分類: 安養機構相關4-安養中心停、看、聽

若已有相關護理之家或養護構的資料，一定要親自參訪，自己去親自去了解參觀才是最好的，參觀的重點，台灣長期照護專業協會建議可以掌握看、聽、聞三個法則。

一看：是否有證書執照，與觀察周圍環境

1. 經政府合法立案：有「立案證書」或是「開業執照」。
2. 空間是否太擁擠，兩床之間是否至少讓一台輪椅可以進出的空隙，因為太擁擠，彼此交互感染的機會大，且日常生活的干擾相對增加。
3. 採光是否明亮。
4. 陳設感覺溫暖，而非冷清、淒涼、冷漠感。
5. 入住的人看起來，面部表情不會僵硬，穿著美觀不邋遢，胖瘦適宜，尤其不是都瘦得皮包骨狀。
6. 兩床之間要有拉簾，以維持個人需要的隱私性。
7. 除了房間住房外，也有提供日常活動的空間。

二聽：詢問照顧的方式、人力與服務內容

1. 了解照顧方式，有健康問題發生如何處理，如發燒、腹瀉等。
2. 了解照顧人力，有那些人員如護理人員、照顧服務員、醫師、其他醫事人員如營養師、社工師、復健師是否提供服務
3. 主要照顧人力護士與照顧服務人員每班照顧情形，及提供照顧服務的項目內容。
4. 照顧服務人員聘用外籍人士的比例能否接受，法規規範養護機構本籍服務員與外籍為1:1人力，每8床應至少配置一位服務員，而護理之家或社會局設立之長期照護機構，每5床應至少配置一位服務員，照顧服務員主要工作為協助院民日常生活的活動—個人衛生的清潔與整飾、進食、活動移位與擺位，協助排便、排尿，協助參與治療性娛樂性的活動等，日常個人所需一切生活常模的運作等。
5. 除了機構服務項目，其他醫療需求提供的方式，如就醫或緊急醫療方式。
6. 收費方式，目前坊間養護機構在大台北地區的收費為每月約27,000~35,000元，也許有上下約±10%的差異點，不過中、南部或東部收費較低約10-15%的價差。護理之家之收28,000~45,000元，因提供服務的內容及參與服務的人員（醫療）比較多樣化且困難度較高，故收費有差別，價差與養護機構因地區性或服務內涵不同而有價格上的區別。
7. 收費應了解其包含的項目，通常為房間住房費、照顧費、膳食費、一般護理費，另外耗材如衛生紙、尿布、手套、濕紙巾等是否包含應詢問清楚，通常是外加依實際耗用計價付費，有些機構於對鼻胃管或胃造廔管的管灌飲食會再收營養費，或因為照顧上須耗人力或困難度高，會分等級加收2,000~4,000元費用，所以訪問時對收費應了解清楚或索取書面資料參考。

三聞：空氣流通，沒有霉味或難聞的氣味。

最後，如果選定心目中的養護機構，可以再進一步研究家人是否符合政府福利政策的補助範疇，相信可以讓家人與自己心中的不安全感降低。

當家人需要被被長期照護時，一般人都會不知所措，但是一定要先定下心來，排出事情的輕重緩急。台灣長期照護專業協會建議可依循以下兩個步驟進行：

1. 三思家人真正的需要
2. 親臨現場看聽聞

那麼何謂三思呢?

第一思：思考目前所需要的照顧內容

如果失能家人目前在醫院，可以參考以下方法:

1. 可以請教醫院的醫護人員（有些醫院設有出院準備服務計畫的護理專人），有關後續照護應注意的事項。
2. 亦可請教社會工作人員有關相關社會福利服務措施（例如申請身心障礙手冊等），及後續照顧的相關服務及資源。

如果失能家人目前已轉介回家，可以參考以下方法:

1. 可以請教原來的醫療單位有關失能家人需要的相關醫療照護，
2. 請教當地的社會福利單位或衛生所，有關相關的照護服務資源。
3. 各縣市已成立長期照護管理示範中心
4. 也可直接電洽個案管理師，請管理師協助評估相關照顧需求。

第二思：思考照顧失能家人在人力及物力上可負擔性

1. 當遇到有家人需要長期照護時，宜先評估目前家人照顧的可行性。
當失能狀況較輕微，照顧需求較低時，家庭照顧不失為可行方案，而且對失能的家人會是較好的安置。當失能狀況嚴重及照顧需求多時，且家人照顧無法負荷時，可以思考其他替代方案，如日間照護／日間託老，或機構式（養護機構、長期照護機構或護理之家機構）的照護。

2. 照護的時間與金錢的考量都要評估。
長期照護的時間短可以是幾個月，長則會長達幾十年；而照顧上的費用，如果是家人照顧，其人力的照顧費用可能較為節省，而親人的照顧也較為貼心；如果是機構式照顧，其照顧費用少則二萬元左右，多則可達六萬元，對有需要長期照護的家人，其負擔實在不輕，宜仔細考量。如果已選擇機構照顧，則應思考家人送至機構後，如何協助失能家人適應新的機構生活。

第三思：勿道聽塗說

不要隨意聽信非專業人員的推薦。目前坊間普遍流行養護仲介費用，依人頭計算，叫價可由幾千元至上萬的身價；但是羊毛出在羊身上，大家有絕對權利去選擇所需要的機構，並確認被照顧的品質。