分類: 疾病知識1-眼部疾病

隨著年紀的增長，機體功能難免會有所退化，眼睛也不例外。以下我們來認識一些常見的眼部疾病。

白內障

水晶體在眼球內部位於瞳孔後方，作用為將光線聚焦於視網膜上。當水晶體因年齡的增加而變得混濁不透明，就是白內障。

診斷：由視力表檢查視力及細隙燈檢查水晶體混濁的情形。

預防：雖然未有具體的白內障預防方法，然而減少吸煙和飲酒，以及避免紫外線侵害，都有助於延緩白內障的病情。

治療：

• 藥物： 初期的白內障以點眼藥水來做治療, 但只能減緩白內障的進行, 較嚴重的白內障還是需要接受手術治療。
• 手術： 目前唯一可以根除白內障的方式就是開刀, 開刀的時機取決於個人對於視力的需求, 當日常生活或是工作需要因視力不佳而受到干擾, 配戴眼鏡也無法有效改善時, 就可考慮接受手術。目前較常被採用的方式為超音波晶體乳化術或囊外晶體摘除術合併人工水晶體植入。兩種手術方式對術後視力的預後並無顯著差異, 常有些人誤傳白內障只需用雷射即可，而不需要手術，那是以訛傳訛, 把「超音波乳化術」誤為雷射手術所致。至於手術時應採用何者方式及植入何種人工水晶體較為適合, 則應由眼科專科醫師依患者個別情況來做最好的選擇。

青光眼

造成青光眼的原因有很多, 其中與銀髮族較有關係的為： 年齡增加所造成的眼內房水排出管道阻力增加, 而容易導致眼壓升高; 老年人的視神經細胞相對比較脆弱, 因此較容易產生青光眼視神經病變。超過四十歲以上最好每年定期檢查。另外, 糖尿病患者或是濫用類固醇製劑眼藥水亦可能導致青光眼的發生。

診斷：根據眼壓檢查、細隙燈、隅角鏡檢查, 視野及視神經檢查來評估。

治療：

可分為口服藥物，眼藥水治療，雷射治療或手術治療等，目的為控制眼壓在一合理範圍之內以穩定病情。一般而言, 視神經一旦受到傷害就無法完全回復。因此, 密切配合眼科醫師的治療是非常重要的, 青光眼的防治要靠定期檢查眼壓、視神經及視野, 以期能夠早期發現, 早期接受治療。

糖尿病視網膜病變

早期糖尿病視網膜病變, 並沒有特殊症狀, 須經醫師檢查及早發現。很多糖尿病病人往往只注意血糖的控制, 而忽略身體其他狀況, 特別是眼睛, 病人常常在眼睛模糊或看不見時才來求診, 此時眼底往往已是增殖性視網膜病變或是玻璃體出血, 常常須要接受手術才可回復部份視力。

依其病程可分為：

• 背基性糖尿病視網膜病變
• 前增殖性糖尿病視網膜
• 增殖性糖尿病視網膜病變

診斷：

定期接受散瞳視網膜檢查或眼底螢光攝影，最近新增的OCT(眼球光學同調斷層掃描)亦有助於病情之診斷。糖尿病的患者應依視網膜病變的程度, 定期在眼科門診追蹤檢查。要詳細檢查糖尿病視網膜病變, 在檢查之前必需使用藥水將瞳孔放大, 瞳孔放大後, 病人在幾個小時之內會有畏光和視力模糊的情形，所以檢查時最好有家屬或朋友陪同, 千萬不可自行騎車或開車, 以免發生危險。

治療：

雷射光凝固治療是目前治療糖尿病視網膜病變的重要工具， 主要是用雷射光來燒灼視網膜。雷射治療往往需要分成數次治療, 其目的在避免視網膜病變惡化; 雷射治療之後, 往往會覺得看東西稍微變暗, 但對日後的視力可維持在較穩定的狀態。若病人已出現玻璃體出血或牽引性視網膜剝離，往往須要手術以防止病情惡化。

