒兩下的速度，由下往上、由外往內叩擊背部，可讓痰液鬆動有利排出，每次可拍十五到二十分鐘左右。

若是臥床的患者，可採側躺，向左側臥時，先拍右側的肺部，再換右側臥，換拍左側的肺部。假使是小朋友，則可以讓孩子趴在大人腿上，採頭低腳高的姿勢，同樣由下往上、由外往內叩擊背部，讓痰液更容易從肺部、支氣管、氣管被排出。

行動自如的患者，不要因體力不好，一直躺在床不動，建議站起來，多活動，體力允許時，可嘗試快走。

青壯年患者：多走動有助鍛鍊橫膈膜

走動時，肺部下方的橫膈膜可以得到很好的活動。由於橫膈膜是呼吸時最重要的肌肉，活動良好的橫膈膜，有助肺臟的擴張、收縮，幫助呼吸的順暢，也有助於痰液的排除。

對於臥床的病人，若痰液多到咳不完時，除了就醫先確定沒有肺炎外，就得考慮居家準備抽痰機，每隔兩小時，運用抽痰器與護理技術抽痰。一般會先抽支氣管的痰，再抽口部、鼻咽部的痰液，約需三到五分鐘左右，建議需要有護理師或呼吸治療師指導後再操作。

很多家屬看到家人抽痰的不適時，邊抽邊咳會很捨不得，有時會要求醫護人員比照插鼻胃管時，在抽痰管上塗上潤滑劑，但事實上，氣管跟食道、胃腸道不一樣。食道、胃腸道是進食的管道，但氣道是呼吸的管道，需在相對無菌下操作，不當塗抹潤滑劑，反而會增加肺部感染的風險。

順暢排痰3要訣

痰多時，盡量不要抽菸或出入空氣品質很差的場所，以免肺臟的細微纖毛擺動更差，痰更多更濃稠，咳得更厲害。

1.吸蒸氣，可滋潤呼吸道黏膜、稀釋痰液，讓痰較容易排出。
2.手掌彎成杯狀，以每秒兩下的速度，由下往上、由外往內叩擊背部。
3.避免臥床不動。站起來多活動，有助呼吸順暢，加速痰液排除。

夜間頻尿不是老年人專利，門診發現，年輕族群因為情緒壓力，罹患夜尿症有明顯增加，不僅影響睡眠品質，甚至增加心血管疾病風險。醫師指出，影響夜間頻尿因素很多，生活習慣調整，睡前少吃富含鹽性食物，是改善夜間頻尿的好方法。

醫師指出，夜尿症顧名思義是指晚上要「起床很多次」上廁所排尿。習慣上如果一個晚上要「起床2次以上」上廁所排尿，就可以稱為夜尿症。臨床上多以中老年族群居多，但近年已有年輕化趨勢。

夜尿男女大不同　銀髮族男多於女

根據門診統計，40歲以下族群，每6位中就有1位會有夜尿的症狀；而60歲以上族群，則有近半數飽受夜尿症的困擾。其中，老年族群以慢性病、身體代謝差者居多，而年輕族群則又以情緒壓力所造成的夜尿症最常見。

除此之外，性別上也是有差異的。根據統計，18歲至49歲的年輕人當中，女性出現夜尿的比率較高；到了60歲以後，反而是男性出現夜尿的機率較高；在70歲至79歲族群，男性發生夜尿的機率甚至是女性的2倍。

排尿日誌找病因　病史分析做治療

醫師強調，對於有夜尿、多尿困擾的病人來說，如果1個晚上，會爬起來上廁所2次或2次以上時，建議可找醫生，做一些理學檢查（如驗尿、X光或超音波檢查）與病史分析，先排除有無尿道感染、腫瘤，或是過度飲水問題。

同時，可透過撰寫「排尿日誌」，記錄自己夜間的尿量占1整天尿量的比率。如果50歲以上長者，夜間尿量占1天尿量比率大於33%，就算是有夜間多尿問題；50歲以下的青壯年族群，只要比率大於20%以上，也算是夜間多尿，必須積極治療。

調整生活習慣　少碰高鹽地雷食物

由於夜尿症屬多因子疾病，治療應先以生活習慣調整以及慢性病控制為主，對夜尿症患者而言，壓力情緒及經常熬夜、吃消夜、或吃太多水果，都是誘發夜間頻尿的危險因子。事實上，國外有研究發現，有一些夜間頻尿患者，睡前少吃含鹽食物可降低夜尿症惡化風險。

