「這個冬天來得特別晚,但是不曉得為何,全身就開始發癢,尤其夜晚入睡時更為明顯,癢得令人無法好好睡一覺」,這就是冬季最常見的皮膚病 — 冬季癢,在皮膚漸漸退化的老年人,與乾性膚質、或乾性皮膚疾病如異位性皮膚炎、魚鱗癬等等的患者身上尤其常見。
為什麼冬天才會這樣全身發癢呢?其實很簡單。夏天的時候,皮膚的表皮含水量因汗腺與皮脂腺分泌油脂獲得補充與防止水分的散失。當皮脂腺和汗腺受到年齡、季節、遺傳、疾病等影響時,尤其冬天皮膚含水量降低,便出現脫屑、粗糙的現象甚至產生龜裂。乾燥本身會引發搔癢、發炎、紅腫,甚至破皮、結痂、感染。典型的冬季癢容易在四肢的伸側常可見到紅斑、紅色網狀的龜裂、脫屑及抓痕。
- 建立適當的保護膜可以保持皮膚的含水量。
醫師處方之尿素軟膏等角質溶解劑可去除粗糙角化的表層,加上藥膏本身成份的保濕能力,使含水量增加。皮膚發炎的處理則以塗抹局部外用類固醇藥膏減少發炎反應為主。若症狀嚴重時,併用口服抗組織胺藥物幫助病患避免因搔抓而引起的表皮破壞。如果不幸合併細菌感染,醫師會再選用局部或口服抗生素來治療。 - 沐浴的次數不宜太多,重要的是水溫。
許多人在冬天喜歡洗較高溫的熱水澡,覺得燙了熱水就不癢了,其實這是錯誤的作法,因為熱水把皮膚表面的保護膜洗掉,一旦再進入乾冷的環境,皮膚更乾燥反而使癢感更加劇烈。因此沐浴以溫水為主。在洗後馬上使用潤膚乳液,以保持皮膚的皮脂膜。盡量避免使用肥皂更不要使用消毒水洗澡。 - 除了洗澡後,平常也應經常使用潤膚乳液。
一般沒有硬性規定使用次數,只要感覺皮膚乾燥粗糙時就是使用的好時機。它可以讓皮膚的表面覆蓋一層薄薄的油脂,減少水分的蒸發。建議在沐浴後馬上塗抹再進入乾冷的環境,效果更好。 - 貼身衣物以寬鬆的純棉材質為主
毛衣、尼龍、或是觸感較為粗糙的衣物宜穿在棉製品外層,不宜直接接觸以避免刺激皮膚。
事實上,只要耐心地注意小細節,冬季癢是個很容易預防治療的皮膚病。即使有部份的患者無法完全遠離癢感,但程度上一定能有效的減輕。癢感無法有效控制時,可立即尋求皮膚科醫師的診治,避免進入「癢-抓-癢-抓」的惡性循環,把冬季癢這個擾人的問題減到最低!