分類: 疾病知識5-銀髮族失智症

常聽人說：「口渴了多喝水」，其實，錯了，當已經出現口渴症狀時，才想到要喝水，此時體內的水已經減少大約百分之二，是會造成意識水準降低、精神恍惚的數值。如果減少百分之三，腦部的活動力將會降低，連口渴也感覺不到了。遠離失智症，要喝好水！日本專家建議，飲水時機應該是「口渴之前」。

水分一旦不足，人就容易變痴呆

對於腦部的健康來說，沒有比水更重要的物質了。因為人腦約有百分之八十由水構成，水分一旦不足，人就容易變痴呆。 即使只缺少一點點水的分量，腦部隨即無法正常運作，人類的腦部組織結構就是難以法承受水不足的狀態。舉例來說，年紀越大，越難以感覺口渴。如果「不覺得口渴」，所以就不喝水，可能在不知不覺的情況下對腦細胞帶來不良影響，同時也暴露在脫水的危險之中。

名醫養生秘訣　每天喝兩公升的優質好水

日本致力於腸道與飲用水的研究長達40年以上時間的名醫藤田紘一郎，在其新書《不想失智，從喝水開始》中表示，不少家中有親友罹患失智症的人求診時會問：「失智症的飲食要怎麼吃才好？」，經過細問：「平常一天喝多少水呢？」得到的答案通常是最多只喝一瓶五百毫升寶特瓶的水而已。而這一位名醫養生的秘訣，卻是每天喝兩公升的優質好水。

口渴之前，小口小口喝　養生又抗病

建議在「口渴之前，小口小口喝」的喝水方式，對於改善體質也有效果。平常如果能勤於喝水，血管將因此軟化，變得柔軟而有彈性。如此一來，不但血液循環變好，新陳代謝也活化，能夠治療疾病的免疫力也得以提升。

此外，飲用水的種類請依時段而改變。不要一整天全喝同一種水，而是該針對水的特性，選擇適合飲用的時段。以下就從預防及改善失智症的出發點，介紹飲水時間表：

【喝水的最佳時間】

1.【起床後】：冰冷的水喝一至兩杯，慢慢地喝。

喝水的種類：弱鹼性的天然軟水（有便秘的人建議飲用硬水或超硬水）。

2.【白天】：在感覺口渴之前，一邊小口小口喝，一邊做其他的事。

喝水的種類：選擇弱鹼性的天然水、中硬水以上富含礦物質的水。

最能有效改善體質的水是白天喝的1公升的水。請聰明地選擇富含鈣與鎂，並且含有二氧化矽、硫酸鹽、釩等微量礦物質的水。礦泉水、礦水、溫泉水富含許多礦物質，可以說是預期能改善體質的水。

3.【泡澡前後】：各喝一杯弱鹼性的天然水。

喝水的種類：人體的水分因為泡澡而排出體外，喝一杯水是為了補充排出的水分，所以不需要特別講究哪一種水。

4.【就寢前】：常溫的水一至兩杯，慢慢地喝。

喝水的種類：弱鹼性的天然軟水。

為了減少睡覺時腸胃的負擔，就寢前不要喝硬水。此外，硬水有利尿作用，喝太多的話，半夜很容易有尿意。就寢前的一杯水是「寶水」，因為人體在睡眠時會流失大約一杯的汗水，先補充這一杯的水分再睡，能夠降低血液的濃稠度，成為預防腦梗塞、心肌梗塞的重要關鍵點。

5.【就寢中】：每次起床上廁所的時候都補充一杯常溫的水。

喝水的種類：弱鹼性的天然軟水。

很多人因為不喜歡半夜還起床上廁所，所以減少喝水，然而這可是提升腦梗塞及心肌梗塞危險性的行為。而且起床上過廁所之後，請再補充一杯水。因為水有入眠作用，所以能得到上完廁所之後順利入睡的效果。此外，有研究報告指出，就寢前與起床上廁所的時候喝杯水，能夠減少失智症患者在夜間的問題行為。

