作者: 安養網站小編

慢性疾病

近年來，慢性疾病已經超過急性傳染，成為國人健康最大的殺手。引起慢性疾病的原因很多，飲食是其中重要的之一因素，均衡的飲食可以促進健康，飲食不當卻是各種慢性病的來源。長期以來國人因為營養過剩，飲食習慣趨向於西式飲食，因此，像肥胖症、糖尿病及心血管疾病等慢性疾病的罹患率，都逐年增加。
中年以後各種生理機能逐漸衰退，各種慢性疾病逐漸出現，所謂「預防勝於治療」，為了維持正常的生理機能，預防慢性疾病，日常飲食保健更為重要。以下依據衛生署制定的國民飲食指標提供下列原則以供參考：

1. 維持理想的體重

理想體重的計算方法如下：理想體重(公斤)=22x(身高(公尺))²，理想體重範圍為理想體重10%。肥胖的治療應從飲食控制及運動兩方面雙管齊下，一方面是減少熱量攝取，一方面則增加熱量的消耗，持續漸進，以達到控制體重的目的。

2. 均衡攝食各類食物

每天都應攝取五穀根莖類，奶類，蛋、豆魚肉類，蔬菜類，水果類及油脂類等六大類食物，並應多選用新鮮食物來製作食物，以獲得均衡的營養。

3. 多攝取高纖維的食物

可以預防及改善便秘，減少患大腸癌的機率，亦可降低血膽固醇，減緩血糖上升，並使腸壁維持張力，避免腸憩室症的發生。蔬菜類，水果類，全穀類均含有豐富的纖維質，應多選用。

4. 少吃含油，鹽，糖高的食物

已經罹患慢性病的人，除了需遵醫囑服用藥物治療外，更應接受營養師的飲食治療。以下參考衛生署編印之中華民國飲食手冊，就限制熱量飲食，限鈉飲食及糖尿病飲食之飲食原則分述如下

(1). 限制熱量飲食

1. 適用對象：體重過重者，肥胖者。
2. 維持限制熱旦且營養均衡的飲食，一日的總熱量以不低於1000大卡為原則。
3. 減重不宜太快，每週減輕0.5~1公斤體重。
4. 應盡量避免食用，高脂肪，高熱量的食物，含油及糖高的食物少吃。
5. 以三餐為主，且平均分配，不偏重任何一餐。
6. 不吃零食，若飢餓時可吃體積大但熱量低的食物，如糖份較低的水果。
7. 進食速度不宜太快，應細嚼慢嚥
8. 應配合持久適當的運動。

(2). 限鈉飲食

1. 適用對象:高血壓，水腫，心臟衰竭，腎臟衰竭的病患。
2. 選擇新鮮食物，並自行製作。
3. 含鈉量高的調味品，如:鹽，醬油，味精等，必須按營養師的指示使用。
4. 麵線，油飯，甜鹹蜜餞，甜鹹餅乾等，都添加了含鈉量極高的鹼蘇打，發粉或鹽，必須忌食。
5. 含鈉量高的蔬菜，如:紫菜，海帶，胡蘿蔔，芹菜等，均不宜大量食用。
6. 烹調時可多採用白糖，白醋，薑，蒜，八角，檸檬汁等調味品，或以蒸，燉，烤等方式來烹調。
7. 盡量少用刺激性的調味品，如:辣椒，胡椒，咖哩粉等。
8. 餐館的飲食常含有較高的食鹽，應避免外食，若無法避免時，應忌食湯汁。

(3). 糖尿病飲食

1. 適用對象:糖尿病患者。
2. 養成定時定量的飲食習慣。
3. 少吃油榨、油煎或油酥及豬皮，雞皮，皮等含油脂高的食物。
4. 炒菜時宜選用不飽和脂肪酸高的油，如:大豆油，花生油，玉米 油，葵花油，橄欖油，紅花子油等，少用飽和脂肪酸高的油，如:豬油，牛油，肥肉，奶油等，烹調宜多採用清蒸，水煮，涼拌，烤，燒，燉，滷等方式。
5. 常選用富含纖維質高的食物，如:未加工的豆類，蔬菜，水果及全穀類，可延緩血糖的上升。
6. 中西式點心及節慶應景食品，應按營養師指導使用。
7. 少吃富含精製糖類的食物如:糖果，煉乳，蜂蜜，汽水，罐裝果汁等。嗜甜食者，可選用甜味劑代替真糖。