主要是因為睡覺前攝取過多含鹽性食物，將造成體內保留更多水分，會增加尿液排泄次數。同時建議民眾，1天的喝水總量，盡量不要超過3.000cc；其次，咖啡因與酒精，最好盡量避免。如果真的要喝，最好控制飲用量，才不會造成水分攝取過多，出現多尿問題。

【貼心小叮嚀】

根據國民健康署的建議，成人每日不宜攝取超過6公克的鹽，孩童攝取鹽分應再更低，而日常飲食中，麵包和麥片可能含有比想像中還多的鹽分，加工肉品例如培根、火腿更不用說，而洋芋片和義大利麵醬更是高鹽分的代表，這些都是睡前應少碰的高鹽「地雷食物」，千萬不可小覷。

高血壓是嚴重的健康風險，可能導致中風、心臟病、糖尿病等病症，高血壓患者必須長期控制血壓以防病發。

在此，小編教你六招穩住血壓：

一、降低體重

美國醫生指出，血壓會隨體重增加而增加，減重有助於降低血壓，即便減少4、5公斤也有幫助。另有專家稱，就體能活動而言，快步行走也有功效，但最好每周進行數次，每次至少半小時。

二、少喝咖啡

咖啡中的咖啡因可能會增加身體的壓力感，進而使血壓上升。然而，梅約診所聲稱，相關研究尚未獲得結論，咖啡因有可能只會對不常喝咖啡的人產生作用，但不喝比較保險。該診所建議人們在喝完咖啡30分鐘內量測血壓，以確認自己的血壓是否會受到咖啡因影響。

三、減少鹽攝取

梅約診所指出，減少飲食中的鈉（食鹽的主要成分）含量，有助於控制高血壓，特別要注意生活周遭隱藏著一些高鹽食物，而鉀則可以減緩鈉對血壓的作用。其它應注意的飲食因素是脂肪和膽固醇，而多吃蔬果和少喝酒，也會有所幫助。

四、充足睡眠

睡眠是人體休息與修補機能的時刻，對於健康十分重要。梅約診所說，每晚睡5個小時以下的人容易有高血壓，或其高血壓可能會惡化。

五、避免產生壓力

壓力會促使人們從事不健康的活動，例如：抽菸、喝酒等，也會使血管繃緊，導致血壓上升。梅約診所表示，每天花15至20分鐘安靜地坐著並深呼吸，或做自己喜歡的事情，有助於減少壓力。

六、定期打坐

美國心臟協會（American Heart Association）指出，打坐可紓解壓力，感受祥和與放鬆的心理狀態，有助於減少心血管疾病的發生機率。有研究揭示，對於心臟病患者而言，打坐可減少心臟病發作或中風的風險達50%，而且有助於睡眠。

想讓自己的身體不快速老去，不發胖。除了經常有氧運動外，吃對抗氧化食物，包括海帶、芝麻、海苔等也能達到此效果。

芝麻含芝麻木酚素　有助消滅自由基

人體體內有消滅自由基的酵素，但這些酵素會隨著年紀的增長而減少。據說自由基有一半以上都是從肝臟產生，當年紀愈來愈大，保護身體不受自由基攻擊的酵素愈來愈少，肝臟的功能就會衰退，體內也會屯積老舊廢物，造成皮膚粗糙與肥胖等問題。

具有抗氧化的代表性物質包括：維生素C、兒茶素、花青素，這些物質對多數內臟來說，都很有幫助，但這些物質因為水溶性的特性，而無法到達肝臟，所以無法進入被譽為能量產生工廠的肝臟，因而無法消滅自由基。

不過，芝麻木酚素卻能直達肝臟，消滅自由基。當肝臟的自由基減少，肝臟功能就能獲得提升，就結果而言，能促進皮膚代謝，讓肌膚重拾原有的溼潤與彈力，具有讓肌膚回春的效果。

芝麻木酚素能減少體脂肪、遠離腦血管疾病

此外，芝麻木酚素也能活化肝臟中的脂肪分解，具有減少體脂肪的效果。芝麻還含有大量的維生素E，能有效排除血中與黏在血管內側的膽固醇，一般認為這可減輕心臟的負擔，也能遠離腦血管疾病。

