分類: 運動保健2-適合銀髮族的運動

  • 那種運動適合你?

    運動不僅可以強身健體,而且也能塑身美體,同時也是一種休閒娛樂。運動有很多益處,加上個人體能和骨骼肌肉狀況的不同,對某甲適合的運動,可能對某乙卻會造成運動傷害,所以沒有任何運動是完美且絕對人人合適的。

    常見的運動種類包括有氧運動、肌力重量訓練與柔軟度運動。

    • 『有氧運動』有許多廣為人知的優點,增強心肺耐力和免疫抵抗力,改善高血壓、糖尿病,預防心血管疾病,減輕體重,對洗腎病人也有幫助;
    • 『肌力重量訓練』泛指能使力氣增加、肌肉結實的運動,所以可修飾身材;
    • 『柔軟度運動』能夠舒展筋骨,後兩者常被用來治療腰酸背痛,或作為其他骨骼肌肉相關症狀保健。

    因此如何選擇最適合自己的運動,這問題本來就因人而異,您除了可以參考下面介紹的部份,復健科物理治療師更是諮詢的不二人選。

    當您在選擇有氧運動時,這些原則可以幫助您找到最合適的運動。

    形式 :主要是全身性大肌肉群的運動方式,例如游泳、走路、騎腳踏車、慢跑、跳舞、跳繩、登山、韻律教室……等。面對這麼多的運動項目,除了自己的興趣喜好,必須優先考慮的是個人骨骼肌肉狀況與運動傷害的問題。例如慢跑、跳繩與有氧舞蹈雖然對增加肌耐力、消耗熱量很有幫助,然而這類運動對承重關節卻會造成衝擊力,脊椎有問題、下肢關節炎或是體重過重的人就不適合,同樣道理,爬山或是爬過多樓梯也是較不適合這樣的族群,這些人必須選擇載重小且部會對關節造成衝擊力的運動,好比騎腳踏車、游泳,不會游泳的人可在水中走路或做做伸展操,也能達到運動效果,對老人家來說,散步、騎腳踏車或是水上運動、太極拳等都是不錯的選擇。

    頻率:指每週運動的次數,醫學文獻已經證實一周運動次數若少於三次則無法減重,對心肺耐力的改善也毫無幫物。

    持續時間 :指每次做運動的時間長短,一個完整的運動持續時間應包含『熱身運動五到十分鐘、主要運動二十到六十分鐘、緩和運動五到十分鐘』。

    強度:指運動負荷量的大小,這裡介紹兩種簡易運動強度量化的方法。第一種稱為自覺用力係數,以運動時感到吃力的程度換算成此時大約的心跳數,自覺用力係數分數由6~20,6代表休息狀態、20是非常累,6~20的分數約略相對於每分鐘心跳六十到兩百下。第二種方法是先求出最大心跳的估計值,計算法為(220-年齡),最大心跳估計值百分比也是被用來容運動強度及訂定訓練目標心跳。

    完整的運動流程中,熱身運動可以做些全身的柔軟操和關節活動,小小的快走或慢跑直到身體熱絡起來,微出汗的小喘程度,相當於自覺用力係數11到12分;進入主要運動階段,在這段過程中,運動強度需維持在目標訓練心跳,目標訓練心跳可以依個人體能的程度訂在高強度、中強度、低強度

    • 高強度約為85%最大心跳,適合運動員與年輕的健康人;
    • 中強度約為75%最大心跳,適用健康情況良好的老人,
    • 低強度約為65%的最大運動心跳,適用一般患病者,

    這些是較適用的訂法,真正實際的目標強度仍須依個人的情況調整。

    測量心跳的方法是在進行主要運動時,每隔十到十五分鐘量一次,十秒鐘的脈搏乘以六即是每分鐘心跳,如此短暫的測法不會影響到運動持續,重要的是掌握到運動的強度。

    特殊注意事項:若您有意減重,運動頻率需一周超過三次,運動強度大於百分之六十最大心跳,持續運動的時間至少三十到四十五分鐘才能達到瘦身的目的。

    病患的有氧運動強度較低,則把運動持續時間拉長,以高血壓患者為例,血壓控制良好者可以每週進行四次運動訓練,運動強度訂在70%最大心跳,每次持續三十到四十五分鐘,倘若選擇較低強度的運動訓練,則一次持續運動的時間延長為四十至六十分鐘,每週運動次數也增加為五到七次。

    老年人的運動較適合高頻率、低強度,同時運動目標強度進展得較慢,熱身運動和緩和運動的時間也要延長,所以整個運動持續的時間較長。

    患有糖尿病的人,必須小心留意血糖濃度,只要血糖控制良好,介於100mg/dl~300mg/dl,還是可以運動但是飯後一到二小時的胰島素作用期請不要運動,等到血糖濃度再次穩定即可。運動前可以先補充一些食物如果汁、一片土司……碳水化合物,倘若運動將持續超過三十分鐘,最好每半小時補充一些醣類,所以建議隨身攜帶小糖果以備不時之需。

