作者: 安養網站小編

我有脂肪肝嗎？　BMI可簡單評估
脂肪肝多半沒有什麼症狀，卻會慢慢走向肝病3部曲的病程：肝炎→肝硬化→肝癌，對心臟血管健康是一種警訊，不可不防範。

肝包油　可透過超音波、切片診斷
脂肪肝，俗稱「肝包油」，就是肝細胞內有脂肪堆積，身體一般不會有症狀反應，最方便的檢查方法，是透過腹部超音波以及病理切片來診斷確定，另外，當急慢性肝炎發作時，肝內也可能會有脂肪堆積而形成脂肪肝。

脂肪肝常見原因　肥胖、酗酒、藥物
台北慈濟醫院肝病研究中心醫師許景盛表示，造成脂肪肝常見的原因，包括肥胖、酗酒、藥物、糖尿病等，當檢查出自己有脂肪肝時，就須持續追蹤肝功能的變化，並留意自己是否有其他糖尿病、血脂肪過高以及心臟血管疾病的因子，若脂肪肝合併B、C型肝炎，更需要做密切的追蹤與治療。

脂肪肝比例增　3～4人有1人
隨著生活水準提高，飲食日漸西化的影響，國人脂肪肝的比例有增加，目前約3～4人中即有1人有脂肪肝，比例之高，足見其重要性，脂肪肝一般分為2大類──「酒精性脂肪肝」與「非酒精性脂肪肝」，前述是過量飲酒引起之脂肪肝，後者則總稱為非酒精性之脂肪肝。

BMI超過30　85％機率有脂肪肝
非酒精性脂肪肝，多數與營養、肥胖、糖尿病及血脂肪過高有關，可由身體的BMI值簡單評估自己罹患脂肪肝的機率，BMI在25～30 的人，有50％機率有脂肪肝，BMI超過30％，則有85％的機率擁有脂肪肝，所以想要初步了解自己是否有脂肪肝，可由BMI初步判斷。

體重減10％ 肝功能恢復正常

• 「酒精性脂肪肝」的治療首先是戒酒。
• 「非酒精性脂肪肝」目前最有效的治療方式則是減重與運動，調整飲食、多運動

除去發生脂肪肝的原因，就能改善脂肪肝，根據研究，如果體重減去10％，肝功能就可能恢復正常，且超音波下的脂肪肝可以有顯著的改善。

1. 你瞭解心臟嗎？

我們都知道，心臟是人體的「發動機」，它不停的跳動為血液流動提供動力，將氧氣、營養物質和激素等運送到組織，並帶走代謝廢物，從而保證機體正常的新陳代謝。

心臟在給其他臟器供血的同時，自己也需要大量能量和氧分來保證工作，事實上，心肌細胞攝取氧量高達血液氧含量的 65%-75%。給心臟供血的血管在其頂部環繞近一周，像是一頂王冠，因此稱為冠狀動脈，簡稱冠脈。

冠脈沿心臟表面分佈，發出多個分支深入心肌進行供血，如果心臟血供得不到保證，心肌細胞就會受到損傷甚至壞死，冠心病就來了。

2．什麼是「冠心病」？

冠心病是由冠狀動脈病變引起的心臟疾病。冠狀動脈正常情況下有很強的代償能力，可隨心臟活動量變化調整心臟供血。活動量大時，冠脈擴張，血流量可以增加 6-7 倍。

冠脈管腔內可能出現脂質和壞死組織構成的斑塊，斑塊突向管腔，使得管腔變得狹窄甚至完全閉塞，或者冠脈畸形、冠脈炎症、冠脈痙攣等可導致管腔狹窄，心肌供血也就隨之減少。當管腔狹窄程度超過 50%-75% 的時候，機體在激動、勞累等情況下無法代償就會出現以胸痛為主要表現的各種臨床症狀，這就是冠心病。

3. 冠心病有多可怕？

冠心病嚴重威脅人類健康。據 WHO 的統計，目前冠心病仍是全球最常見的死亡原因，其致死的人數超過所有腫瘤死亡人數的總和。冠心病好發於 35 歲以上的人群，在發達國家，其年死亡數可占中老年總死亡數的 1/3。冠心病男性發病率高於女性，女性發病年齡要晚於男性。我國冠心病發病率總體低於歐美國家，但近年來快速上升，總體上北方省市發病率要高於南方，城市人口發病率高於農村。