糖尿病視網膜病變是一種需要長期追蹤治療的疾病,除了定期找內分泌科醫師控制血糖之外, 也應定期到眼科門診做視網膜的追蹤檢查,千萬不可等到視力不好時才就診, 以免造成視力嚴重受損甚至無法回復。

老年性黃斑部退化

這是一種會使得中心視力快速減退的疾病, 主要是在黃斑部有不正常的血管增生或黃斑部之色素層退化。不同的患者所發生的症狀不盡相同, 最常被注意到的視力變化包括影像的中心變暗及看東西發生扭曲變形而造成的閱讀困難。

黃斑部是位於視網膜中心的一個區域，是視覺最敏銳的部位，負責閱讀或精細工作的視力。一旦遭受傷害或破壞，視力會急速減退，影像的中心會變暗或扭曲，雖然周邊視力不會受到影響，但卻會在閱讀或近距離看東西時產生困擾，舉例來說，患者可以看到時鐘的輪廓但是無法知道時間。

診斷： 眼底鏡檢查, 阿姆斯勒方格表 (Amsler grid)檢查, 光學同調斷層攝影 (OCT), 眼底螢光攝影 (FA), 循血綠攝影 (ICG)

治療： 所有的治療方式都僅在阻止視力進一步退化; 目前較新的治療方式包括：

經瞳孔雷射熱療法(TTT)、光動力療法 (PDT)以及最新之玻璃體內注射an–VEGF(抗血管內皮生長激素)： 針對不正常的血管產生破壞, 對黃斑部的正常組織較無傷害性。

這些新式的治療方式, 費用均相當的昂貴, 而且並不是所有患者都適合接受此種治療。

預防勝於治療：

黃斑部退化目前是無法痊癒的疾病, 而視力的減退和不正常的血管產生有極大的相關, 所以預防異常血管的發生就變得相當重要。研究發現, 在產生老年性黃斑部退化的高危險群中, 飲食是一個有效的治療方式, 可以減緩疾病的發生; 飲食中含較多的葉黃素/玉米黃質素可以降低異常血管的發生率。多食用魚類、核桃及維他命C、E、β胡蘿蔔素、鋅等也有效果; 另外控制血壓、膽固醇, 降低飲食中的脂肪, 不抽煙、避免日曬都有助於避免異常血管的發生。

平時最好能定期藉由阿姆斯勒方格表做中心視野的自我檢查, 才能讓自己提早發視力的異常, 及早就醫, 以避免疾病的進一步惡化。

眼睛中風是視網膜中央動脈阻塞的俗稱。這種病多見於老年人。中老年人的血管病變是全身性的，一般除了心，腦，腎和大動脈的血管發生病變外，眼睛血管也會發生阻塞性病變。

視網膜動脈阻塞大多發生在50到60歲左右，男性多於女性，據國外報告，在門診中約每一萬人就有一人患有視網膜動脈阻塞。大都單眼發作，只有百分之一到二會兩眼同時發作，且這類的病人，常併發有心臟瓣膜疾病或巨細胞動脈炎。

百分之二十的病人可發現有血栓（emboli），最常見的是頸動脈粥狀硬化形成的膽固醇血栓，這類病人，視力都很差，且在九年內死亡率有百分之五十六，而沒有發現血栓的病人，例如：血管痙攣（多發生在年輕人）或動脈硬化，其死亡率只有百分之二十七。

視網膜動脈阻塞的病人，大多有全身性的疾病，例如：三分之二的病人有高血壓，四分之一的病人有糖尿病，四分之一的病人有心臟瓣膜的疾病。雖然視網膜動脈阻塞的病人，再發生中風或心臟病的機率，並沒有完整的統計報告，但一般發病後，存活率平均五點五年，而預估同年齡層人口的存活率卻有十五點四年，所以眼睛的表現可當做一個指標或警告，其他相關疾病都必須好好控制。