1. 吃素缺乏B12失智更易找上門

失智症是許多老年人擔心的疾病，知道多吃蔬果有益，有人在退休前就開始吃素。其實吃素也需要注意營養均衡。

無論老年人或年輕人，吃素都建議吃蛋奶素，蛋中有人體不可或缺的維生素B12，維生素B12可維繫神經系統運作，若缺乏維生素B12，更易罹患失智症。

老年人也不適合體重過輕，據研究，六十五歲以上的老年人，BMI建議維持在廿至卅左右，中年人應避免太胖，若中年就罹患心血管疾病，失智風險也會增加。

2. 避免失智症　先護心血管

二○一二年全球每四秒就會有一人罹患失智症，二○一五年失智時鐘加快速度，每三點二秒就有一人會罹患失智症，全球至少已經有近千萬人罹患失智症。

失智症雖無藥物治療，但已知危險因子，如少油炸、菸酒等，避免罹患三高、心血管疾病。一旦血管出問題，神經細胞跟著受影響，糖尿病患罹患阿茲海默症機率高於一般人。

除了預防危險因子也要增加保護因子，無論幾歲都應要定期運動、多社會參與、多閱讀等。家族有失智症等認知功能障礙病史，建議半年檢查一次。

3. 跳舞吧！動腦動腳⋯防失智最好

過去文獻中發現，飲食習慣中攝取較多蔬果與魚類的人，罹患失智症風險較低。要符合台式地中海飲食，多種類型的蔬果不可缺少，並多以魚類作為主要蛋白質來源，這對海島型的台灣而言，更具有優勢。食用油以苦茶油、橄欖油最好，而豬油的飽和脂肪酸比率較高，須酌量。

運動本身就可減少認知功能下降，文獻發現，擁有跳舞習慣的人，失智症機會低，跳舞結合運動、舞步記憶、身心協調、快樂情緒與人際互動，都是預防失智所需。

4. 壯年失智　家庭少了經濟支柱

失智症大多好發於六十五歲以後，但也有少部分案例是在六十五歲以前發病，稱之為「早發性失智症」。推估台灣有一萬兩千名個案，男女比率接近。

早發性失智症較多有家族遺傳。初期症狀可能出現語言功能退化或執行能力變差。由於初期症狀易被忽略，早發性失智從發病到確診的時間，平均較老年延遲二至三年。

雖然早發性失智症比老年失智患者少很多，但由於發病正值壯年或擔任家中經濟支柱，對家庭及個人衝擊更大。

5. 銀杏？椰子油？不如薑黃能護腦

網傳喝椰子油能預防失智症，目前並無直接證據，一旦過量飲用反而會攝取高油脂，增加人體膽固醇和三酸甘油酯；不妨可改吃含有薑黃素的咖哩，研究證實，薑黃能抑制大腦不正常蛋白質堆積，預防阿茲海默症。

至於銀杏能降低凝血、保護腦血管，卻也缺乏證據顯示可直接預防失智症，有服用抗凝血藥物等腦中風、心肌梗塞病史患者，應避免同時服用銀杏。

6. 長輩LINE一下　用社群力維繫感情

廣交朋友擴大社交網絡，有助預防失智。長者居住在三、四代同堂家庭，相較獨居長者，腦部退化較慢；尤其與不同世代的兒孫輩對話及互動，例如：長者照護小孫子，會設法解決孩子需求、回應童言童語，增加思考力。

長者也可先從家人、朋友開始，拿起電話撥號聊天、或學習透過臉書、LINE關心近況。

再來就是走到戶外「多多互動」，接著「參與活動」，進而能「加入服務」，最後則是「娛樂休閒」，有益認知功能的保存和維持。

7. 失智不是老了　聰明人也會失智

一般人認為，失智症只是記性不好，但事實上還包括整體注意力、執行功能、語言功能、知覺動作功能、社會人際認知、學習力及記憶力等六大功能都會逐漸退步。

值得一提的是，教育程度較高的病人，失智測驗分數較難篩檢。曾有名校男教授測出分數比醫師還聰明，反而是太太點出先生現狀與過往的不同，才確診失智。此外，失智症早期常合併憂鬱症狀。