每個人的體質雖然不同，建議每天最好能攝取一大匙以上（10～20公克）的芝麻。

日本人愛吃海藻海帶　具有抑制致癌物質效果

近年來，日本的大腸癌罹患率節節升高，但只要多吃海藻海帶，就能大幅降低罹患大腸癌與大腸瘜肉的機率。「海」指的是海帶芽，但請別只記海帶芽，而要記成「海藻海帶類」。海藻海帶類是一種卡路里超低的食材。雖然統稱為海藻海帶類，像是海帶芽、海苔、石蓴、昆布、羊栖菜、海蘊都是海藻之一。

海藻海帶類食材含有大量的鈣、磷、鋅、碘等礦物質，維生素與蛋白質也很豐富。海藻海帶類通常含有大量的水溶性膳食纖維，到了胃裡會吸收水分而膨脹，所以能增加飽足感。海藻類中也含有碘，能幫助脂肪燃燒。海藻海帶的膳食纖維也被認為具有抑制致癌物質的效果。

在許多人的觀念裡，肥胖只是個關乎美醜的外貌問題。但從健康的角度來說，肥胖會誘發糖尿病、高血壓、冠狀動脈疾病、腦中風、逆流性食道炎、痛風、膽結石、脂肪肝、多囊性卵巢症候群、不孕症及退化性關節炎等疾病。肥胖的人發生乳癌、大腸癌、食道癌、胰臟癌、子宮頸癌及攝護腺癌的機率也較常人為高。研究發現，重度肥胖的人的壽命也較常人明顯較短。因此，肥胖可說是百病之源。1997年，世界衛生組織也明確把「肥胖」定義為一種疾病。

肥胖是百病之源

很久以前，醫學界就注意到，肥胖的人全身有許多器官都呈現發炎現象。近年來的一些研究發現，肥胖者的血液中存在許多引起發炎的物質。這些引起發炎的物質來自肥胖者的白血球，原本是用來對抗外來的病菌，但卻散在全身的血液中，攻擊各種正常的細胞，對人體的健康產生慢性傷害。

例如，有一種引起發炎的物質叫腫瘤壞死因子，它可殺死細菌和癌細胞，但也會破壞正常細胞膜上胰島素接受器的結構，讓胰島素接受器與胰島素結合的能力下降。人體的胰島素是由胰臟內的胰島細胞分泌，在與全身各種細胞上的胰島素接受器結合後，可以將血液中的葡萄糖帶入細胞內，供細胞使用。

當細胞上的胰島素接受器與胰島素結合能力變差時，原本一個胰島素就可以引發的帶糖反應，可能就需要兩個、三個，甚至更多的胰島素才能完成；這種現象就是所謂的胰島素抗性。長此以往，體內許多細胞的胰島素受體功能愈來愈差，胰島細胞所需分泌的胰島素愈來愈多，最後達到分泌極限，但所產生的胰島素量仍然不足將血中大部份的的糖份帶入各細胞來供細胞使用，導致血中滯留的糖太多，就會產生血糖過高的情形以及糖尿病。

肥胖者體內的全身性發炎常是慢性的、無聲無息。但它就像是一團小火球，慢慢燃燒，燒上十年、二十年，最後引起全身各個器官的生病。這些循環在血管中發炎物質，還會引起動脈血管內壁的破漏（血管漏），使得血管中的膽固醇得以經由破裂縫隙滲入血管內壁，造成動脈硬化斑塊，導致血管阻塞。這種情形如果發生在心臟的冠狀動脈，就會引起狹心症及心肌梗塞；如果發生在腦部，就會引起腦中風，令人不寒而慄。

為何肥胖的人血中會有許多發炎物質呢？研究顯示，正常人的細胞組織內有許多微血管供應其營養，當細胞組織內的脂肪細胞囤積過多脂肪而變得異常肥大時，會壓迫到這些微血管，引起血液供應不足及組織缺氧情形。久而久之，部分脂肪細胞會因缺氧而壞死，於是誘發體內的吞噬細胞進入脂肪組織清除壞死細胞，並引起一連串的發炎反應。這些發炎的細胞所釋出的發炎物質便會進入血中，進而引起全身的細胞發炎。

選擇低GI的食物

低GI飲食的理論，是說吃了低升醣指數的食物以後，血糖不會快速升高，胰島素就不會急著把太高的血糖存成脂肪，也就不會變胖。不過，雖然蛋白質食物和脂肪等食物升醣指數低，但食用過多，還是會被轉化為膽固醇或三酸甘油脂貯存。