    建議您還是先請教物理治療師為您訂定起初的運動處方,每隔兩個月再重新評估條調整增加運動量。

    最後再次提醒您,不論您有任何運動上的問題,歡迎您到復健科,物理治療師將不厭其煩的提供諮詢。

  • 做對運動,身體更健康

    老年人及慢性病人的身體特殊,做對運動就能強身且改善疾病,但萬一做錯了卻可能傷身。

    『活動,要活就要動』這俗諺是有科學根據的。美國運動醫學會曾於1998年發表《老年人的運動與身體活動(ExerciseandPhysicalActivityforOlderAdults)》,明確指出,規律運動不僅在生理上能促進心血管功能、降低罹患心臟病及糖尿病的危險因子、減緩肌肉質量及肌力老化、減少骨質流失、預防跌倒,在心理上還能增強自我認知、降低憂鬱症、及提高自我控制的能力。

    不過,65歲以上的老年人,和50~64歲罹患重大慢性疾病或功能限制的成年人,因為身體機能不如一般人強健,例如心血管較脆弱、關節較不靈活、血糖值忽高忽低等,所以理想的運動模式也應與一般人不同。

    罹患慢性疾病的老年人做運動時,必須考量到個別的健康狀況。

    若是家中的老長輩有以下的情形之一,最好先接受醫生的檢測再做運動:

    1. 有兩個或兩個以上的冠狀動脈危險因子
      包括高血脂、高血壓、糖尿病、抽菸、肥胖等,而且有胸痛或呼吸急促症狀的族群,要從事中強度以上的運動。
    2. 有重大慢性疾病
      如心臟病、肺部或糖尿病等代謝疾病的族群,要從事中強度以上的運動。
    3. 想要從事高強度運動。

    此外,運動過後別忘了做至少5分鐘的緩和運動。

    研究指出,老年人在運動後做緩和運動可以降低運動後的低血壓及頭暈,還能促進散熱、加速移除肌肉中所堆積的乳酸,並且能降低腎上腺素上升的危險。

    運動永遠不嫌遲!李薇萱醫師提出一項值得鼓勵家中老長輩多運動的研究結果:老年時期才開始運動對身體的好處,和長期運動的人相比,是相似的。

    慢性病患者運動的注意事項

    關節炎 注意事項

    • 由多次的低強度動開始。
    • 適合左右交替的運動,如游泳、走路、騎單車。
    • 從事柔軟度訓練時,關節活動度以不痛為原則,如果疼痛、腫脹或關節活動度減少就停下來。
    • 有氧運動從短時間(如10分鐘)開始,再慢慢增加到30分鐘。
    • 避免過度激烈或重複使用不穩定的關節。
    • 避免在急性發炎期作關節運動。

    糖尿病 注意事項

    • 當心急性血糖升高及運動後低血糖的情形,建議以低強度的運動為主,要注意呼吸,避免憋氣。
    • 運動前請醫生評估是否合併糖尿病的併發症。
    • 合併有神經病變的患者,要注意平衡及步態異常,小心跌倒。
    • 合併有自主神經病變的患者,要特別注意運動強度自覺量表的自我評估,避免一不小心做過頭了,最好同時監測心律、血壓、體溫、有無心肌缺氧的症狀、以及運動後的血糖值。
    • 多尿可能導致脫水和體溫調節異常,要多注意。

    高血壓 注意事項

    • 著重在大肌肉群的有氧運動,如臀肌、腿後肌群、胸肌、腹肌….。
    • 建議每天運動,對血壓控制效果最好。
    • 漸進性的耐力訓練以低強度為主,要注意呼吸,避免憋氣。
    • 運動後要做緩和運動,以免低血壓。因為乙型阻斷劑(β-blockers)藥物會減弱心跳對運動的反應,而其他種的降血壓藥可能會影響體溫調節能力。

    骨質疏鬆 注意事項

    • 注重在加強平衡感及功能性運動(如爬樓梯、快步走)。
    • 建議每星期從事4天的有氧運動、2~3天的耐力訓練、5~7天的柔軟度訓練。
    • 因疼痛而影響身體功能或活動受限制的病患,建議運動前先經醫生評估。
    • 避免高衝擊性的運動(如跳躍、慢跑)、及需身體扭轉或屈曲的動作(如突然站起來、站著向下彎腰、打高爾夫球)。

    慢性肺病 注意事項

    • 每星期至少運動3~5天,從多次短時間開始(如10分鐘×3次),再慢慢進展到30分鐘的連續運動。
    • 建議有專業運動人員從旁指導,病患要學會觀察心跳變化或喘的程度來評估運動的強度。
    • 強烈建議從事走路或在室內踩固定式的單車。
    • 耐力訓練著重在肩膀、上肢肌群和呼吸肌。

    肥胖 注意事項

    • 建議每星期運動5~7次,每次45~60分鐘。
    • 注重在使用大肌肉群的運動來增加消耗熱量,如騎單車、游泳。
    • 一開始先做低強度運動,並著重在延長運動時間及頻率,而後再慢慢增加強度。
    • 為避免關節受傷,建議增加無負重性有氧運動,如游泳、水中運動。
    • 注意補充水分,及穿著舒適服裝,因為肥胖者在運動中高體溫的機率較高。