重要的是，家屬不能把「個性轉變」與「年紀大」掛勾，老了個性也不一定會改變、功能不一定會退步。

8. 吃好動多勤思考　動動手指有益腦

大腦也會隨年齡增長而老化，延緩老化最有效方式是由飲食、運動、社交與動腦著手。飲食方面，多吃優質蛋白質與脂肪及蔬果，另每天維持至少卅分鐘微喘且出汗的有氧運動。

擴展社交，重點在與親朋好友從事有興趣的活動，例如唱歌、登山、畫畫，此外也推薦與年輕族群互動。

動腦訓練，首先活動要新，麻將、撿紅點玩幾十年，不如挑戰新事物；其次要做喜歡的活動；最後應加入手指運動，因手部牽涉大範圍腦部活動，有效延緩失智。

9. 小心憂鬱！可能是失智前兆

失智症與老年憂鬱症的部分症狀類似，兩者更可能互為因果關係，若在六十歲後才首次出現重度憂鬱症，很可能是失智症前兆。

晚發性老年憂鬱症也可能是腦部退化、血管梗塞、甲狀腺低下等所引起，阿茲海默症、路易氏體失智症、巴金森氏症失智症與血管型失智症都可能併發憂鬱症狀。

此外，年輕時罹患憂鬱症，會使腦源性神經營養因子減少，因此要預防老年失智，遠離憂鬱症是重要方式。

10. 腦怎麼了？竟把拖鞋藏被子裡

失智症是一種漸進性大腦退化的病症，有許多不同的神經退化疾病造成，最常見的是阿茲海默氏病症。患者會出現明顯的記憶力退化、思考障礙及一些問題行為，最後導致認知功能失常與失能的結果。

失智症的症狀並非同時一起發生，而是在生活中一點一點慢慢地出現，初期若非特別留意，很容易被誤認為是一般老化而延誤就醫。綜合「AD-8極早期失智症篩檢量表」及美國阿茲海默症協會提出的失智症十大警訊，失智症在早期出現的徵兆，包括：

1. 近期記憶力減退。
2. 無法勝任原本熟悉事務：煮菜放錯調味料。
3. 言語表達出現困難：把郵差稱作「送信人」。
4. 解決問題有困難。
5. 喪失時地定向感：在家附近迷路。
6. 判斷力變差或警覺性降低：過馬路不看紅綠燈。
7. 計算力及抽象思考有困難：失去數鈔能力。
8. 物品擺放錯亂：水果放櫃子裡、拖鞋放被子裡。
9. 對嗜好興趣降低：不愛出門。
10. 情緒和個性的改變：愛發脾氣。

失智症的定義第一是健忘，第二是功能的喪失，因此生活、工作、和家人互動能力的喪失才叫做失智症。一般人以為失智症的症狀通常只是健忘和情緒改變，但其實真正失智症初期症狀都是一些「功能」的改變。例如患者原本是個廚師，後來突然變得不會煮飯，鹽巴不知道加多少才夠，菜煮出來的味道也和以前不一樣，這就是所謂的「執行功能」退化。

另外，患者執行功能退化可能會變得無法自己穿衣服、自己上洗手間，或是不知道怎麼刷牙。所以當家中有失智症患者，最重要的是生活上一定要有人幫忙，因為有些他原來會的事情可能開始需要他人幫忙執行。