4．冠心病一般有哪些症狀？

許多冠狀動脈出現病變的病患，特別是女性，沒有什麼明顯症狀，因此容易被忽略，延誤病情。不過下述症狀的出現提示你可能患有冠心病，包括：

• 疼痛，特別是胸骨中上段後方的疼痛，就感覺像被人往胸口重重地打了一拳，疼痛可能逐漸加劇甚至讓你喘不過氣來。這種疼痛還能放射到上臂（特別是左上臂）、肩部、背部、脖子、下巴、牙齒或上腹部等部位。這種以胸骨後壓搾樣疼痛為主要表現的疼痛，就是心絞痛。
• 上腹痛、噁心、嘔吐、打嗝或燒心等容易和胃腸道疾病混淆的症狀。
• 頻繁發作的心跳加速或心律不齊，伴隨頭暈目眩、大汗淋漓等。

全身痠痛、喝水就嘔吐，竟是心肌梗塞發作

1名患有高血壓、高血脂和心絞痛病史的78歲老婦，前陣子某日在吃完中餐後出現全身痠痛、噁心想吐和肚子痛等症狀，到醫院掛急診，檢查發現血壓偏低、心跳較快，心電圖結果卻不是急性心肌梗塞的典型表現。

但是，由於患者有喝水後嘔吐的症狀，醫師不敢掉以輕心，進一步做心導管檢查，才發現患者冠狀動脈左主幹已因為血栓形成，而造成血流阻塞，緊急透過心導管治療和放置支架，病人才幸運撿回一命！

心絞痛的典型症狀：胸口悶痛，休息10分鐘可緩解

收治患者的聖馬爾定醫院心臟內科醫師林盟旗表示，心絞痛就是心肌缺血時出現的症狀。一旦供應心臟血流的冠狀動脈阻塞，就容易引發心絞痛，更嚴重的阻塞則會導致心肌梗塞甚至猝死。而心絞痛的症狀有「典型」和「不典型」之分。

「典型」症狀是胸骨後方、胸口正中部位的悶、痛，也有人描述為一種擠壓感，且特別是在餐後、運動、活動或勞動性工作之後發生，發生之後若休息大約5至10分鐘，能感覺症狀緩解。另外，若之前有醫師處方，或是在就醫時服用舌下硝化甘油後立即緩解，也是典型心絞痛的表現。

心絞痛了嗎？老年人和女性別輕忽「非典型」症狀

對一般人而言，胸痛是心絞痛的典型症狀，但對老年人和女性來說，心絞痛的症狀卻常常「不典型」，胸痛時間持續較久，甚至超過30分鐘；服用2至3片舌下硝化甘油，常常不見效；或是疼痛表現肚子、肩膀、咽喉等部位。

這一族群的人，常常在問診時只能提供很不專一性的敘述，例如常把心悸、喘、悶等症狀混淆在一起，因此必須靠其他檢查來找蛛絲馬跡。

常聽人說：「口渴了多喝水」，其實，錯了，當已經出現口渴症狀時，才想到要喝水，此時體內的水已經減少大約百分之二，是會造成意識水準降低、精神恍惚的數值。如果減少百分之三，腦部的活動力將會降低，連口渴也感覺不到了。遠離失智症，要喝好水！日本專家建議，飲水時機應該是「口渴之前」。

水分一旦不足，人就容易變痴呆

對於腦部的健康來說，沒有比水更重要的物質了。因為人腦約有百分之八十由水構成，水分一旦不足，人就容易變痴呆。 即使只缺少一點點水的分量，腦部隨即無法正常運作，人類的腦部組織結構就是難以法承受水不足的狀態。舉例來說，年紀越大，越難以感覺口渴。如果「不覺得口渴」，所以就不喝水，可能在不知不覺的情況下對腦細胞帶來不良影響，同時也暴露在脫水的危險之中。

名醫養生秘訣　每天喝兩公升的優質好水

日本致力於腸道與飲用水的研究長達40年以上時間的名醫藤田紘一郎，在其新書《不想失智，從喝水開始》中表示，不少家中有親友罹患失智症的人求診時會問：「失智症的飲食要怎麼吃才好？」，經過細問：「平常一天喝多少水呢？」得到的答案通常是最多只喝一瓶五百毫升寶特瓶的水而已。而這一位名醫養生的秘訣，卻是每天喝兩公升的優質好水。