由於生理性構造的關係，泌尿道感染是女性常見的感染疾病之一，尤其是停經後的婦女，因賀爾蒙減少，使得泌尿道感染的機率跟復發率大為提升。

另外，長輩若包尿布或是導尿管留置，也容易會產生泌尿道感染，嚴重者還須住院治療，因此建議平時就應該做好預防保健的工作，避免發生感染，衍生更多問題。

◆ 什麼是泌尿道感染？

一般而言，人的尿液是無菌的，但尿道口會接觸到外界的環境，因此，當環境衛生不佳時，就可能讓細菌經由尿道口入侵，而身體抵抗力低弱時，很容易因此而感染，嚴重時，感染的範圍還可能上行至膀胱、腎臟，造成血尿、膀胱炎、腎臟炎等症狀。

◆ 泌尿道感染的症狀

• 頻尿、尿急、排尿時灼熱感或疼痛、解尿困難。
• 下體或是尿液有異味、混濁或有血尿情形。
• 另外，也可能出現下腹部不適、寒顫及發燒。
• 腰部疼痛或下背痛、噁心、嘔吐，嚴重者可能引發敗血症而昏迷。

以上症狀可能單獨發生，或是多種症狀皆有。

◆ 哪些人容易泌尿道感染？

• 婦女、懷孕婦女、孩童、老年人、長期臥床病人都是易感染的族群。
• 而患有先天性泌尿道或神經系統疾病、泌尿系統結石、攝護腺肥大、長期留置尿管、腎臟病、糖尿病、長期服用免疫抑制藥物者等的病人，也都屬於容易感染的危險群。
• 習慣性憋尿、不良生活習慣者或是很少喝水的人也容易患有泌尿道感染。

◆ 泌尿道感染的預防與保健

• 若無限水者，每日飲水量約2,000cc。
• 保持會陰部/尿道口清潔，長輩若習慣性包尿布，切記勿浸泡在尿中太久，夏天更應勤更換尿布以保持通風。
• 建立良好衛生習慣，每日換洗內褲。
• 勿憋尿，一旦有尿意感，就盡快排乾淨。
• 女性如廁後，衛生紙由尿道口往後擦拭，切勿來回擦拭。
• 盡量採淋浴，若習慣泡澡者也須留意浴缸的清潔，泡完澡後會陰部/尿道口應再清洗一次。
• 泌尿道感染治療期間務必按時服藥，勿自行停藥。

◆ 蔓越莓可幫助減少感染機率

蔓越莓富含「前青花素」，可抑制大腸桿菌附著於膀胱黏膜，進而減少泌尿道感染及復發，除了大腸桿菌外，對於其他常見造成泌尿道感染的細菌，像是變形桿菌、腸球菌，及葡萄球菌也都有抑制的功效。蔓越莓的果汁、錠劑、細粒包、膠囊等，也能預防泌尿道感染。 平日可多攝取酸性及含維化命C，如此可使泌尿道維持酸性環境，亦可幫助減少感染機率。

造成高血壓的五大生理現象，很多都跟飲食有關係。高鹽飲食是國際上公認的高血壓因素，過量的鈉會刺激交感神經讓血管收縮，也會增加血液量給血管更多壓力。因此做好減鹽任務，初期高血壓甚至可能不必服藥就能恢復正常。

◆ 法則1  少鹽飲食是一大關鍵

像醃漬、魚漿製品、培根與香腸、海鮮類乾貨、起司、和風醬油都是含鹽量高的食品，儘量少吃。

烹調食物往往會加鹽，某些料理則需要沾醬，我們就從這兩個角度入手，再推薦兩個減鹽飲食法：

方法1: 食物沾醬用這款

泡沫醬油，鹽分只有五分之一

一般人用餐如果需要醬油當沾醬使用，往往不知不覺攝取過多鹽分。按照日本調味顧問魚森清恵推薦的方法製作泡沫醬油，吃到的鹽分只有原來的五分之一，可是味蕾依然會因泡沫的特性感受到鹹味，意想不到吧！