失智症初期最常見的症狀是味覺或嗅覺的改變，比方說吃東西沒有感覺到味道。通常遇到這種情形，一般人可能會到耳鼻喉科檢查，卻檢查不出問題。

• 帕金森氏症初期最常見的就是味覺或嗅覺的症狀，有些人也會失眠、健忘、情緒改變。
• 阿茲海默症初期最容易被發現的症狀是記憶力衰退，大部份是以短期記憶為主，例如患者可能會忘了剛剛才吃過藥、忘了已經買過早餐等。
• 額顳葉型失智症則較容易有情緒易怒和口語表達困難的症狀，主要是因為額葉主掌情緒控制、人格、決策等功能，額葉與顳葉同時包含有語言相關腦區，當受損後便容易出現前述症狀；另外患者對人事時地物的定向感也會比較差，因此容易迷路，不記得自己所在的位置，會重複地問今天是禮拜幾或幾月幾號，有些患者也會出現妄想的症狀，懷疑兒女偷自己的錢，懷疑別人要陷害自己等。

• 額葉：掌管行為、判斷及情緒。
• 顳葉：掌管記憶及語言。
• 病徵：記憶力衰退、情緒較為波動、易怒、固執難變通、口語表達困難、人事時地物的定向感變差

張伯伯最近愁眉深鎖，一問之下，原來是被太太「逼著」學打麻將。

因為張媽媽說，最近的張伯伯很容易忘東忘西，就怕他變癡呆了，如果變成失智症，家人以後要照顧失智症的老人很麻煩。但聽說打麻將可以預防失智，所以硬逼著張伯伯上牌桌，跟著她和她的牌友學打麻將。

一輩子沒打過麻將的張伯伯簡直要瘋了，他說叫他坐在桌前好幾個小時盯著牌算牌真是活受罪，難道沒有其他的活動可以預防失智症？

動腦防失智，麻將之外還有更多選擇

「誰說只有打麻將可以預防失智症？」雙和醫院神經科醫師、台灣神經學學會副秘書長陳龍笑著說：「我也不會打麻將！」

他表示，不只是打麻將，其他像是下象棋、橋牌，或是現在年輕人喜歡玩的各種桌遊，甚至是小朋友玩的大富翁等等；只要其中有計算思考、多動腦的活動，都可以幫助大腦活化，預防腦力下降。

「糟糕！我就是對數字完全不行！看到數字就一個頭兩個大，那這樣就註定容易失智嗎？」

雖然一般是說要多用腦計算，大腦才能較活化，但陳龍表示，其實不一定只有計算數字才能活化腦力。只要有動腦、讓思考邏輯化的活動，例如看偵探小說時跟著推理，或是透過玩電玩，訓練眼睛和手的協調等等，都是可以活化大腦的休閒活動。

活化腦力，也別忘了訓練肌力！

陳龍提醒大家，雖然打麻將能透過計牌、算牌來活化腦力，但是它的壞處是，許多人坐太久，反而造成血液循環不佳，尤其是對有糖尿病或心血管疾病的人來說，健康可能有不利的影響。

以前還曾經聽過，有人因為打麻將突然一手好牌，「自摸」糊牌太興奮，結果竟然導致中風的；所以就算是以「預防失智、手指復健」為名來打麻將，還是不能一坐坐好幾個小時，也要起來多活動。

「只要老人能多走出去就行！」陳龍指出，如果對這些動腦的活動沒興趣，只要能鼓勵銀髮族多走出門，出去和朋友唱歌、聊天，克服老人的社交恐懼，和他人有更多的互動，都可以延緩腦部退化的速度。