口渴之前，小口小口喝　養生又抗病

建議在「口渴之前，小口小口喝」的喝水方式，對於改善體質也有效果。平常如果能勤於喝水，血管將因此軟化，變得柔軟而有彈性。如此一來，不但血液循環變好，新陳代謝也活化，能夠治療疾病的免疫力也得以提升。

此外，飲用水的種類請依時段而改變。不要一整天全喝同一種水，而是該針對水的特性，選擇適合飲用的時段。以下就從預防及改善失智症的出發點，介紹飲水時間表：

【喝水的最佳時間】

1.【起床後】：冰冷的水喝一至兩杯，慢慢地喝。

喝水的種類：弱鹼性的天然軟水（有便秘的人建議飲用硬水或超硬水）。

2.【白天】：在感覺口渴之前，一邊小口小口喝，一邊做其他的事。

喝水的種類：選擇弱鹼性的天然水、中硬水以上富含礦物質的水。

最能有效改善體質的水是白天喝的1公升的水。請聰明地選擇富含鈣與鎂，並且含有二氧化矽、硫酸鹽、釩等微量礦物質的水。礦泉水、礦水、溫泉水富含許多礦物質，可以說是預期能改善體質的水。

3.【泡澡前後】：各喝一杯弱鹼性的天然水。

喝水的種類：人體的水分因為泡澡而排出體外，喝一杯水是為了補充排出的水分，所以不需要特別講究哪一種水。

4.【就寢前】：常溫的水一至兩杯，慢慢地喝。

喝水的種類：弱鹼性的天然軟水。

為了減少睡覺時腸胃的負擔，就寢前不要喝硬水。此外，硬水有利尿作用，喝太多的話，半夜很容易有尿意。就寢前的一杯水是「寶水」，因為人體在睡眠時會流失大約一杯的汗水，先補充這一杯的水分再睡，能夠降低血液的濃稠度，成為預防腦梗塞、心肌梗塞的重要關鍵點。

5.【就寢中】：每次起床上廁所的時候都補充一杯常溫的水。

喝水的種類：弱鹼性的天然軟水。

很多人因為不喜歡半夜還起床上廁所，所以減少喝水，然而這可是提升腦梗塞及心肌梗塞危險性的行為。而且起床上過廁所之後，請再補充一杯水。因為水有入眠作用，所以能得到上完廁所之後順利入睡的效果。此外，有研究報告指出，就寢前與起床上廁所的時候喝杯水，能夠減少失智症患者在夜間的問題行為。

1. 吃素缺乏B12失智更易找上門

失智症是許多老年人擔心的疾病，知道多吃蔬果有益，有人在退休前就開始吃素。其實吃素也需要注意營養均衡。

無論老年人或年輕人，吃素都建議吃蛋奶素，蛋中有人體不可或缺的維生素B12，維生素B12可維繫神經系統運作，若缺乏維生素B12，更易罹患失智症。

老年人也不適合體重過輕，據研究，六十五歲以上的老年人，BMI建議維持在廿至卅左右，中年人應避免太胖，若中年就罹患心血管疾病，失智風險也會增加。

2. 避免失智症　先護心血管

二○一二年全球每四秒就會有一人罹患失智症，二○一五年失智時鐘加快速度，每三點二秒就有一人會罹患失智症，全球至少已經有近千萬人罹患失智症。

失智症雖無藥物治療，但已知危險因子，如少油炸、菸酒等，避免罹患三高、心血管疾病。一旦血管出問題，神經細胞跟著受影響，糖尿病患罹患阿茲海默症機率高於一般人。

除了預防危險因子也要增加保護因子，無論幾歲都應要定期運動、多社會參與、多閱讀等。家族有失智症等認知功能障礙病史，建議半年檢查一次。

3. 跳舞吧！動腦動腳⋯防失智最好

過去文獻中發現，飲食習慣中攝取較多蔬果與魚類的人，罹患失智症風險較低。要符合台式地中海飲食，多種類型的蔬果不可缺少，並多以魚類作為主要蛋白質來源，這對海島型的台灣而言，更具有優勢。食用油以苦茶油、橄欖油最好，而豬油的飽和脂肪酸比率較高，須酌量。