材料

1. 市售醬油 10c.c.
2. 白開水 60c.c.
3. 明膠 1 公克

作法

1. 明膠先放入約 20c.c.、80 度的熱水中，使之融化。
2. 將醬油、剩下的白開水與明膠混合倒入不鏽鋼鍋等熱量傳導較好的容器，使用攪拌器一至兩分鐘將混合後的材料打成泡沫狀。
3. 將容器放入冰塊水中，以隔水冰鎮的概念再打泡一分鐘，泡沫醬油就完成了。

若使用篩網等器具，網子的間距要大一點才方便打泡。泡沫醬油如未使用完要放冰箱保存。

方法2: 烹調階段就能減鹽

精確計算的減鹽水，取代灑鹽調味

在料理的階段，食材往往需要先調味再烹調。可是我們是否常常直接抓一撮鹽就灑下去，也不知道有沒有過量？為了能精確計算鹽的攝取，同時從現在就開始低鈉飲食、改變習慣，日本營養師也是料理達人小田真規子在《因為在意血壓而開始的減鹽水COOKING》（暫譯）中介紹減鹽水的製作方式，可以取代直接灑鹽調味！

(1) 濃度 12% 的減鹽水（一小茶匙含鹽量約 0.6 克）

材料

1. 兩小茶匙鹽（約 12 克）
2. 100c.c. 水

(2) 濃度 2% 的減鹽水（一小茶匙含鹽量約 0.1 克）

材料

1. 一小茶匙鹽（約 6 克）
2. 300c.c. 水

作法

1. 將鹽倒入水中，使其完全溶解。
2. 之後在料理時，依不同需要選用不同濃度減鹽水，以小茶匙為單位取用，就可以知道一次用了多少鹽！

◆  法則2  慎選脂肪種類與攝取量

研究顯示體內飽和脂肪酸和膽固醇的含量，都與血壓成正比，肥胖也會降低腎臟排鈉的能力。因此我們應該少吃動物性脂肪、適量攝取植物性與魚類脂肪為佳。

◆  法則3  優質蛋白質不可少

蛋白質是身體基本組成要素之一，山門實就舉例說，血管細胞如果缺乏蛋白質，就會老化又缺乏彈性，增加腦中風的危險。

◆  法則4  膳食纖維好處多

膳食纖維是身體難以消化的碳水化合物，不會變成熱量，又有飽足感，有助減肥；水溶性膳食纖維可以吸附鈉，最後隨著一起排出體外；非水溶性膳食纖維可以刺激腸壁、緩解便祕，減少用力排便飆高血壓的情況。

◆  法則5  平衡攝取鉀、鈣、鎂

適量攝取鉀可以產生排鈉的功效。除了鉀，鈣也有幫助腎臟代謝鈉、減少排出鉀的能力；鎂能限制細胞吸收鈉離子，鉀、鈣、鎂三者保持平衡是穩定血壓的最佳狀態。

◆  法則6  這些食物有助高血壓保健

• 綠葉蔬菜：鉀、鈣、鎂、膳食纖維
• 豆類與豆製品：鉀、鈣、鎂、膳食纖維、優質蛋白質
• 堅果類：鉀、鎂
• 海藻、海帶等：鉀、鈣、鎂、膳食纖維
• 魚類、雞肉：優質蛋白質、脂肪
• 香蕉：鉀、鎂、膳食纖維
• 南瓜、芋頭、奇異果、酪梨：鉀

 

一般人都認為，打哈欠本是犯困的表現，只是一種正常的現象，但對於有些老年人來說，可能是腦血管病的先兆。

腦血管疾病患者為何哈欠連連

臨床觀察發現，患缺血性腦血管病者，80%發病前5∼10天會出現哈欠連連的現象。

原因1

中老年人，特別是患高血壓、腦動脈硬化者，由於動脈粥樣硬化、管腔變窄、血管壁彈性降低，致使流向大腦的血液量減少。而大腦對氧氣十分敏感，當大腦缺血缺氧時，即引起哈欠頻頻，昏昏欲睡。

原因2

打哈欠可使胸腔內壓力下降，上下腔靜脈回流心臟的血量增多，心臟的輸出血量增多，腦細胞的供血能力得到改善。但這種改善是暫時的，因此，頻頻打哈欠常預示缺血性腦血管病可能在近期發生。