從視網膜動脈阻塞的症狀來看，大體上外觀都正常，不痛不癢，但視力突然喪失，只能看到光或手指頭而已。有些病人先有霧視、頭昏、頭痛，或一下子看不見數秒到數分鐘，又恢復，一陣子後又發作，其實這就是發病的先兆。至於瞳孔，一般會散大，且對光照沒反應，由於這類病人年紀都很大，且常伴有其他疾病，所以往往自以為是貧血、老花眼、白內障或糖尿病眼病變所致，而延誤治療。視網膜動脈如果完全阻塞超過90到100分鐘，視網膜會缺氧，營養中斷，以致組織嚴重損害，而功能障礙，無法復原，最後會導致視神經萎縮，永久失明。所以必須緊急就醫，才有機會回復部分視力。

就診後，必須接受螢光血管攝影、視網膜電位圖分析，及視野檢查，還有全身性其他疾病也需追蹤評估。治療上就是降低眼壓，使血管擴張，恢復血液循環，提高脈絡膜到視網膜的氧分壓，減少以後的併發症，如虹彩的新生血管等。不過預防勝於治療，秋冬季節，中老年人一定要控制好原有的高血壓、糖尿病、心臟病、腎臟病等，並注意保暖，切忌忽冷忽熱，尤其早上起床時、出門前，不要著涼了。

人老化後，眼睛也常會有老花、白內障、青光眼等問題的發生，但若能做好保健，還是能夠延緩老化，或是預防白內障及青光眼的產生喔！

白內障是如何引起的呢?

我們能看得見眼前的事物，主要是透過眼睛中光的接收體-角膜和水晶體，將光折射到視網膜上，再經由視神經將訊息傳遞至大腦，才有視覺的產生。

水晶體原本是透明的，但因老化或其他因素，導致水晶體從清澈、透明的狀態變為混濁且硬化，即造成所謂的白內障；當水晶體變混濁時，會呈現棕色或白色，如此將會影響光線的穿透，造成視力模糊。

白內障引起的原因很多，以先天跟後天兩種因素來區分，常見的先天因素則為家族遺傳，或是懷孕期間受到疾病感染所造成；後天的因素主要為老化，以及像是糖尿病、外傷、眼睛發炎，或是長期使用類固醇、青光眼藥物所導致的後遺症。

白內障的症狀

白內障早期主要的症狀是視線模糊，看東西有霧霧的感覺，有時還會覺得顏色看起來較不鮮明、較暗。

在白內障初期，某些人還可能出現畏光，或是東西的周圍出現光圈的情形，甚至有些患者可能因白內障而改變了屈光度，導致遠的看不見，近的卻看得很清楚，老花現象可能因此改善。

若早期未加以留意就醫治療，到了晚期，白內障含水量增加，水晶體膨脹，引發青光眼，甚至造成失明！

白內障的治療 

白內障若在初期便盡快就醫，即可透過藥物或是配戴眼鏡來改善視力，但臨床上的效果還是很有限，若要完全改善白內障，主要還是需要透過手術。

一般而言，當視力減退到 0.5 以下，或是已造成青光眼，就需盡快接受手術治療，白內障手術的成功率非常高，有95%以上的病人在手術後，視力恢復良好。

白內障的手術主要是透過人工水晶體的植入，目前，健保提供的人工水晶體皆可達到改善視力目的，若經濟許可，也可選擇新型自費的人工水晶體，而適合哪一種，仍須詢問眼科醫師，依據患者的狀況給予適當的建議。

白內障手術雖然普及且也安全，但仍有少數人出現併發症，像是角膜水腫、發炎、出血、感染、眼壓過高等。但也不需要太過擔心，併發症經過治癒後，通常都能恢復良好。

白內障的預防與保健

了解了白內障造成的原因，就不難理解要如何預防白內障。

預防與保健方法：

• 每半年或每年定期視力檢查。
• 外出時配戴抗紫外線的太陽眼鏡或鏡片，避免過度曝曬，以延緩晶體老化。
• 盡量減少3C產品的使用以及長時間看電視，避免光線的傷害。
• 使用的眼藥水盡可能由醫師開立，避免使用含類固醇的眼藥水。
• 日常飲食可多吃含抗氧化成分之深綠色、深黃色蔬菜水果，像是綠花椰菜、 蘆筍、甜椒（黃、紅、綠、橘），以及五穀、全麥、糙米、堅果，並補充維他命A、C、E。