譬如美國的老人晚上都喜歡去俱樂部玩「賓果」，只是數字連連看的遊戲，其中不需要「計算」，重點在和他人的互動，再加上玩遊戲的樂趣，都能讓老人更有活動力。

所以他們也鼓勵家屬，白天可以將老人家帶到日托中心，因為裡面有很多同年紀的銀髮族能夠一起聊聊天，比起在家孤單一個人，更能延緩退化的速度。

台灣地處亞熱帶，日照時間充足，只要日曬時間足夠，被稱之為「陽光維生素」的維生素D，理應不致有缺乏的情形。但根據衛福部2009年所公布之2005~2008年「國民營養健康狀況變遷調查」，受試者為19~65歲參加體檢抽血之民眾，共有2,596人，測試分析其血中維生素D的濃度，檢測結果發現，台灣超過66%的民眾血液維生素D缺乏(<20ng/ml)，僅有1.97%為充足(>33ng/ml)，有將近70%的女性是缺乏的狀況，男性缺乏比例則為6成。

2011年11月份「國際保健食品因子大會」中指出，許多女性為了美白，對陽光避之唯恐不及，造成國內中年女性維生素D不足的盛行率高達五成，且台灣80歲以上婦女約50%都有骨質疏鬆的問題。

若依據2015年6月底，國內健檢機構分析3,366名上班族血液中維生素D含量的檢測結果，有超過八成的人體內維生素D不足(< 30ng/ml)，缺乏者(< 20ng/ml)約占四成，且怕曬黑愛美白的女性缺乏維生素D的危險性，比男性更是高出三倍，顯見國人維生素D不足的情況相當普遍！潘老師2011年在書田診所檢測為24 ng/ml，2016年在新光醫院檢測為19 ng/ml，一次不足，另一次更嚴重，變成缺乏，因此深信，台灣維生素D不足者應不在少數。

反觀美國有近一半的國土，由於緯度高(有人說高於北緯25度，也有人說北緯30度），日照時間並不充足，恐國人因此缺乏維生素D，所以美國已將維生素D添加入牛奶、麵粉及早餐的穀片，用以防止美國人罹患維生素D不足症。

2016年11月美國CBS news網站上，一篇探討美國人是否需要額外再多補充維生素D的報導格外引人注目，報導中引用布萊根婦女醫院（Brigham & Women’s Hospital）瓊安‧曼森（JoAnn Manson）教授11月10日發表在新英格蘭醫學期刊(New England Journal of Medicine）的研究報告指出，1至70歲的美國人經抽血檢測知道有6％維生素D缺乏的問題，也有13％的人有維生素D不足的情形，原本以為日照不充足的美國人，其維生素D缺乏的情形卻沒有想像中來的嚴重。

反觀台灣是一個日照相當充足的地方，其維生素D缺乏的人卻太過普遍，這就是人們經常犯錯誤的地方，也就是自己以為足夠，就忽略不重視，當自己以為不充足時，就會特別注意，結果反而變成正常。美國人因為擔心不足，抽血測自己體內維生素D濃度的人數也暴增，從2000年至2016年增加了83倍，光去年就有870萬人付美金40元去抽血檢測維生素D，人數竟然僅次於抽血測膽固醇，而且還高於去醫院測血糖的人數，因此覺得有些離譜，科學家認為應該不必如此，但台灣知道可以測維生素D的人，恐怕是微乎其微，更遑論自費去測維生素D了。

針對美國人如此氾濫的測維生素D，曼森教授於是建議，美國人每天應該主動從食物或補充劑攝取維生素D 600~800 IU (國際單位)，且除非你是維生素D缺乏的高風險族群（銀髮族、骨鬆患者、消化系統功能不良、及肝腎功能異常），否則不需要常常去做血中維生素D濃度檢查。

說到此，讀者一定會問，維生素D對我們有多重要呢？2011年2月份美國塔夫茨大學(Tufts University)的尼古耶博士(Bahareh Nikooyeh)發表在美國臨床營養期刊(American Journal of Clinical Nutrition)的研究發現，維生素D對於糖尿病患者的血糖控制有所幫助。

此外，若是攝取足夠維生素D，被發現還有降低男性心臟病的發生風險。2011年6月美國哈佛大學公共衛生學院(Harvard School of Public Health)發表在臨床營養學期刊的研究招募118,864位沒有心血管疾病、癌症的民眾參與，其中共44,592位男性，持續追蹤19年，結果發現每天攝取超過600 IU (國際單位)維生素D的男性比每天攝取少於100IU的男性減少了16%發生心臟病和中風的風險。