腦血管疾病有哪些先兆

除了哈欠連連外，腦血管病還有其他的一些先兆，值得人們注意：

1. 突發性眩暈：眩暈是腦血管病先兆中極為常見的症狀，可發生在發病前的任何時段，尤以清晨起床時最多。此外，突發性頭痛也是先兆之一，應引起足夠的重視。
2. 步態異常：步履蹣跚，走路腿無力是偏癱的先兆症狀之一。如果老年人的步態突然變化，並伴有肢體麻木無力，則是發生腦血管病的先兆信號。
3. 高血壓病人鼻出血：數次大量鼻出血，再加上眼底出血、血尿，出現這些症狀的高血壓病人可能在半年之內會發生腦出血。
4. 血壓異常：血壓突然持續升高到200/120公厘汞柱以上時，是發生腦出血的先兆；血壓突然降至80/50 毫米汞柱以下時，是腦血栓形成的先兆。
5. 鼻出血：高血壓病人的鼻出血這是值得引起注意的危險一種危險信號。數次大量鼻出血，再加上眼底出血、血尿，這種人可能在半年之內會發生腦血栓。

 

溫馨提醒

生活中人們若採取健康的生活方式，積極有效地控制腦血管病的危險因素，如控制高血壓、高血脂、心臟病、糖尿病等，同時注意合理調配膳食、增加體育鍛鍊、戒煙限酒，發現預警信號及時就醫等，3/4的腦血管病是能被控制的。

 

預防腦出血的10大注意事項

腦出血主要是由於高血壓和腦動脈硬化引起的，同時還和飲食習慣、天氣寒冷等有關。

 

預防腦出血的10大措施

措施 1：要穩定血壓
若確診為高血壓後，每天要堅持按時服藥，定期複查。

措施 2：要穩定情緒
情緒穩定可以減少腦出血的發病幾率，要避免大悲大喜，保持樂觀的心態。

措施 3：要注意良好的飲食習慣
飲食要保證3低：低脂、低鹽、低糖，還應多吃蔬菜、水果、豆製品，少吃動物肝臟，戒煙戒酒。

措施 4：要注意避免勞累
避免體力勞動和腦力勞動過度。

措施 5：要注意防止便秘
可多吃含纖維多的食物，早晨起床做腹部按摩。

措施 6：要提倡坐便的方式
老年人提倡坐便，可以避免在蹲便時因下肢血管發生嚴重擠壓、腹部壓力增高導致的血壓升高，進而減少腦出血的可能性。

措施 7：要注意預防摔跤
老年人摔跤容易造成顱內血管破裂，引起腦出血。所以要盡量避免跌倒。

措施 8：要注意勤動左手，鍛鍊右腦
人的右半腦血管比較弱，右半腦發生腦出血的情況比較多，所以應該勤動左手，使右半腦得到鍛鍊，減少腦出血的機會。

措施 9：要注意飲水
老年人在睡前適量飲水，晨起的時候喝1杯溫開水，可以使體內的血液黏稠度降低，減少心腦血管病的發作。

措施 10：要注意保暖
對老年人來講，寒冷的天氣會引起血管收縮，易導致血壓上升，老年人應根據個人健康狀況，選擇散步、廣播體操等進行鍛鍊，保持身體良好的血液循環。

大腸有息肉，怎麼辦？醫師指出，大腸直腸癌是目前國內發生率第1、死亡率第3的癌症，不過大腸直腸癌有機會預防，除了飲食控制與避免肥胖外，若能透過定期篩檢，找出並切除容易癌化的腺瘤性息肉，就能避免演變成大腸癌。

大腸直腸癌是「吃出來的病」，大多是因民眾經常食用高脂肪低纖維飲食，以及肥胖等因素所致；在國內死亡風險僅次於肝癌和肺癌，成為嚴重威脅國人健康的殘酷殺手。

大腸癌年輕化　腸息肉居關鍵

事實上，大腸直腸癌好發中年男性，發生原因與愛吃肉有相關，特別是紅肉等燒烤製品，很容易增加致癌風險；另外，因為肥胖、酗酒、缺乏運動，以及代謝異常者，更是高風險族群；雖然罹患大腸癌的患者平均年齡約62歲，不過，近年已有年輕化趨勢，讓人擔憂。

除此之外，大腸息肉與大腸癌的發生關係密切，其中乙狀結腸與直腸則比較容易發生。因此，千萬不要輕忽息肉所帶來的警訊。除了體質是重要的因素之外，排便是否通暢、有無攝取足夠的纖維質等，都是影響息肉發生的關鍵因子。

