分類: 健康知識9-失眠怎麼解

  • 這些食物,讓自己一夜好眠

    規律且分明的生理作息、飽滿的睡眠能量,是優質睡眠的關鍵成分。隨著年齡增長,生理時鐘的訊號弱化、日夜節律變得模糊,加上因為身體病痛與功能退化,長輩要藉著運動累積睡眠能量,也變得更辛苦。

    對於年長者而言,若是生活中有一些簡單、不費吹灰之力的小技巧來幫助好眠,那該多好!吃飯原本和睡覺一樣是一件稀鬆平常的事情,但由於齒牙動搖、吞嚥功能退化,讓一些長輩不能好好吃一頓飯。如何聰明地吃出好眠,對長輩而言格外重要。

    營養是健康的根本,而食物是營養的來源,均衡飲食才是王道。即便挑選助眠的食物,也不能偏食。褪黑激素具有促進深沉睡眠以及調整生理時鐘的功能,供應身體製造褪黑激素足夠的原料,是一個吃出好眠的使力點。身體中褪黑激素的前身是血清素。天黑之後,身體會將血清素轉化成褪黑激素。因此,有充足的血清素,才能製造足夠的褪黑激素。血清素不僅是褪黑激素的原料,也能幫助穩定情緒、減少焦慮與煩躁。因此,維持身體足夠的血清素,可以同時關照睡眠與情緒,一舉兩得。

    多攝取身體內血清素的原料 色胺酸

    身體內血清素的原料是色胺酸,它是人體無法自行合成的必需胺基酸。換言之,身體用到的色胺酸,全都得由食物攝取一旦色胺酸不足,下游工廠製造血清素和褪黑激素的原料不夠,就有可能因為焦慮、憂鬱、煩躁或是缺少褪黑激素而影響睡眠。雖然有些天然的食物含有褪黑激素,但想單由這些食物補充足夠的褪黑激素,需要吃下的食物分量太多,不切實際。因此,確保飲食中不缺少色胺酸的攝取,或是增進身體對於色胺酸的吸收,才是行得通的方式。

    碳水化合物協助身體吸收色胺酸

    除了直接補充色胺酸外,適量的碳水化合物也可以協助身體吸收色胺酸。長輩能吃就是福,切勿為了減重而犧牲掉碳水化合物。糙米、全麥、豆類等都含有優質的碳水化合物,挑選食物時,千萬記得這些好東西。

    γ-丁氨基酪酸幫助安神

    另外,在第一篇「破解神祕的睡眠」中,我們曾提過大腦中的前視區會透過傳導物質「γ-丁氨基酪酸」抑制大腦的清醒系統,讓我們切換成睡眠狀態。因此,多攝取富含「γ-丁氨基酪酸」的食物,例如發芽的糙米、高麗菜、蕈菇類、番茄、南瓜、味噌還有巧克力等,可以幫助安神

    鈣和鎂穩定神經放鬆肌肉

    最後,鈣和鎂,也是長輩容易缺少的營養素。鈣和鎂可以幫助穩定神經、放鬆肌肉,是不可或缺的助眠礦物質。海帶、乳製品、香蕉、堅果類,都富含鈣和鎂,不妨在飲食上多搭配。

    「均衡飲食」應該攝取充足而不過量的六大類食物,不可偏食,也不是每一類食物的攝取量都一樣。「好眠食物」例如:

    • 油脂與堅果種子類: 核桃、杏仁、亞麻仁油
    • 低指乳品類: 牛奶
    • 蛋豆魚肉類: 肌肉、豆類
    • 全榖根莖類: 馬鈴薯、山藥、燕麥、全麥、糙米
    • 蔬果類: 高麗菜、海帶、南瓜、菇類
    • 水果類: 香蕉、番茄、桑葚、龍眼

    在均衡飲食的前提下,多搭配這些食物,舉手之勞就可助眠。「好眠食物」只是讓長輩們在決定每天菜色的時候,可以配合身體的需求,多一些食材的選擇。選擇這些食物時,要注意一下進食的時間與方式,才不會踩到「誤眠」地雷,顧此失彼。舉例來說,馬鈴薯和豆類是富含色胺酸的食物,但這些食物容易造成脹氣,不適合在晚餐時攝取太多。另外,長輩的吞嚥功能比較不好,要小心噎著。不好吞的食物,可以壓成泥,這樣吃起來比較輕鬆。

  • 找到合適自己的睡眠時間

    全台灣約有三分之一的人有失眠的困擾,且失眠影響的範圍涵蓋了精神、情緒、記憶力及身體健康等各層面,因此本專欄希望能有效地幫助失眠患者處理問題,以及提升生活品質,讓人人能夠一夜好眠!

    國外常有研究指出,經常性睡超過9小時的人,也常有較不健康的身體;甚至更有報導指出,如果睡眠不滿5小時或超過8小時,中風機率與死亡風險便會增加,究竟一個人需要多少的睡眠時間呢?