認識白內障：
眼睛內部有個構造叫做水晶體，它能夠將光線聚集起來，成像在視網膜上，作用好比照相機的鏡頭一般。當這個透明的物體變得混濁時，就會阻止光線的進入，反而影響了視力。在古代，醫師看到白內障的患者，往往眼泛白光，可是又不了解原因，只知是內部障礙，就美其名為「白內障」。

病因：
產生白內障的原因很多。簡單可區分成先天性或後天性的。

• 先天性的主要是母體影響到胎兒所造成的，例如母體受到輻射線、德國麻疹、服用藥物等。
• 後天性的如外傷、發炎、高度近視、糖尿病等，而最大宗的要算「老年性白內障」了。顧名思義，老年性白內障，就是老人家才會得的白內障，人愈老，愈有機會得到。我們可以說老年性白內障不是病，它是長壽的表徵。

症狀：
看東西不清楚是白內障的最主要症狀，由於水晶體變得混濁，所以患者不論看近的或看遠的都不清楚，這與老花眼只有看近的不清楚是不相同的。白內障視力的模糊是漸進的，可能數月，甚或數年，才會有看不見的感覺。老人家很常會抱怨看不見，但並不是只有白內障會造成看不見，其他如玻璃體出血、虹膜炎、視網膜剝離等都會造成看不見。所以銀髮族的朋友們當有看不清楚東西的困擾時，先找醫師鑑別診斷，才是正確之道。

治療與預防：
白內障的治療，仍是以手術為主，一般市面上點的白內障藥水，心理治療的層面較大。至於什麼時候適合開刀，倒是沒有一定的標準可循，完全看患者的決定。如果患者覺得要打電腦要看雜誌，要求要有好的視力，那麼就可以早點開刀；如果患者認為只要吃飯沒有問題就好了，那也可以慢幾年再開。總之，由於儀器設備的進步，開白內障已經不像二十幾年前那麼困難，現在開刀只要數十分鐘，並不一定要住院，而植入的人工水晶體，材質與矯正視力的效果也非常好。

預防：
有很多因素，依照流行病學的統計是會促進白內障的進行，在日常生活上儘量避免接觸，對白內障是有抑制作用的，例如

• 吸菸、喝酒等。
• 全身性疾病方面如高血壓與糖尿病對白內障也有影響。
• 環境方面首提紫外線的照射，當水晶體吸收了光線中的紫外線，水晶體會變得較混濁，日久累積就形成白內障。所以戶外活動帶帽子、戴太陽眼鏡，這些防護措施，都很有必要。
• 至於在飲食方面，富含抗氧化的食物，如維生素C、E、B2、胡蘿蔔素等都是對白內障的抑制有效的抗氧化物。
• 在藥物方面最有名的是美國仙丹－類固醇，它所造成的白內障很早就會影響視力而且進行很快。這是有服用這方面藥物的患者必須注意的。

合併症與預後：
白內障在進行過程，會漸漸澎脹，往前推擠虹膜造成後房至前房的瞳孔通路的狹窄，有時引致眼壓升高，造成青光眼。反之，急性青光眼時，眼壓急速升高，改變水晶體的滲透壓，也會促成白內障的進行。可以說；白內障與青光眼是一對難兄難弟。

「白內障」這個疾病，對大部份人並不陌生。簡單來說，白內障是指眼睛內水晶體因為年齡、藥物、疾病、外傷等種種原因，從原來的清澈透明變得混濁。混濁的水晶體阻擋光線進入眼睛，造成視覺偏黃或暗，或光線不均勻分散，使影像不清晰，甚至因為水晶體質地變得緻密，導致近視愈來愈深。