而2011年9月份，上海交通大學的秦環龍教授(Huanlong Qin)發表在臨床腫瘤醫學期刊(Journal of Clinical Oncology)的研究亦指出，血液中維生素D(25-hydroxyvitamin D)的濃度越高者，發生大腸直腸癌的風險則越低。

2014年8月英國艾克斯特大學醫學院（University of Exeter Medical School）發表在「神經學」（Neurology）期刊，針對1,658名65歲以上銀髮族，追蹤調查6年，其血中維生素D濃度遠低於10 ng/ml（亦即嚴重缺乏者）的銀髮族，其罹患失智症的風險比例是血中維生素D濃度至少大於20 ng/ml的1.53倍。推測是由於大腦海馬迴（Hippocampus）充滿維生素D的接受體，一般失智症患者，多半都是海馬迴最先受到損傷，這就說明缺乏維生素D會提高失智症風險的原因。

維生素D在人體還具有多重生理功能，包括維持鈣磷的平衡及骨骼健康(skeletal health)，另外，也擁有許多非骨骼健康(extra-skeletal health)方面的功能，例如保護腎臟、抑制腎臟發炎及纖維化。而維生素D缺乏與各種心血管疾病，如高血壓、心肌梗塞及中風有關。

另外，血清中維生素D的濃度還有免疫調節功能，以及預防癌症的功能，曾有研究報告發現，維生素D與大腸癌及乳癌的發病率呈負相關，顯示維生素D似乎在許多疾病上都具有保護的角色。

衛福部食藥署2012年「國人膳食營養素參考攝取量」建議1~50歲民眾每天維生素D攝取量為5微克(200國際單位)，1歲以下51歲以上、孕期及哺乳婦女維生素D每日攝取量為10微克(400國際單位)。另，美國國家科學研究院的「醫學研究院」(Institute of Medicine)建議，70歲以下成人，維生素D每日攝取量為600國際單位(IU)。超過70歲的老年人每日攝取量為800國際單位。

中華民國政府建議的攝取量遠低於美國，其實是已經考慮到兩地日照強度的差別，但讀者已從潘老師上述文章中得知，台灣人並沒有享受到這項上天給予的恩惠，很可惜。

維生素D對人體既然這麼重要，我們到底需不需要額外補充呢？潘老師建議，首先，仍應以均衡飲食為基礎，配合適當日曬時間，尤其是女生，千萬不要因為怕曬黑、不好看，而過度防曬，只要太陽曬得夠，當然不必額外補充維生素D。

但如果自費測一次血中維生素D，檢測結果發現不足或缺乏時，你就必須做出改變，要不就是改變生活方式，要不就是要做些維生素D補充，當然改變生活方式所得到的好處會非常多，不會只是增加維生素D而已，但如果已經盡力做了努力，依然不夠時，做些補充也算是正確的決定，就跟潘老師一樣。但補充量不得超過每日4000國際單位。

另外，富含維生素D的食物包括肝臟、蛋黃、乳製品、麥片、深海魚類(鮪魚、沙丁魚、鮭魚)、深綠色及紅黃色蔬果食物，例如木瓜、芒果、胡蘿蔔、菠菜、蕃茄及菇類等等。

至於如果維持血中更高濃度的維生素D(> 60ng/ml)是否能夠更加預防癌症、心臟病、中風、失智症、憂鬱、糖尿病呢？目前已有一個26,000人持續5年的大型國際臨床試驗正在進行，共分兩組，一組不補充D3，另一組每天額外補充2000 IU的D3，其結果將於2018年出爐，屆時潘老師將會第一時間為你報導，敬請拭目以待。