學界設定葡萄糖的GI值為100，再將各種食物以葡萄糖為標準，比較之後計算出其升糖指數。GI值能告訴我們，食物多快變成血糖，GI值越高，表示食物轉變成脂肪堆積的機會越高。

同一種食物如果烹調方式不同，GI值也可能會改變 :

• 洋芋片的GI值就要比水煮的馬鈴薯GI值為高。
• 含膳食纖維越多的同類食物GI值也會不同。
• 白米的GI值就遠比糙米為高。

簡單來說，越容易使血糖快速上升的食物，GI值就越高，像糖果、白米、蛋糕就是屬於高GI的食物。反之，使血糖速度較慢的食物，GI值就越低，像油脂和蛋白質就屬於低GI的食物。選擇低GI飲食，使體內胰島素上升較少較慢，就能減少體內脂肪形成。所謂低GI的食物，是指GI值低於55的食物，如番茄、芭樂、蔬菜、糙米、胚芽米、豆類、杏仁、核桃，它們較不會刺激胰島素快速分泌。高GI值的食物，是指GI值在70以上的食物，如西瓜、鳳梨、白米、白麵包、巧克力、洋芋片、蛋糕等，務必盡量節制，否則很容易就變成一個大「腹」翁（婆）。

研究發現，低醣飲食不但可以減重，還可以預防糖尿病、冠狀動脈疾病及高血壓，甚至還可以抑制癌症的發生。

低醣食物可以減少飯後血糖的飆高及避免高血脂、肥胖、高血壓、糖尿病、心臟病和癌症的發生。

降低GI小祕訣

1. 酸味食物、高纖維：吃高GI食物時，可和酸味食物（例如醋）一起攝取；而高纖維食物能降低消化速度，有效避免血糖值迅速上升。

2. 避免飯後吃甜點：吃飽飯後血糖值正在上升，此時若再攝取含糖量高又精緻的甜點，只會讓血糖飆升更快，可改以適量低GI水果取代。

3. 少加工、簡單烹調：加工、烹調方式等都會影響GI值，像是生菜的GI值便比煮熟後的蔬菜低、糙米就比胚芽米和白米好。

總而言之，選擇低熱量、低GI的食物，並且細嚼慢嚥，透過GI值控制食物品質，搭配GL值來控制食物的份量，可以讓你吃得更輕鬆更健康。

地中海飲食

近年來，地中海型飲食被視為是健康的飲食方式，所謂地中海式飲食，是泛指希臘、西班牙、義大利和法國等地中海沿岸的國家，富含橄欖油、堅果、魚類、水果、豆類和全穀類的飲食風格。有醫學報導提出，地中海式飲食可降低罹患心血管疾病的風險和減緩失智症發生。

地中海式飲食的重點包括：

1. 多攝取蔬果、豆類、未精製穀類：蔬果中富含維生素C、E，屬於富含抗氧化物質的食物。

2. 使用橄欖油等單元不飽和油脂來烹調或拌沙拉，並且少食用飽和性脂肪。許多研究顯示，攝取飽和性脂肪將會增加罹患失智症的風險。單元不飽和脂肪酸的食材將有助於血管的暢通，進而減少心血管疾病及失智症的發生，也對老年人健康有助益。

3. 飲用適量葡萄酒：每日飲3小杯紅酒（約140C.C.），藉此可降低罹患失智症的風險。

常有人抱怨「每天運動還是減不了肥」。健身教練指出，這類減肥者選錯「無效運動」，因而無法在最短時間達到瘦身成效，必須遵循正確又有效率的運動法則，才能事半功倍。

無效運動1：選錯運動→瑜伽、游泳、騎車、呼拉圈

減肥的重點在「減脂」，應避免多花時間在無法燃脂的運動上，偏向嬉戲遊玩的休閒活動也不是瘦身首選，容易導致肌肉拉傷的運動更會摧毀減肥計劃，不可不慎，短期運動瘦身應避免選項如下：

．瑜伽、彼拉提斯、抗力球

瑜伽等運動屬於伸展性質，雖然同一個動作維持幾分鐘會流汗、消耗體力，但不屬於燃脂的有氧運動，難達瘦身功效。

．呼拉圈

呼拉圈是連續做2小時只會累卻不喘的活動，運動量非常低，對於減肥幾近無效。

．游泳

將游泳列入無效的運動減肥法令人訝異，游泳雖然消耗熱量，但一般人經常來回游一趟就暫停歇息，運動強度不足、心跳無法加快，待在水裡游游停停的時間一長，胃排空加速，身體容易飢餓，結果自我慰勞的飲食所補充的熱量，反而高於游泳消耗的卡路里，更難達到減肥成效。