中老年人視力殺手

對於白內障這個可能導致「青盲」的中老年人視力殺手，很多人卻不了解，有人近視度數加深，原本有老花眼的人閱讀書報再也不需戴眼鏡，以為眼睛出現「第二春」，但到更換眼鏡度數也無法改善視力時，往往已經到需要積極治療的時候。為了讓大家更了解白內障，小編特別邀請到眼科醫師林佳靜，為大家解惑。事實上，就算是沒有其他疾病或藥物的因素影響，只要活得夠老，幾乎人人都會遇到老年性白內障的問題。

做好防曬、點眼藥水

很多人都會問，白內障可以預防嗎？以老年性白內障來說，可以配戴適當的墨鏡、遮陽帽，避免陽光照射眼睛；若已經有白內障，則可使用健保給付的眼藥水（快納史，azapentacene）預防白內障惡化。

在治療上，目前並無藥物讓已經混濁的水晶體變回原本透明的狀態，因此只能以手術治療。手術是在局部麻醉之下，將白內障取出並植入透明的人工水晶體。整個過程只需約半個小時至一個小時，而且不必住院。

透過電腦的計算，醫師可幫病患挑選適合的人工水晶體度數，一併矯正術前近視、遠視、散光等問題；然而電腦計算的誤差會因眼睛的條件而各有不同，有些人術後仍可能殘存少許度數，需要配戴眼鏡矯正。

健保更換人工水晶體

目前主流手術方式為健保給付的超音波乳化術，只需在角膜上切開2.75公釐的開口，將超音波探頭伸入眼內進行白內障的乳化及吸除，並植入人工水晶體。因為傷口小，可不必縫線。近幾年，最新的雷射白內障手術問世，其優勢在於可用雷射做出更精準的手術切口，並配合超音波乳化吸除水晶體；然而目前健保尚未給付，病患需自費數萬元。

或許有人質疑，白內障手銜後，視力一定變好嗎？事實上，若病患在手術前已有弱視、視網膜病變、青光眼、視神經病變等等問題，術後視力雖會改善，但是無法和正常人相當。畢竟白內障手術只是處理水晶體混濁的問題，而其他眼疾所造成的視力模糊，則要另外對症下藥。

因此，白內障的術前檢查很重要，除了測量水晶體度數之外，還必須散瞳檢查是否有其他眼疾，才能替病患評估白內障手術的必要性及成效。

隨著智慧型手機、平板等3C產品的盛行，現代人罹患眼睛疲勞、乾眼症的比例也隨之大幅增加！根據統計，國內的乾眼症盛行率為25％，也就是每4人中就有1人，有不同程度的乾眼症。要預防乾眼症該怎麼做？眼科醫師表示，除了減少3C產品的使用時間、加強濾藍光外，保持瞼板腺暢通更是關鍵！

杜絕乾眼症、眼疲勞上身　疏通瞼板腺助改善

什麼是「瞼板腺」，為何保持其暢通有利眼睛健康呢？事實上，導致乾眼症發生的原因不只是淚液不足，油質分泌異常也是誘發因素之一。有書提到，瞼板腺正是位在人體上下睫毛與眼瞼交會處的分泌腺。

在正常情況下，瞼板腺會分泌適量的油脂、製造油膜，使淚液中增加一定的油脂成分，以防止淚液過度蒸發。值得注意的是，在人體不當用眼、熬夜，以及日常飲食攝取過多高油脂食物的情況下，就可能導致瞼板腺阻塞、油脂分泌出現異常，進而引起麥粒腫、乾眼症的發生。因此，若想要有效預防乾眼症上身，保持瞼板腺的通暢十分重要。

