全身痠痛、喝水就嘔吐,竟是心肌梗塞發作
1名患有高血壓、高血脂和心絞痛病史的78歲老婦,前陣子某日在吃完中餐後出現全身痠痛、噁心想吐和肚子痛等症狀,到醫院掛急診,檢查發現血壓偏低、心跳較快,心電圖結果卻不是急性心肌梗塞的典型表現。
但是,由於患者有喝水後嘔吐的症狀,醫師不敢掉以輕心,進一步做心導管檢查,才發現患者冠狀動脈左主幹已因為血栓形成,而造成血流阻塞,緊急透過心導管治療和放置支架,病人才幸運撿回一命!
心絞痛的典型症狀:胸口悶痛,休息10分鐘可緩解
收治患者的聖馬爾定醫院心臟內科醫師林盟旗表示,心絞痛就是心肌缺血時出現的症狀。一旦供應心臟血流的冠狀動脈阻塞,就容易引發心絞痛,更嚴重的阻塞則會導致心肌梗塞甚至猝死。而心絞痛的症狀有「典型」和「不典型」之分。
「典型」症狀是胸骨後方、胸口正中部位的悶、痛,也有人描述為一種擠壓感,且特別是在餐後、運動、活動或勞動性工作之後發生,發生之後若休息大約5至10分鐘,能感覺症狀緩解。另外,若之前有醫師處方,或是在就醫時服用舌下硝化甘油後立即緩解,也是典型心絞痛的表現。
心絞痛了嗎?老年人和女性別輕忽「非典型」症狀
對一般人而言,胸痛是心絞痛的典型症狀,但對老年人和女性來說,心絞痛的症狀卻常常「不典型」,胸痛時間持續較久,甚至超過30分鐘;服用2至3片舌下硝化甘油,常常不見效;或是疼痛表現肚子、肩膀、咽喉等部位。
這一族群的人,常常在問診時只能提供很不專一性的敘述,例如常把心悸、喘、悶等症狀混淆在一起,因此必須靠其他檢查來找蛛絲馬跡。