    人一生應該有約莫三分之一的時間是花在睡眠上,而且以典型現代化工業社會起居作息的時間安排來看,一般人的時間規劃也應該是屬於「三八制」:

    • 一天中有1/3的時間必須工作
    • 1/3的時間屬於家庭和休閒生活
    • 另外1/3的時間就是睡眠

    而以一天二十四小時來看,每個三分之一便是八個小時,不過這種以八個小時的睡眠時間算往往只是理想化的安排,因為在今天的工商社會裡,真正能夠每天睡足八個小時的人其實可能不多。

    其實睡眠的需求量人人不同,可能是體質性的因素、也和家族遺傳有關,也與一個人隨著年齡的增長有關,隨著年齡的增長所需要睡眠的時間長短不一,且睡眠品質也會跟著變化。主要的幾個時期的睡眠時間有:

    (一)出生一至二週內的新生兒

    平均一天(含夜間及白天片斷睡眠)的總睡眠量是約十七個小時,而且在這段時期,新生兒的睡眠品質/深淺與新生兒的發展成熟度極高相關。此階段的睡眠中,做夢的比率也非常高,可能佔整晚睡眠的4-5成。

    (二)出生六個月後的幼兒

    平均一天的睡眠量已降為13至14個小時,雖在白天仍有多次午睡,且已有明顯的白天醒著、夜晚睡覺的作息型態。小孩在這個階段,最明智的作法是,確保你的小孩在最後一次午睡結束後,能維持至少2-2½小時的清醒間隔,以至於小孩可以對夜晚的睡眠有充份的需求。

    (三)學齡前的孩童

    全天的總睡眠量逐漸減少,約莫12小時左右,學齡前的幼童在白天通常都會有一次的小睡,此時期的白天小睡對這段時期的孩童是很重要的。

    (四)進入小學後

    一天的總睡眠量會減少為9至11個小時

    (五)進入青春期的青少年

    這段時期的睡眠型態已近似成年人,一般中學學生一天總睡眠量為7至8小時

    (六)成年人

    理想上是7至8個小時。根據統計,近年來台灣成年人的平均睡眠時間不足八小時,比日本稍多,但比一些未開發的國家人民的睡眠時間少,同時如果比起五十年前,現代人的睡眠時數也顯著減少,這可能是科技的發達與時代的進步所帶來的影響。

    (七)銀髮族

    白天會有較高的嗜睡程度及睏睡機會,所以,雖然晚上睡得較短,但其實白天小睡的次數也增多了;換句話說,老年人並不是因為睡眠需求減少,而是其夜晚維持長時間睡眠的能力變差了。平均整晚睡眠時間約降為6小時,做夢階段約為20%。

    提醒大家,睡得多不一定睡得飽、睡得少也不代表睡不好,很多人都有這樣的經驗,假日補眠到中午,起床後卻發現全身痠痛,整天都很疲勞;或是特別早起的一天,卻一點也不覺得累,反而精神飽滿、工作效率高。

    當找到適合自己的睡眠時數以後,就可以在白天擁有好體力、好精神,晚上擁有好睡眠。

    因此,與其計較於到底需要幾個小時的睡眠才健康,倒不如花些時間,觀察自己在白天的時候精神、情緒等各方面是否良好及穩定,以及睡眠品質是否讓自己滿意。白天與晚上都舒服,就是睡得夠。

    【10招助你一夜好眠】

    1.努力維持固定的作息,即使是假日,也不要輕易改變入睡和起床的時間。

    2.整理一張舒適的床,確保睡覺的環境是安靜且黑暗的。如果光線太亮或是有噪音干擾,戴上眼罩和耳塞睡覺。

    3.臥室溫度要適當,溫度太高會擾亂睡眠。

    4.白天應避免花很長的時間午睡或小憩,這會減少睡眠的驅動力,讓我們在晚上更不容易入睡,下午3點後就不宜再睡午覺,午睡時間15~20分鐘就好。

    5.一般人下午3點以後、失眠者中午過後就不再適合喝含有咖啡因成分的飲料。睡前避免喝酒與抽菸。

    6.不要把煩惱帶進臥室,如果有必要,每天空出10~20分鐘(避免在睡前)在紙上列出擔心的事、解決方式以及第二天的計劃,然後把它放在一旁。這樣可以幫助你在睡覺前放鬆心情。

    7.睡前一小時放鬆自己,或是做一些能幫助你在心理上放鬆的活動。

    8.儘可能等到很睏了再去睡。臥房只用來睡覺或親密行為,不要在床上看電視、工作或進行其他與睡覺無關的活動。

    9.如果睡不著,請毫不猶豫的起身,離開房間,看書或是做點自己喜歡的事,直到覺得睏了,再進房睡覺

    10.規律運動可以幫助我們睡得比較安穩,但避免在睡前兩個小時內進行較激烈的運動。

  • 睡不著怎麼辦

    每個人的年齡、健康狀態、生活作息差異都很大,都與睡眠有關,而造成失眠的原因包括:身體疾病如胃食道逆流、過敏、夜尿、疼痛、更年期等;還有精神疾病如:憂鬱症、焦慮症等;還有行為因素如:睡前吃太飽、激烈運動等,以及物質因素如:使用酒精、咖啡、茶、藥物等。