護眼先疏通「瞼板腺」　日常保健靠這招有效

至於想要保持瞼板腺正常分泌油脂該怎麼做？荒井宏幸指出，適度以熱毛巾熱敷眼睛，就是很好的選擇。一般建議，熱敷時溫度加熱至40℃左右，且維持2～3天進行1次最恰當。

事實上，透過正確的熱敷不但能促進血液循環、放鬆眼周肌肉，藉此輔助改善眼睛疲勞問題；其更能啟動人體自癒力，促進阻塞的瞼板腺溶出油脂、使其恢復通暢的作用。

【小叮嚀】：

除了上述方式外，想要擺脫乾眼症糾纏，關鍵仍在於正確的用眼方式，以及營養補充、定期檢查。建議民眾每使用30分鐘的產品，最好就讓眼睛適度休息一下，並養成每1年至少至眼科診所檢查1次的習慣，都有助於眼睛保健。

「青光眼可以治療，但沒辦法治癒。青光眼治療的目的是維持視力不惡化，治療方法有三：藥物、雷射與手術。每個人治療的「目標眼壓」因人而異，「眼壓平穩」也非常重要。

1.正確點眼藥

眼科醫師看患者，光是「點眼藥水」這個小動作，就有一大堆人不及格。曾漢儀示範，先把雙手洗淨並擦乾，坐好讓頭部稍微後仰，再輕輕將下眼瞼拉下，另一隻手捏住藥瓶，將眼藥水滴入眼睛與下眼瞼形成的槽內。為避免遭受感染或汙染到眼藥水，要避免瓶口碰觸到眼睛或其他物品。

不少患者會問醫師，為什麼我點完眼藥水，都覺得苦苦的？那是因為藥水沿著鼻淚眼管到了喉嚨，解決辦法是點完藥水後，輕輕用食指按住眼睛內側的鼻淚管兩、三分鐘即可。

2.雷射或手術

曾漢儀表示，青光眼的雷射治療運用廣泛，可以免除開刀的危險性，或延緩開刀的時間，副作用為眼壓升高、出血、發炎等，多可用藥物改善。一般在藥物或雷射無法控制或控制不良時，才會考慮手術治療，最常見的青光眼手術是「小樑切除術」。

糖尿病患者 罹患青光眼風險高1.5倍

高雄長庚眼科主任林蓓雯談到青光眼的預防與保健，大部分的青光眼是因眼壓過高引起，少部分的人雖然眼壓正常，但也會罹患青光眼。

糖尿病因胰島素不足，血中葡萄糖濃度過高，眼部微血管和神經受高血糖浸潤，造成周遭組織損傷，導致視網膜病變和青光眼。超過90%的第一型糖尿病和60%的第二型糖尿病患，會在患病後20年罹患視網膜病變，糖尿病患者罹患青光眼的風險是一般人的1.5倍，所以血糖控制對視網膜病變的預防非常重要。

血壓過高或過低，都可能增加罹患青光眼的風險。林蓓雯建議，監控血壓與定期視力檢查，是預防青光眼的重要一步。熄燈入睡前使用3C產品，過度專注用眼致使眼壓過高，也會造成急性青光眼，要特別留意。

一般人過了三十歲以後，隨著年歲的增長，身體機能就開始退化，各器官也逐漸出現老化的現，就眼科來說，老花眼的現象就是老化的一天警訊。

與老化有關的常見眼疾包括：

老花眼

老花眼的原因是由於人過四十歲之後，水晶體逐漸硬化，調節力日益衰弱。而其症狀包括近距離的看物或工作眼睛易感酸澀、疲勞，甚至頭痛、頭昏等。

要矯正老花眼，需配戴凸面球鏡來矯正。原本就帶眼鏡（凹面球鏡）的近視族，此時若戴著近視眼鏡閱讀反而是看不清楚，而必須脫掉眼鏡或改用度數較淺的近視眼鏡，但看遠時仍需原來的近視眼鏡，不僅不能抵銷，反而增加一道麻煩，所以老花眼鏡對近視族而這並不是一大福音。

老花眼的治療，唯有戴眼鏡一途，基於看遠、看近，不論用手術（雷射）矯正近視或遠視都無法無法一石二鳥，僅能擇其一。

乾眼症

隨著年齡的老化，結膜上皮細胞與淚腺組織的退化，淚液日漸減少，加上經年累月的結膜或角膜病變（如慢性結膜炎、砂眼等），使得眼睛變得乾澀與刺痛，造成怕光、流淚等症狀，病情雖不嚴重，但常給老年人困擾。