    周邊血管疾病   注意事項

    • 是心血管疾病的高危險群,建議先經醫生評估開立運動處方。

    銀髮族運動準則

    美國運動醫學會(ACSM)與美國心臟醫學會(AHA)2007年結合了公共衛生、行為科學、流行病學、運動科學、醫學、以及老人學等領域的專家,更進一步特別針對這群人研擬了《老年人運動與公共衛生建議書(PhysicalActivities&PublicHealthinOlderAdults:RecommendationfromtheACSM&AHA)》。

    有氧運動

    可增強心肺功能,例如走路、跑步、游泳、騎單車、跳舞等

    1. 頻率
      中強度每星期至少5天,或高強度每星期至少3天。
    2. 強度
      中強度:自覺量表5~6分  高強度:自覺量表7~8分
    3. 時間
      中強度:每天累積至少30分鐘,每回合至少10分鐘。高強度:每天至少持續一回合20分鐘。
      先從低強度開始,再慢慢地增加強度。

    肌耐力訓練

    可增進平衡感、減緩骨質流失,例如躺在床上抬腿、舉啞鈴、仰臥起坐等

    1. 頻率
      每星期至少2次,每次應間隔48小時以上。
    2. 種數
      每次做8~10種大肌肉群的肌耐力運動,如臀肌、腿後肌群、胸肌、腹肌….。
    3. 重複次數
      每種運動重複10~15下。
    4. 從低強度開始,當感覺動作有點困難但仍可接受時,就可以增加負重。

    柔軟度及平衡訓練

    有助肌肉關節的活動能力與預防跌倒,例如瑜伽、伸展運動、太極拳等

    1. 頻率
      每週至少2次
    2. 強度
      感到輕微不適,但未達到疼痛。
    3. 重複次數
      每個動作持續10~30秒,重複3~4次,動作之間休息30~60秒。
    4. 小心不要跌倒。可從靜態動作慢慢進展到動態,漸進減少倚靠其他物品的支撐。
  • 適合銀髮族的運動

    1.有氧運動

    有氧運動是一種富含韻律性的運動,並且具有熱身作用。適合老年人的有氧運動有很多,比如快走、慢跑、跳舞等,而這些都可以增强體魄。

    這些運動可以增强呼吸運動,給身體提供充足的氧氣,促進血液迴圈、降低血壓、减少心悸,並且有助於養成健康心態。

    重點介紹三項有氧運動:

    (1)散步

    作為體育鍛煉的最初階段,散步是老年人最應該選擇的體育運動管道。每天早晚堅持散步可以保持人身體健康。

    老年人可以根據自身情况製定散步計畫,選擇適合自己的散步速度和距離。這將有助於燃燒身體多餘的脂肪,使得身體更為靈活,甚至能改善人的精神面貌。

    (2)游泳

    游泳是另一種可以治療多種老年病的體育運動。它也具有緩解壓力、緩解肌肉疼痛以及促進身體健康的作用。

    (3)廣場舞

    近些年來流行的廣場舞,也是一種非常好的運動,鍛煉身體的同時還能拓展社交。但要提醒各位量力而行,注意節奏。

    2. 身體柔韌性練習

    隨著老年人的年齡增長,肌肉將會變得緊繃,運動幅度逐漸縮小。囙此,身體柔韌性練習有助於老年人增大運動幅度,保持較好的身體靈活性,以及放鬆心態。

    (1)拉伸

    緩慢地拉伸肌肉。並且在進行每一個動作的同時維持正常呼吸,同時將注意力放在伸展運動上。這將有助於老年人在放鬆身體的同時放鬆精神。

    (2)太極拳

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    太極拳是我國的一種傳統體育運動,通過一些成套的動作,配合有節律的呼吸來鍛煉身體。

    經過一段時間的練習,太極拳能够有效提升心肺功能、鍛煉身體的柔韌性和協調能力、緩解骨質疏鬆和身體疼痛;並且許多人在練習的過程中感受到了內心的平靜,焦慮和不安的情緒能得到明顯緩解,有利於心理健康。

    有人擔心太極拳傷膝,其實對於沒有關節問題的人來說,動作標準的太極拳,不用跳來跳去,對關節的衝擊不大,也不會加重已經長骨刺的膝關節的負擔。相反,正因為對骨質有一定的刺激,在正確的營養輔助下,還能緩解骨質疏鬆的問題。但原先膝蓋有問題的,建議還是要在醫生指導下進行鍛煉。

    3.輕度舉重練習

    老年人可以嘗試重量較輕的啞鈴,來做一些輕度的舉重練習。這將有助於新增活力以及促進新陳代謝。

    4.耐力練習

    一些耐力練習,比如騎車、爬樓梯、散步、游泳都能提高老年人的耐力。鍛煉一段時間後,隨著自身耐力的提高,可以逐步延長運動時間。

    需要提醒的是,做耐力練習的時候,老年人應該逐步緩慢新增運動量,不要一下子運動量過大。