分類: 疾病知識2-口腔疾病

兒女的最大心願就是父母身體健康。雖然我們不能奢求永葆青春，但生活中經常有一些基本的、易被忽略的健康知識能有效幫助預防重大疾病，使我們延年益壽。

口腔的健康常常被大家忽視，但口腔疾病是「病從口入」的關鍵途徑，它除了造成牙齒脫落，還與心臟病、糖尿病等多種中老年常見疾病有關，甚至影響人的壽命。資深口腔科醫師提醒，保持健康的口腔對人的整體健康有諸多益處。

幫助穩定糖尿病患者血糖

根據研究顯示，一方面牙齦疾病使血糖更難控制，另一方面糖尿病控制不佳會提高牙齦疾病的風險。牙齦發生局部感染時，能表現出全身的炎症反應，患者血液中的炎症因子水平會升高，這些炎症因子可降低胰島素的敏感性，影響血糖控制。如果能維護口腔健康，積極治療牙齦疾病等口腔問題，便能協助控制血糖值。勵醫師在臨床上常常遇到這樣的病例，原本病人血糖難以控制，治療口腔疾病後變得容易控制了，藥物或胰島素用量也能夠穩定下來。

可能降低心臟病風險

根據美國牙周病學會，與沒有牙周病的人相比，牙周病患者患冠狀動脈疾病的可能性升高一倍。也有研究人員將心肌梗死病人冠狀動脈內血凝塊取出來進行細菌培養，在其中發現了口腔牙菌斑中常見的細菌。

在實際臨床經驗中，勵醫師觀察到口腔健康給病人心臟健康和整體體力帶來的好處。例如，60多歲的患者清理了牙周病灶後，意外發現長年的高血脂症不見了，減少了一項導致心臟病的危險因子，患者的體力也好了很多，自訴爬山也不喘了。還有病人20多年來堅持遵醫囑清潔和保養口腔，到80歲時心腦健康，體力保持很好，甚至還能滑雪。以上的醫學研究結果和臨床經驗觀察都表明了維持口腔健康對於人的心臟健康和整體健康的重要性。

降低感染和發炎的風險

對抵抗力下降的老年人來講，細菌感染可能成為致命的疾病。勵醫師介紹，如果不勤於口腔清潔保養，呼吸、打噴嚏等動作都可能傳播細菌到肺部，引發肺炎。這一現象在老人中心也可觀察到，口腔衛生保持好的老人，感染肺炎的機會更低。

保持口腔清潔和健康並不是很難的事情，需要從基本的事情做起，例如每天用牙線清潔，定期洗牙，飯後十分鐘刷牙，戒菸等。其中牙線的使用是很多人會忽視的，或者嫌麻煩不願使用，實際上學習使用牙線可能有些困難，漸漸熟練就會習慣，長期下去可以減少牙周病等多種口腔疾病。戒菸也很關鍵，因為因爲吸菸能加重牙周疾病，但由於菸垢顏色掩蓋，和牙周上皮增生，反而使病灶不易被發現。

經常聽到別人說：「啊！我口好乾啊！」除非是身體狀況比較複雜的銀髮族以外，一般比較常見的狀況是在定期檢查或洗牙時發現，怎麼突然牙根都蛀了，明明上次沒有這種情形。事實上，這就是因為口水變少了，也就是所謂的「口乾症」。

口乾症分為主觀以及客觀上的口乾。

• 所謂主觀上的口乾，例如：「我常常嘴巴覺得很乾」為主觀上的口乾；
• 若是經由口內檢查及相關測試發現口水分泌量不足，則為客觀上的口乾；
• 然而，主觀與客觀口乾兩者並不一定會同時出現。

口乾症帶來的影響

當口內唾液量減少之後，會開始感到口乾、口臭、嘴唇龜裂、牙根蛀牙等較常見的症狀，比較嚴重的可能會有味覺上的改變、黴菌感染、舌頭及牙齦發炎、口腔有燒灼感、吞嚥及說話困難、活動假牙難以配戴等。