運動本身就可減少認知功能下降，文獻發現，擁有跳舞習慣的人，失智症機會低，跳舞結合運動、舞步記憶、身心協調、快樂情緒與人際互動，都是預防失智所需。

4. 壯年失智　家庭少了經濟支柱

失智症大多好發於六十五歲以後，但也有少部分案例是在六十五歲以前發病，稱之為「早發性失智症」。推估台灣有一萬兩千名個案，男女比率接近。

早發性失智症較多有家族遺傳。初期症狀可能出現語言功能退化或執行能力變差。由於初期症狀易被忽略，早發性失智從發病到確診的時間，平均較老年延遲二至三年。

雖然早發性失智症比老年失智患者少很多，但由於發病正值壯年或擔任家中經濟支柱，對家庭及個人衝擊更大。

5. 銀杏？椰子油？不如薑黃能護腦

網傳喝椰子油能預防失智症，目前並無直接證據，一旦過量飲用反而會攝取高油脂，增加人體膽固醇和三酸甘油酯；不妨可改吃含有薑黃素的咖哩，研究證實，薑黃能抑制大腦不正常蛋白質堆積，預防阿茲海默症。

至於銀杏能降低凝血、保護腦血管，卻也缺乏證據顯示可直接預防失智症，有服用抗凝血藥物等腦中風、心肌梗塞病史患者，應避免同時服用銀杏。

6. 長輩LINE一下　用社群力維繫感情

廣交朋友擴大社交網絡，有助預防失智。長者居住在三、四代同堂家庭，相較獨居長者，腦部退化較慢；尤其與不同世代的兒孫輩對話及互動，例如：長者照護小孫子，會設法解決孩子需求、回應童言童語，增加思考力。

長者也可先從家人、朋友開始，拿起電話撥號聊天、或學習透過臉書、LINE關心近況。

再來就是走到戶外「多多互動」，接著「參與活動」，進而能「加入服務」，最後則是「娛樂休閒」，有益認知功能的保存和維持。

7. 失智不是老了　聰明人也會失智

一般人認為，失智症只是記性不好，但事實上還包括整體注意力、執行功能、語言功能、知覺動作功能、社會人際認知、學習力及記憶力等六大功能都會逐漸退步。

值得一提的是，教育程度較高的病人，失智測驗分數較難篩檢。曾有名校男教授測出分數比醫師還聰明，反而是太太點出先生現狀與過往的不同，才確診失智。此外，失智症早期常合併憂鬱症狀。

重要的是，家屬不能把「個性轉變」與「年紀大」掛勾，老了個性也不一定會改變、功能不一定會退步。

8. 吃好動多勤思考　動動手指有益腦

大腦也會隨年齡增長而老化，延緩老化最有效方式是由飲食、運動、社交與動腦著手。飲食方面，多吃優質蛋白質與脂肪及蔬果，另每天維持至少卅分鐘微喘且出汗的有氧運動。

擴展社交，重點在與親朋好友從事有興趣的活動，例如唱歌、登山、畫畫，此外也推薦與年輕族群互動。

動腦訓練，首先活動要新，麻將、撿紅點玩幾十年，不如挑戰新事物；其次要做喜歡的活動；最後應加入手指運動，因手部牽涉大範圍腦部活動，有效延緩失智。

9. 小心憂鬱！可能是失智前兆

失智症與老年憂鬱症的部分症狀類似，兩者更可能互為因果關係，若在六十歲後才首次出現重度憂鬱症，很可能是失智症前兆。

晚發性老年憂鬱症也可能是腦部退化、血管梗塞、甲狀腺低下等所引起，阿茲海默症、路易氏體失智症、巴金森氏症失智症與血管型失智症都可能併發憂鬱症狀。

此外，年輕時罹患憂鬱症，會使腦源性神經營養因子減少，因此要預防老年失智，遠離憂鬱症是重要方式。

10. 腦怎麼了？竟把拖鞋藏被子裡

失智症是一種漸進性大腦退化的病症，有許多不同的神經退化疾病造成，最常見的是阿茲海默氏病症。患者會出現明顯的記憶力退化、思考障礙及一些問題行為，最後導致認知功能失常與失能的結果。

失智症的症狀並非同時一起發生，而是在生活中一點一點慢慢地出現，初期若非特別留意，很容易被誤認為是一般老化而延誤就醫。綜合「AD-8極早期失智症篩檢量表」及美國阿茲海默症協會提出的失智症十大警訊，失智症在早期出現的徵兆，包括：