．騎自行車

假日騎車遊覽自然風光，心曠神怡，但恐怕不適合當作減肥的唯一運動。李筱娟教練指出，戶外騎車是享受，室內騎車才能鍛鍊。騎車郊遊攜帶零食一下肚，熱量統統補回來；加上近年來單車熱潮興盛，有些人加入騎車行列前，並未注意單車大小、姿勢正確，常因座位的高低不當，反而造成膝關節受傷。

．重力訓練

對於尚未養成運動習慣的人，直接挑戰重量訓練是一大禁忌，重量訓練的運動強度太高，身體緊急以葡萄糖和儲存在肌肉裡的肝醣做為熱量燃料，不但不能燃燒脂肪，一瞬間消耗的熱量也少，無法減肥，只能練出肥厚的肌肉，不是瘦身者想要的結果。

全球首大醫療入口網站WebMD更點名重量訓練中的拉背機、肩部推舉機、直立划船等器材，具有「潛在性不安全」，如果沒有專業教練在旁指導，可能因為姿勢偏差或因高估自己的體能，而使身體承受過度的拉扯和重力，導致難以彌補的傷害。

建議運動：水中有氧、飛輪有氧

有氧運動是達到體脂肪燃燒最迅速有效的運動，無論是舞蹈、慢跑、健身房裡的划步機等，只要能達到中低強度、長時間活動兩項目標，都可燃脂瘦身。其中，飛輪有氧和水中有氧是專業人士公認有效的減肥首選。

■飛輪有氧

在教練口令指示下、配合歌曲節奏，人人在室內單車上揮汗如雨。李筱娟教練指出，飛輪有氧是全球公認熱量消耗最高的運動，對於心肺功能提升、下半身肌力增強、核心肌群穩定性升高也有助益，且動作簡單，透過單車上的阻力旋鈕，營造各種情境變化，無論是入門或進階者都能找到適當的運動頻率。

研究發現，飛輪有氧可改善新陳代謝症候群患者的血脂、血糖和身體質量，效果顯著，但她也提醒，因飛輪運動較激烈，最好先由醫生或運動教練評估是否合適，有心血管疾病、肥胖者、或關節曾開刀的患者不建議採用。

■水中有氧

看起來溫和緩慢的動作，燃脂效果卻不亞於陸上有氧，水中有氧仰賴水的浮力和阻力達到運動效果，配合浮板等道具使用效果更佳，例如一邊將浮板壓進水裡一邊行走，除了必須使勁之外，還能使用到陸地上較難運動的小肌群，有平衡肢體的附加價值；對於銀髮族、關節不適或體態肥胖不適宜在陸地上蹦蹦跳跳的人來說，水中浮力可卸除大部份衝擊力道，是個輕鬆無負擔的瘦身方法。

無效運動2：三天打魚兩天曬網

「無法持之以恆」是運動瘦身的頭號大敵，許多人立志減肥前幾天投入許多時間和體力，運動到汗水淋漓、精疲力盡，但很快就怠惰懶散，無法持續，對此劉燦宏醫師建議，利用「零存整付」的概念，每天運動一小時，便可輕鬆瘦身。

每天一小時！乍聽之下很困難，劉醫師笑著解釋，過去燃脂概念是要做有氧運動至少30分鐘，但最新研究發現，同樣是運動40分鐘，分段做完比一次完成的效果更佳，原因是「運動後熱效應」的影響。

運動後熱效應是指做完運動後身體的代謝率仍會持續一段時間，期間所消耗的熱量不亞於運動時的熱量，分段運動時，後續的熱效應次數也多，燃脂效果較一次做完運動好。

此外，過去認為心跳每分鐘到達130次才合乎運動標準，現在也修正為每分鐘心跳110次、中低強度的動作，也能達到相差無幾的燃脂效果。因此劉燦宏說，有足夠毅力維持熱量消耗高的運動當然很好，但若難持之以恆，日常爬樓梯、做家事、早一站下公車走路回家等讓身體動起來的活動都無妨，每天累積一個小時的活動時間，減肥於無形。