腸息肉分4種　腺瘤性息肉最具風險

關於腸息肉是否一定要切除？梁程超副院長強調，腸息肉是腸黏膜部位長出的隆起物，經內視鏡從肉眼即可見。息肉型態很多，包括腺瘤性、增生性、發炎性及幼年性息肉，其中以腺瘤性息肉的危險性最高，有些日後可能進展成為大腸癌。

一般而言，如果是發炎性或是增生性的息肉，鮮少會癌變，至於腺瘤性息肉，不論是管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤或是混合性腺瘤，日後都可能轉化為癌症。其中以絨毛狀腺瘤轉化為大腸癌的機率最高，一旦發現最好即刻切除乾淨。

腸癌年輕化　應定期檢查息肉

醫師提醒，腸息肉是發生大腸癌的警訊，如今有不少30多歲上班族就長息肉，罹癌風險提早，尤其上班族久坐不動，若又超時工作，無法定時定量，甚至會多吃高油脂消夜，都易導致大腸息肉增生，因此應正常作息，定期檢查防腸息肉。

一般建議50歲以上者應接受大便潛血反應或大腸鏡檢查，期望可以發現息肉及早期大腸癌，但息肉的發生年齡更早，尤其有家族病史者更要注意，檢查的年齡宜提早10年，亦即40歲起，即可藉由大腸鏡檢查，了解腸道是否有息肉的存在。

癌症發生原因很複雜，有先天與後天因素，在後天方面，大腸癌雖然與吃加工燒烤等肉食有緊密關係，但不吃肉，仍可能因吃過多加工食品，使得體內腸道細胞仍可能接受外來致癌物質誘發病變成癌症。

建議民眾要多吃天然食物，不要常吃加工食品，不管素食或吃葷，食物處理過程切忌醃製、高溫燒烤與油炸，此外，根據臨床與流行病學統計，大蒜與含葉酸的食物可有效預防大腸癌發生，都是飲食上的正面建議。

因為症狀發生才去處理的大腸癌已經太晚，因此建議民眾務必做好定期大腸癌篩檢才能早期發現。

有一句話是這樣形容牙痛的——牙痛不是病，痛起來要人命。而痛風比牙痛更厲害，不發作時大多也就是「尿酸高」，一旦痛起來更要人命。痛風發作時，使用秋水仙鹼、非甾體類抗炎藥或者糖皮質激素，都能起到明顯的效果。

當然，除了藥物，下面這六個辦法也能緩解發作時的疼痛。

1. 局部冷敷

痛風發作時，可使用冰袋或者冰礦泉水冷敷疼痛關節處 20～30 分鐘。冷敷能減輕局部炎症和疼痛。注意，千萬別熱敷或用熱水泡腳，溫度上升會使炎症反應、水腫加重，更加疼痛。

2. 多喝水

多喝水才能產生更多的尿液，帶走更多的尿酸，同時預防尿路結石。正常人每天排尿量，平均約 1.5 L，而對於痛風的朋友應保證每天 2 L 以上的飲水量。低熱量、偏鹼性的飲品是很適合痛風病友的，比如蘇打水。當然，不喜歡蘇打水的朋友也可以選擇白開水、淡茶水。

3. 抬高下肢

痛風發作時，疼痛部位通常都會存在水腫的情況，因此可利用「水往低處走」的原理，抬高下肢減輕水腫。比如，睡覺時在腳下墊一個枕頭、下床活動時縮短站立時間。

4. 別拿鞋折磨自己

痛風發作時，關節又疼又腫，再穿一雙鞋的話就是雪上加霜。如果有的病友不得不走動的話，一定要穿一雙寬鬆的鞋。此外，穿襪子也有講究，如果天氣比較寒冷也可以穿襪子，只是襪子也別太緊了。

5. 轉移注意力

有的朋友在痛風發作時，就躺著不動了，大家都懂這種痛。但如果躺床上不動，一心只想著關節疼，完全沉浸其中的話，疼痛會明顯。所以痛風發作時，試著轉移一下自己的注意力，看看電影、多說說話，轉移一下注意力。

6. 控制飲食

控制飲食需要做到兩點，一是禁酒，二是減少高嘌呤食物的攝入。酒精、高嘌呤的攝入都會升高尿酸，影響痛風的控制。