1. 近期記憶力減退。
2. 無法勝任原本熟悉事務：煮菜放錯調味料。
3. 言語表達出現困難：把郵差稱作「送信人」。
4. 解決問題有困難。
5. 喪失時地定向感：在家附近迷路。
6. 判斷力變差或警覺性降低：過馬路不看紅綠燈。
7. 計算力及抽象思考有困難：失去數鈔能力。
8. 物品擺放錯亂：水果放櫃子裡、拖鞋放被子裡。
9. 對嗜好興趣降低：不愛出門。
10. 情緒和個性的改變：愛發脾氣。

失智症的定義第一是健忘，第二是功能的喪失，因此生活、工作、和家人互動能力的喪失才叫做失智症。一般人以為失智症的症狀通常只是健忘和情緒改變，但其實真正失智症初期症狀都是一些「功能」的改變。例如患者原本是個廚師，後來突然變得不會煮飯，鹽巴不知道加多少才夠，菜煮出來的味道也和以前不一樣，這就是所謂的「執行功能」退化。

另外，患者執行功能退化可能會變得無法自己穿衣服、自己上洗手間，或是不知道怎麼刷牙。所以當家中有失智症患者，最重要的是生活上一定要有人幫忙，因為有些他原來會的事情可能開始需要他人幫忙執行。

失智症初期最常見的症狀是味覺或嗅覺的改變，比方說吃東西沒有感覺到味道。通常遇到這種情形，一般人可能會到耳鼻喉科檢查，卻檢查不出問題。

• 帕金森氏症初期最常見的就是味覺或嗅覺的症狀，有些人也會失眠、健忘、情緒改變。
• 阿茲海默症初期最容易被發現的症狀是記憶力衰退，大部份是以短期記憶為主，例如患者可能會忘了剛剛才吃過藥、忘了已經買過早餐等。
• 額顳葉型失智症則較容易有情緒易怒和口語表達困難的症狀，主要是因為額葉主掌情緒控制、人格、決策等功能，額葉與顳葉同時包含有語言相關腦區，當受損後便容易出現前述症狀；另外患者對人事時地物的定向感也會比較差，因此容易迷路，不記得自己所在的位置，會重複地問今天是禮拜幾或幾月幾號，有些患者也會出現妄想的症狀，懷疑兒女偷自己的錢，懷疑別人要陷害自己等。

• 額葉：掌管行為、判斷及情緒。
• 顳葉：掌管記憶及語言。
• 病徵：記憶力衰退、情緒較為波動、易怒、固執難變通、口語表達困難、人事時地物的定向感變差

張伯伯最近愁眉深鎖，一問之下，原來是被太太「逼著」學打麻將。

因為張媽媽說，最近的張伯伯很容易忘東忘西，就怕他變癡呆了，如果變成失智症，家人以後要照顧失智症的老人很麻煩。但聽說打麻將可以預防失智，所以硬逼著張伯伯上牌桌，跟著她和她的牌友學打麻將。

一輩子沒打過麻將的張伯伯簡直要瘋了，他說叫他坐在桌前好幾個小時盯著牌算牌真是活受罪，難道沒有其他的活動可以預防失智症？

動腦防失智，麻將之外還有更多選擇

「誰說只有打麻將可以預防失智症？」雙和醫院神經科醫師、台灣神經學學會副秘書長陳龍笑著說：「我也不會打麻將！」

他表示，不只是打麻將，其他像是下象棋、橋牌，或是現在年輕人喜歡玩的各種桌遊，甚至是小朋友玩的大富翁等等；只要其中有計算思考、多動腦的活動，都可以幫助大腦活化，預防腦力下降。

「糟糕！我就是對數字完全不行！看到數字就一個頭兩個大，那這樣就註定容易失智嗎？」

雖然一般是說要多用腦計算，大腦才能較活化，但陳龍表示，其實不一定只有計算數字才能活化腦力。只要有動腦、讓思考邏輯化的活動，例如看偵探小說時跟著推理，或是透過玩電玩，訓練眼睛和手的協調等等，都是可以活化大腦的休閒活動。

活化腦力，也別忘了訓練肌力！

陳龍提醒大家，雖然打麻將能透過計牌、算牌來活化腦力，但是它的壞處是，許多人坐太久，反而造成血液循環不佳，尤其是對有糖尿病或心血管疾病的人來說，健康可能有不利的影響。