莫為夕陽添惆悵

人們為了生活、理想、家庭、興趣打拼了大半輩子，原本想退休後可以過著輕鬆、自在、愉悅的日子，種種花草、溜溜狗、享享清福。卻發現有些人除了工作以外，沒有特別的興趣、娛樂，又無三五好友可以喝咖啡、聊是非，生活沒了重心，常感到乏味，無所適從，很快記憶力就衰退，人也變得怪裡怪氣的；或有些個性原本內向、孤獨或獨居的人，或平時生活單純，不太用手用腦的，或更年期後激素分泌減少，或有三高者…，比較容易引起大腦功能衰退，記憶力減退（或逐漸喪失），定向力、理解力障礙、思路不清楚、神情遲鈍，對周圍的事物缺乏興趣，甚至發音不清，語無倫次，終至喪失自理生活的能力…真的很不可愛！

腦為什麼會生病呢？

中醫認為骨髓、脊髓、腦髓都是「腎」中精氣所化；腎主骨、生髓、充腦。腎中精氣充盈，髓海得到滋養，腦部發育健全，就能發揮「腦者，精明之府」的生理功能正常；反之，腎中精氣不足，髓海失養，則腦轉耳鳴，形成病理變化。人老，腦髓漸空、髓腦不充盈，則靈機記性功能衰退，「技巧」無從出焉，而成愚笨癡呆之症，故要「保固腎氣，護養腦髓」， 及早預防，不得不慎！

老番癲 vs 失智

「失智症」的家屬常以為患者是「老番癲」，而不予以重視理會，以致延誤病情，造成全家生活失序，導致精神、經濟嚴重負擔。失智症不是老化，而是一種神經進行性退化性疾病，若沒有好好施治，很難逆轉！它起病徐緩，病程長，逐漸加重精神意識思維活動的紊亂、衰退和喪失。西醫認為其病理變化為大腦皮層萎縮，腦部海馬廻神經細胞受到破壞變平，腦室擴大，最終與大腦中的老年斑塊和神經纖維糾結有關。

最常見的失智症是「阿茲海默症」，由德國的醫師在1906年發現。初期有明顯的記憶力衰退，對自己曾說過的話，做過的事完全忘記；認知功能障礙，對時間、地點、人物辨識不清。隨著疾病的進展，會出現譫妄、易怒、情緒起伏不定、喪失長期記憶，嚴重時還具有攻擊性，找不到回家的路，忘記如何穿衣、吃飯，如何洗澡等！

血管性失智

造成失智症的第二大原因是腦中風，或慢性腦血管病變後，造成腦部血液循環不良，導致腦細胞死亡而智力逐漸減退。表現為認知功能突然呈階梯式惡化，先是出現動作緩慢、反應遲緩、步態不穩、失足跌倒與精神症狀，如吞嚥、發音困難， 尿失禁、情緒和人格的變化。

帕金森氏症

現代醫學認為「帕金森氏症」是由於腦部製造神經的傳導物質「多巴胺」， 和「膽鹼」細胞逐漸退化減少所致的一種慢性中樞神經系統的疾病。缺少「多巴胺」會使大腦發出訊息到肌肉的傳達通道受阻，因此出現行動遲緩、四肢顫抖、肌肉僵直、步伐拖曳、憂鬱或癡呆等病症。

現代醫學對為什麼引起帕金森氏症和失智症的病因還不清楚，也沒有真正的藥物可以治癒。僅以服用類似於多巴胺功能的藥物，但隨著腦中更多神經元的損傷，這些藥物會逐漸失去效力；且容易產生憂鬱、癡呆、失智等副作用。

醫思方帖
失智症十大警訊
以下是美國失智症協會提出的十種測試失智的方案，供大家參考：
1. 記憶力減退，影響到生活。
2. 無法勝任原本熟悉的事務。
3. 語言表達或書寫出現困難。
4. 對時間、地點、人、事、物感到混淆不清。
5. 困難理解視覺、影像和空間的關係。
6. 東西擺放錯亂，且失去回頭尋找的能力。
7. 判斷力變差或減弱。
8. 計劃事情或解決問題有困難。
9. 在職場或社交活動中退縮。
10. 情緒和個性改變。