什麼人容易有口乾症？

• 最常見的原因為隨著年齡的增長，身體開始出現一些慢性病。
• 有些需長期服用的藥物會產生副作用，如口水分泌減少等。常見的像是抗組織胺、某些高血壓、巴金森、抗憂鬱等藥物都會使得唾液量減少。
• 除了藥物的使用外，像是糖尿病患者也會有口乾的狀況，尤其在控制比較不佳的患者身上。
• 如頭頸部做過放射線治療，或某些手術曾傷及唾液腺、控制唾液分泌的神經的患者，也會有明顯的口乾症。
• 當身體水分不足時也會有口乾的現象，像是脫水，或是在炎熱環境下運動導致水分集中到身體的其他部位，還有抽菸、口呼吸、打呼的人也都會有程度不一的口乾。
• 其實還有很多情況會造成口乾症，像是憂慮、焦慮、停經、乾燥症以及一些罕見的系統性疾病等等。

很多人常會有口腔破洞的情形發生，也不是咬到，就是無緣無故的破了個洞，只要吃東西碰到，就痛得哇哇叫，有人說是火氣大，有人說是免疫力下降；營養師則是說，恐因缺乏維生素B群與維生素C導致。

口腔常破洞　恐因缺乏維生素B+C
維生素B群+維生素C可幫助口腔修復

缺乏維生素B群會使人口腔容易破洞，至於含有維生素B群的食物則是全穀根莖類，含有蛋白質的食物如肉類和蛋類，也含有維生素B群，都可以幫助口腔修復；此外，含有維生素C的食物例如奇異果、番茄、柳橙、芭樂、甜椒等，也可以幫助促進傷口癒合，進而能使口腔破洞獲得改善。

免疫力低下也會使口腔常破洞

口腔常破洞，除了要多吃維生素B群與維生素C的食物之外，營養師鄭欣宜指出，口腔常有破洞，不易癒合，也是免疫力低下的表現，除了要多吃維生素B群的食物及維生素C的食物之外，也應該要多運動及充足睡眠，而且最好是要均衡攝取營養。

服用左旋麩醯胺酸可緩解　遲未痊癒務必就醫

如果口腔破洞一直都無法改善，而且即使是吃含有維生素B群與維生素C的食物，口腔都還是經常會破洞時，可以服用左旋麩醯胺酸來緩解；然而，如果仍然不能癒合時，務必就醫，萬一超過二個星期，有可能是口腔癌，必須進一步就醫確認。

歲月的流逝，讓我們的牙齒不如從前般堅韌，甚至漸漸有牙齒鬆脫的問題，因此，使用活動假牙或是全口義齒，對65歲以上者而言，是十分常見的。

不過，假牙的清潔也是深藏在其中的一大重點，要怎麼做才是最正確的呢？

當作真正的牙齒在保養

使用活動義齒的意義，即為模擬自然的牙齒在口腔內的型態，幫助牙齒脫落者能夠正常的進食，生活不受影響。新光醫院牙科部主治醫師楊博雅說明，假牙建議每天都要做清潔，清潔時盡量選用軟毛牙刷，較不會傷害到假牙的材質，必要時也可以用假牙清潔錠輔助。

另外，在假牙清潔錠的使用上，每個廠牌有不同的浸泡方式與時間，通常泡5分鐘左右，再換成清水浸泡即可。楊博雅醫師指出，每週至少浸泡清潔錠一次，以幫助分解假牙表面的細菌蛋白膜、牙垢，飯後取下假牙，用軟毛牙刷刷乾淨假牙的縫隙或沾黏的食物，之後再浸泡；切記不要用太硬的牙刷或牙膏，因牙刷太硬或含有研磨顆粒的牙膏，容易傷害到假牙樹脂表面。

不要用熱水清潔

在許多人的觀念裡，熱水有殺菌、除臭的效果。不過，楊博雅醫師強調，如果要用熱水協助清洗，記得溫度不要超過60度，太燙的水容易使假牙的基座變形，甚至影響了假牙的原色，建議在使用之前，要詳細閱讀說明書，以免適得其反。