以前還曾經聽過，有人因為打麻將突然一手好牌，「自摸」糊牌太興奮，結果竟然導致中風的；所以就算是以「預防失智、手指復健」為名來打麻將，還是不能一坐坐好幾個小時，也要起來多活動。

「只要老人能多走出去就行！」陳龍指出，如果對這些動腦的活動沒興趣，只要能鼓勵銀髮族多走出門，出去和朋友唱歌、聊天，克服老人的社交恐懼，和他人有更多的互動，都可以延緩腦部退化的速度。

譬如美國的老人晚上都喜歡去俱樂部玩「賓果」，只是數字連連看的遊戲，其中不需要「計算」，重點在和他人的互動，再加上玩遊戲的樂趣，都能讓老人更有活動力。

所以他們也鼓勵家屬，白天可以將老人家帶到日托中心，因為裡面有很多同年紀的銀髮族能夠一起聊聊天，比起在家孤單一個人，更能延緩退化的速度。

退化性膝關節炎又稱增生性膝關節炎。是由於膝關節的退行性改變和慢性積累性關節磨損造成的。人體就像一部機器，機器用久了，零件會磨損會故障，人老了，關節也會因過度使用而老化。不過如果懂得保養，還可以延長使用期限，若零件損壞到不能修復，則只好換新零件了。

一、日常生活注意事項

1.走路不要連續走太久，當膝蓋覺得不舒服時就應立即休息，「休息是為了走更長遠的路」，也不要坐太久或站太久。
2.避免半蹲、全蹲或跪的姿勢，如蹲馬步，打太極拳等。
3.保持理想體重，以減輕膝蓋的負擔。
4.注意膝蓋的保暖，可以穿長褲或護膝來保護膝蓋。
5.少搬重物，少上下樓梯，不要穿高跟鞋。
6.避免外傷及過度勞動。

二、膝部的保健運動

活動不夠容易造成關節的僵硬，過度的運動會加速關節的磨損，游泳是非常適合膝關節的運動，但是運動以關節不感到疼痛為度，若覺疼痛即應休息。以下介紹幾個對膝關節有幫助的腿部保健運動：

1.股四頭肌運動
站立時，緩慢繃緊你的大腿肌肉(將你的膝蓋向上拉)，並且維持緊繃狀態數到10，然後再緩慢放鬆。每當你站立時，至少每小時做十次以上。在不久之後，你即可以自動自發地做它，甚至不需要想到要去做也會如此。
2.直腿抬舉運動
仰臥於床舖或地面時，緩慢抬舉你的腿部，離地面約1呎高，且維持你的膝關節直伸數到5，再緩慢將之放下。每天做二回，每回做10或15次。在你感到肌力增進時，你甚至可以在你的踝關節附近加上荷重(以手提袋裝書可以發揮很好的效果)，在這類運動中，運動員可以舉起其體重之四分之一。
3.腿後腱肌運動
當你俯臥時，緩慢將你的足部向後上方舉(屈曲你的膝關節)，並且維持此姿勢緩慢數到5。然後緩慢將之放回，每天作兩回每回重覆10～15次。當你的肌力增強時，可在你的腳踝上加上荷重，且以抬舉你體重之15%為目標。
4.外展肌運動
當你側躺時(患腿朝上)，抬舉你的腿部(自髖部抬起)約一呎高使之懸空，並且維持此姿緩慢數到5。然後緩慢放下。每天做兩回，每回做10～15次。

三、飲食調理

退化性關節炎的病人平時應多吃富含膠質、軟骨素，有利於關節軟骨修復的食品，如豬耳、蹄筋、貝類、小魚乾、木耳、海帶等食品，忌辛辣燒烤或油膩生濕的飲食，如煙酒、肥肉、辣椒、燒烤的食品，以下介紹兩個食療方：
【冬瓜排骨湯】
冬瓜一斤、豬小排半斤，煮湯吃。宜淡忌鹹。適於發作期，以腫脹為主，無明顯紅熱者。或緩解期作為保健預防食療。
【木耳紅棗薏仁湯】
木耳5g，紅棗10g，薏仁50g，不加糖熬湯，當點心，分早晚2次服完。適於緩解期，腫脹不明顯，唯勞累或天氣變化即感痠痛發脹者。