中醫認為，它的產生和肝的陰血不足，肝失所養有關。《素問．至真要大論》云：「諸風掉眩皆屬於肝」。病因為「風」，病位在「肝」。肝屬木，木生風，肝為風，風氣通於肝， 肝病則生風，風勝則動。勝者，多也、過也；掉者，搖也、振顫也。肝風盛，則出現手足肢體震顫，頭部搖動，肢體麻木，曲伸不利等症。治以息風、填補腦髓為主。

夕陽去後朝陽來

臺灣已進入高齡化社會，帕金森氏症與失智症的患者將會愈來愈多。

現代藥理研究發現，具有補腎、補腦、補益的活血化瘀中藥或食材，都能活化腦部微循環，增加供血量，促進腦部血流，改善血液濃稠度，起到活化大腦，減輕腦力智力退化的程度，增強記憶力，起到一定的保健、緩解、改善和治癒的目標。「逆轉失智」，貴在持之以恆。

逆轉失智的食材

心是要用的，且愈用愈靈光，不用就會塞住、癡呆。介紹幾種藥膳食材，平常多吃，能起到預防的作用。

• 天麻
  息風止痙，平肝潛陽。天麻能透過「血腦屏障」，活化腦部血流， 起到延緩衰老和防治老人癡呆的效果；配合「川芎」更能去除陷於身中的游風，並可治療偏正頭痛。
• 川芎
  活血行氣，袪風止痛，被譽為是「血中的氣藥」。能「上行頭目， 下行血海，中開結」，能提發陷於血分中的「陽氣」。川芎能明顯增加腦部的血容量，改善腦部微循環。
• 丹參
  養神定志，通利血脈；能抗血栓，增加冠狀動脈血流、提高機體耐缺氧能力、改善腦部微循環、抗腦部缺血損傷、抗脂質過氧化和清除自由基。
• 遠志
  強志益精，利九竅，耳目聰明，不忘，安神，治善忘。
• 石菖蒲
  開心孔、通九竅，能聰耳明目、出聲音、益心智，久服不忘不惑。
• 石菖蒲、遠志
  都有通竅作用，凡九竅不利之病，皆可用之。
• 女貞子
  益肝腎，安五臟，強腰膝，明耳目，抗衰老，除百病。能去除老年脂褐質斑，滋潤陰道。
• 核桃仁
  其形似人腦，補腎益智、健腦養血，烏髮、養顏潤膚、抗衰老、潤腸通便。核桃中的「磷脂」，對腦神經有良好保護作用；所含的鋅、錳、鉻等人體不可缺少的微量元素，能起到抗老作用，常和「補骨脂、川杜仲」同用。聽說京劇名角梅蘭芳先生，經常食用「核桃粥」，因而年老時仍面色紅潤光滑，富彈性，主要是核桃仁中含有「亞油酸」，被視為是滋潤肌膚的美容佳品。
• 核桃仁、黑芝麻
  補五臟、益氣力、長肌肉、填腦髓、滑腸通便。能推遲實驗動物的衰老現象，所以有抗衰老作用。其所含的亞油酸可降低血中的胆固醇，能防治動脈硬化；可以治療神經衰弱，改善腦功能、增強記憶力；並可降低血糖，和增加肝臟及肌肉中糖原含量。
• 桂圓肉
  開胃健脾、益智、養血。對全身有補益作用外，還具有較強的抑制使人衰老的黃素蛋白－腦B型單胺氧化酶（MAO－B）的活性，能延緩衰老，因此對腦細胞特別有益；能增強記憶、消除疲勞、降血脂、保護心臟。葡萄糖、蔗糖、鐵含量都很高，能補血，安心神。