無效運動3：長期做相同運動，輕而易舉就能完成

運動初期效果顯著，但當身體習慣單一運動的頻率和強度時，體重無法繼續減輕，這時如果放任自己維持一派輕鬆的運動習慣，這個運動等同無效。

這時需從增加運動強度或混合肌力訓練著手。拉長時間、加快速度、增加頻率等做法可達到強度增加，而肌力訓練的目的則是提高基礎代謝率。

劉燦宏醫師強調，日常活動或運動所消耗的能量僅佔總熱量20～30％，因此再怎麼從事有氧運動，燃脂仍有限；相反地，即使我們坐著不動，身體為了維持心跳呼吸所耗用的能量佔了熱量消耗大宗，稱為「基礎代謝率」，和體內的肌肉量有關，肌肉量愈多、基礎代謝率愈高，身體就能消耗更多熱量。

因此，當有氧運動減肥到達瓶頸時，應加入無氧肌力訓練，以拉高基礎代謝率，加速熱量消耗，包括適量的仰臥起坐、伏地挺身，或重力訓練，可突破難再減肥的困境。

一月計劃建議

一個月運動瘦身怎麼做？劉燦宏醫師建議：

1. 第1～15天：純做有氧運動，每天累積1小時。
2. 第16天開始：先做有氧運動40分鐘，搭配15～20分鐘的無氧肌力訓練，可一直維持這個運動比例，繼續朝目標邁進。
3. 必須搭配飲食控制，否則再怎麼努力運動都難瘦下來。

居家減肥運動組合

國際運動有氧體適能教練李筱娟結合伸展、有氧、及肌力運動，設計一套居家可做的有效運動組合，一塊兒運動吧！

■伸展：弓箭步

1. 兩腳打開與肩同寬，雙手叉腰、眼睛平視前方，右腳站立膝蓋曲蹲，左腳向前大踩一步，膝蓋不超過腳尖，兩腳各呈90度。
2. 前腳收回兩腳平行的位置，右腳保持微彎，左腳向後踩，腳跟抬起膝蓋彎曲向下蹲，收回開始位置，反覆做15～20次之後換腳。

練大腿肌力、身體平衡和穩定，動作愈慢愈費力。持續的時間加長到15～20分鐘以上可提伸心肺功能。

■肌力訓練

1. 蹲：
   利用彈力繩的阻力增加強度（也可用寶特瓶裝水代替），雙手握住彈力繩打開在身體兩側與肩同高的位置，兩腳打開與肩同寬，雙腳曲蹲，膝蓋不超過腳尖，雙手向上舉高後，慢慢回來一開始的位置，重複8～12次，可鍛鍊大腿和臀部，注意動作時手直接往上不要外開。
2. 肱三頭肌伸直：
   身體站直收腹，一腳踩住彈力繩，左手握住右手肘，右手彎曲向後，右手向上伸直，再回到開始位置。
3. 肱二頭肌彎舉：
   單腳或雙腳踩住彈力繩，繩子愈長阻力愈小，手肘置與身體兩側，手向上彎舉，放下來靠近大腿的位置。
4. 肩膀三角肌：
   單腳踩住彈力繩，手握繩由下向上舉高，停留1～3秒訓練肩膀。

以上動作建議次數8～12次，可依個人體能增加，約10～15分鐘。

■爆發力訓練：彈跳

1. 雙腳蹲下，雙手放在身體兩側撐住地板，雙腳同時向後跳，再迅速收回來，然後站起來。
2. 依個人體能，反覆做3～5分鐘，運用瞬間彈跳的力道，訓練心肺及爆發力。

■拳擊有氧

1. 預備動作：兩腳與肩同寬，右腳前左腳後，雙手置於臉頰兩側。
2. 基本動作：右直拳是1，左直拳為2，右勾拳為3，左勾拳為4，右上勾拳為5，左上勾拳為6。
3. 可任意組合基本動作，以6個動作反覆出擊。
4. 配合腳步動作位移，後腳跟微微抬起，腳掌著地，配合自然節奏，前後左右或圓形移動維持拳擊強度。
5. 身體微彎，腹部保持緊縮，左腳抬膝，模擬近身格鬥衝撞姿勢。
6. 左腳落地後，右腳往後踢，出力點在腳跟，可鍛練臀部肌肉。
7. 接著整套拳擊動作換邊做，練習時間持續15～20分鐘。