單純的乾眼症可用人工淚液來改善，但如伴有其他病變，需至眼科做進一步的檢查與治療，不要自行用藥，延誤了病情。

青光眼

青光眼是因眼球內的房水受阻塞，不能順利排出，使得眼球內壓升高所致。老年人由於水晶體老化及眼內排水系統的退化，導致眼內壓力過高，易造成閉鎖性或開放性青光眼。因此，若不及早治療，會壓迫視神經，除了影響視力及視，甚至會導致失明。

青光眼的治療，目前以藥物、雷射、手術三種方法為主。眼科醫師會依病情選擇適當的治療方式，另外，建議四十歲以上的人，每年至少做一次眼壓檢查，這樣才能達到「早期發現、早期治療」的目的。

白內障

白內障是水晶體不再是清澈透明，慢慢變得混濁，光線進入眼睛無法完全穿透，呈現視覺模糊的狀態。白內障是老年人最普遍的眼疾，其治療方法以手術摘除配合人工水晶體的置換術為主。隨著醫學的日新月異，治療白內障的方法不斷陳新，各種人工水晶體的發明，手術顯微鏡的使用，以及超音波手術及雷射的應用，使得白內障手術不再是老年人的夢魘，一夜之間重建光明也不再是奢求。因此，選擇手術的時機要慎重考量，在決定手術前後，要多與眼科醫師作溝通，以達到良好的治療效果。

老化性黃斑部退化性病變

老年人的視網膜由於血液循環障礙，如高血脂、高血壓或糖尿病等疾病，使得黃斑部容易產生退化性病變，視力減退，中心視力出現黑點或黑影，日漸擴大遮住視力，這也是老人家失明最常見的原因。

退化性黃斑部病變的治療也有藥物及雷射治療等方法，但效果並不顯著，幫助有限。唯有從日常生活作好視力檢查、均衡飲食、適度運動，並作好糖尿病、高血壓等疾病的控制，才是預防老年黃斑部退化的最好方法。

人的老化不可避免，要預防老年人的眼疾，只有從早期發現及早治療，以減低傷害，不論驗光配鏡、白內障、青光眼或黃斑部退化，均可從定期眼科檢查中及早診斷適時治療，因此每年定期體檢、定期眼科檢查及遇有不適立即就醫，是預防老人眼疾的最佳選擇。

當視野出現異常時，病情很有可能已經惡化

老年性黃斑部病變是因老化造成網膜中央黃斑部變性所引起的疾病。黃斑部是感光細胞高度集中的區域，此處發生異常會對視力造成極大的影響，嚴重者甚至有失明之虞。老年性黃斑部病變好發於50歲以上的男性，年紀越大患病比例也越高。

老年性黃斑部病變主要可分為兩大病型，日本人容易罹患惡化速度較快的類型。不過，由於此疾病在初期幾乎毫無病徵，等發現患病時通常已經惡化到一定程度了。

一旦出現視野扭曲、中心部分偏暗不易看清、視力減退等老年性黃斑部病變的典型症狀，務必立刻就醫檢查。

視網膜黃斑異變會導致視野扭曲

是否有出現老年性黃斑部病變的症狀？

1.所見之物不自然扭曲
原本筆直的物體看起來卻歪斜扭曲，呈現不自然的形狀。

2.不易看清視野中心
視野中心灰暗、模糊，無法看清楚。有時候跟人講話時會覺得對方的臉部偏暗，看不清楚臉部表情。

3.無法分辨顏色（看起來跟原本不同）
症狀惡化後會引起色覺異常，無法辨別所有顏色。無法辨色的程度因人而異，一般會難以辨別藍色調和黃色調、紅色調和綠色調。

4.視力減退
老年性黃斑部病變的初期症狀為視力急速減退，難以看清遠方的景象，覺得視野越來越模糊。

5.覺得東西縮小
在視野中心部分扭曲的同時，所見之物也會變得比原本還小。