骨質疏鬆是許多老人家有的問題，是影響老年人健康的主要疾病之一，也是許多老年人骨折的潛在因素。

骨質疏鬆症定義包括三個重點：

1. 骨質疏鬆症為一疾病，所表現出的是骨密度的降低。
2. 病理上的變化是小樑骨變薄、斷裂形成空洞。
3. 造成骨折發生率的增加。

「骨鬆症」的原文 Osteoporosis 就是佈滿了孔隙的骨骼，其原因為骨骼裡的鈣質逐漸流失，使得內部骨質變為單薄，造成許多孔隙，呈現中空疏鬆的現象，骨鬆症時，小樑骨縮小，骨板變薄，於是容易發生骨折。

骨質疏鬆症的影響是什麼？

骨質疏鬆症會造成骨折與駝背。由於骨頭變薄、變脆弱，因此容易造成骨折。最容易發生骨折的部位就是手腕骨、股骨、及脊椎骨。您或許聽過患有骨質疏鬆症的老年人會有駝背、手腕骨或股骨骨折的現象。由於骨質疏鬆症並不容易治療、所以會造成很大的痛苦與不方便，甚至死亡。

骨質疏鬆症最明顯的症狀就是脊椎壓迫性骨折，它會引起背部酸痛、身高變矮、及駝背的現象。

誰會罹患骨質疏鬆症？

不論男性或女性，都有可能會罹患骨質疏鬆症。根據台大醫院蔡克嵩及李悌愷教授等的研究發現，台灣地區65歲以上的老年人，因骨質疏鬆症所引起的脊椎骨病變平均發生率為18.1%、而男性發生率為12.9%，女性為23.8%為什麼女性骨質疏鬆症發生率會高於男性？有二個理由會造成女性骨貿疏鬆症高於男性：

首先，女性停經後女性荷爾蒙的分泌快速減少：而女性荷爾蒙在維持強化骨骼的機能上，扮演重要角色。當女性荷爾蒙減少時，骨質的流失速度也就加快。因此，停經後的婦女罹患骨質疏鬆症的機會較大。

其次，婦女在懷孕及哺乳時期，需要攝取更多的鈣質。這額外的鈣質除了母體需要外，同時更需要提供給她的寶寶。不幸的是台灣的婦女，在懷孕及哺乳時期並沒有攝取足夠的鈣質，這也同時造成大量骨質的流失。

年齡會影響骨質含量。骨質含量在人的一生中有三個主要階段：

第一個階段是『成長』期，大約發生在九歲到二十歲。這個時期您每天都需要攝取較多的質，不但可以建造您的骨質並達到最高含量，更能強化骨骼。在這骨骼發育的階段裡，建造更多骨質含量將有助於年長後骨骼的強健。

第二個階段是『鞏固』期，大約是在二十歲到四十歲。您必須繼續保持每天攝取足夠的鈣質以維持骨骼在鞏固期所需要的骨質含量。唯有您持之以恆地每天攝取足夠的鈣質，才能保持及鞏固您的骨質含量。

第三個階段是『衰退』期，大約從四十五歲起，特別是更年期婦女，其骨質含量快速減少。儘管是年齡的因素造成骨質的自然流失，您仍然需要每天繼續攝取足夠的鈣質來彌補骨質含量的流失。

對付骨質疏鬆症應該從骨骼的保健做起

「骨質疏鬆症」的最正確診斷力法是靠「骨密度檢查」。而我國一直到民國76年，才由林口長庚醫院及台大醫院的核醫科引進此精密儀器。目前台北巿立醫院中只有忠孝醫院最先引進此機器。

• 第一，年經時多留骨本，使巔峰期的骨質達到最大。
• 第二，避免骨質進一步的流失。所以骨質疏鬆症的預防應該從小做起，並且要持之以恆。

骨骼的保健有兩個重點，一個是適量的運動，一個是均衡的營養。運動可以刺激骨骼，增加骨骼肌肉的血流量，使骨骼得到充分營養。均衡的營養可以讓身體得到足夠的鈣質，這是建造骨質最基本也是最重要的物質。國人的飲食習慣中，一天攝取的鈣質約在四百到五百毫克之間，遠低於美國國家衛生署建議的一千毫克。而發育中的青少年、孕婦及停經後的婦女每日需鈣量更高。因此我們有必要在日常飲食中多食用一些高鈣食物，如牛奶或乳製品、豆類食品、綠葉蔬菜……等。維生素Ｄ可以促進鈣質在腸道中的吸收；一般來講，除非是有肝臟或腎臟機能問題；正常人如有適量的日照，自己就可以合成足量的維生素Ｄ。而鈣質的補充還是以飲食中攝取為優先，鈣片只是食物中無法提供足夠的鈣時的後備品。

預防骨質疏鬆症，要從小做好骨骼的保健－適量的運動，均衡的營養，充分的鈣質補充，避免不良的生活與飲食習慣，如偏食肉類，過量的飲酒與吸煙……等。最重要的是骨骼的保健要持之以恆，因為骨質的建立與流失是每天都在進行的事。千萬不要讓骨質疏鬆症在不知不覺中造成傷害。

骨質疏鬆是一種與老化有關的過程。一方面隨著年齡增長，造骨功能減退，越是高齡骨流失越多，約會出現骨質酥鬆症。另一方面這也與老年人的生理代謝發生改變有關。日常生活中該如何預防骨質酥鬆呢？

走路、跑步，重力刺激讓骨頭更健康

運動提升骨密度，也是一般人預防骨質疏鬆經常忽略的重要功課。「飲食只是給骨頭鈣質而已，但強度是要靠刺激的。例如太空人為什麼會骨質疏鬆？因為他沒有受到重力的刺激，所以骨質就會流失。」臺北醫學大學附設醫院骨科部主治醫師吳家麟說。

成年人的鈣吸收率不高，吳家麟認為加強運動以減緩骨質流失更重要。相對於騎單車、游泳，「負重運動」如走路、慢跑的健骨效果較佳，或是去健身房利用機台鍛鍊肌肉，加強平衡感、穩定度，可以增加肌耐力，減少將來意外跌倒受傷的機會。

骨質疏鬆患者怎麼運動？

小心腰部、後背部的動作，不然很可能造成腰部的壓迫性骨折。

① 避免搬重物、用腰部帶動的運動（如高爾夫球等）；

② 跑步也會對腰部造成壓力，比較不鼓勵已經骨鬆的病人去跑步；建議以快走、健走或滑步機，取代跑步。

③ 應向專業的物理治療師諮詢，而不是擅自進行激烈運動，或是自行上健身房找教練。

(資料來源：吳家麟醫師、譚敦慈護理師)

3個關鍵，打造不易跌倒的年輕體質

想要遠離骨質疏鬆，提升「骨密度」是當然的第一關鍵；然而想降低骨質疏鬆帶來的各種意外風險，例如跌倒骨折所引發的一連串健康問題，「平衡感」跟「肌力」（尤其是下半身肌力）也同樣重要。快來看看你最需要加強的是哪一項？

(1)曾經節食減肥、天天坐辦公桌不運動？

你需要：提升「骨密度」

需要重力的刺激，骨質才會增生，這是細胞的特性。如果在意空氣汙染問題，家中保健操同樣可以培養體力、強健骨骼，等到空氣品質好轉，也別忘了出門散散步、曬曬太陽。

(2)最近走路的步伐變小了？

你需要：加強「平衡感」！

隨著年紀增長、神經機能退化，末梢神經與腦部之間的資訊傳達容易在中間停滯，最後可能演變成頭腦清楚，腳卻無法隨心所欲抬起，容易跌倒，甚至難以下床、需要看護。

(3)踮腳、伸手，還是碰不到身高1.3倍的高度？

你需要：強化「下半身肌力」！

腿部肌肉是全身肌肉中最容易衰退的，很多人因為年紀而慢慢有「肌少症」，就是肌肉質量愈來愈差，肌肉保護關節的穩定度也跟著變差，所以更容易跌倒。

(4)健走：預防骨鬆基本功

健走可說是集各種健康效果於一身的入門級運動。研究發現，健走能夠降低臀部骨折的風險達30%，走得越快的老人也越長壽。而健走有效的關鍵，就在「姿勢」：

① 身體保持正直：走路時體態正直，眼光向前看。

② 隨時收小腹：走路時收起小腹，挺起胸膛。

③ 雙腳平行向前：走路時雙腳要像車輪般平行向前。

④ 抬起腳跨步走：行走時要將腳抬起，跨步而行。

⑤ 步伐穩定不搖晃：走路要一步一步踏穩向前行走。