    良好的睡眠關鍵:掌握好兩個原則

    大多數的人每天睡眠約6~9小時,也有人睡眠4~5小時就夠。台灣預防保健協會理事長趙順榮藥師表示,找出適合自己的睡眠方式,不必為睡眠時間數字的迷思所困惑,良好的睡眠關鍵在於掌握好兩個原則,即養成良好作息睡眠習慣

    睡不著該怎麼辦?趙順榮藥師建議,想睡的時候才上床,躺20~30分鐘(但無需一直看手錶),睡不著再起來做一些單調的事情,有睡意再上床,若仍無睡意,則服藥後立即上床。睡前30分鐘,不要滑手機,因為藍光會影響睡眠。

    睡前適度補B群 藥師:有助眠效果

    另外,可適度補充B群,因為缺乏B群容易導致失眠的現象;還有維生素B6能維持神經穩定性,消除焦慮,若和維生素B1、B2一起作用,可在腦中幫助合成血清素,讓色胺酸能轉換成菸鹼酸和褪黑激素,進而幫助睡眠。維生素B6、B12都有助於維持神經系統健康、消除煩躁和不安。此外,人體一旦缺乏維生素B3就會出現焦慮、易怒、睡不好的情況。適量補充維生素B3,可以延長睡眠的時間,減少失眠患者在夜間醒來的次數。若是更年期所造成的失眠,應積極治療,避免賀爾蒙不足引起其他症狀。

    睡前2至4小時 適度放鬆、降低壓力

    助眠有方法,尤其睡前2至4小時可以適度做一些放鬆、降低壓力的動作,並且創造理想的睡眠環境。在放鬆、降低壓力方面包括:睡前2小時可泡個澡(或沖澡),但是,水溫不可太熱。上床前1小時靜下心來,避免情緒激動。自我放鬆,可學習冥想、瑜珈。養成規律的運動習慣,有助睡眠,平日應正向面對問題與壓力。

    還有睡前創造理想的睡眠環境包括:睡覺時,室內宜昏暗、避免明亮的燈光照射。寢具應選擇舒適、支撐良好的床墊與枕頭。臥室避免菸味、濃厚的香水味。

    建立良好的睡眠好習慣

    此外,平時應該建立良好的睡眠好習慣,包括:

    1. 規律就寢與起床,即使假日也要固定。
    2. 白天不要補眠、午睡不宜超過1小時。
    3. 避免周末補眠。
    4. 睡前4小時避免使用咖啡因飲品(咖啡或茶)、尼古丁(吸菸)、飲酒。
    5. 避免在晚餐大量進食、喝太多流質食物。
    6. 下午6時以後,或睡前4小時內,不適宜做劇烈運動。
    7. 睡前避免從事過度興奮的活動。

    想要助眠也應該維持規律的運動,建議每週運動3天,每次30分鐘、最大心跳每分鐘(220-年齡)x0.8下。但是,避免睡前4小時劇烈運動。

    不要濫用安眠藥 勿擅自停藥

    有失眠問題應尋求專業醫師的診治,不要濫用安眠藥,或自行購買安眠藥服用。遇到失眠的問題,應先檢視自己的生活與睡眠習慣,有失眠問題應尋求專業醫師的診治。勿重覆要求醫師開立安眠藥品,避免自己不當使用而容易成癮。避免突然停止使用安眠藥,停藥需與醫師討論,以漸進式減量方式來停藥。不要自行停藥,否則容易產生戒斷症候群與反彈性失眠。

    藥師小叮嚀
    如果睡眠被打斷,就算補眠一整天,這樣的睡眠也毫無品質可言。最好的標準取決於平日睡醒之後的感覺,醒來後精神很好、身體感覺很輕鬆即可。遇到失眠的問題應先檢視自己的生活與睡眠習慣,有失眠問題應尋求專業醫師的診治。只要經醫師處方或藥師指導下,可使副作用減至最低,並確記「生病找醫師、用藥問藥師」的正確觀念。

  • 九個原則改善失眠困擾

    家中的長者經常有失眠的困擾?晚上7、8點就感到疲勞上床休息,半夜1、2點就醒來,沒睡飽卻也睡不著了?台大睡眠中心建議,可以透過認知行為治療來改善睡眠,認知治療強調以行為改變來產生睡眠習慣的改變,雖然改變習慣需要花上一段時間,但是與藥物在使用後期上的比較,認知行為治療遠比藥物效果好,且不會產生依賴性。

    常被使用的認知治療有三種,可以相互交替使用,主要還是專注於建立正確的睡眠觀,為長者消除失眠困擾。
    以下表列9大認知療法的指導原則 : 

    1. 不在床上做其他事情

    不要在床上看電視、看書等,讓身體習慣「床,就是睡覺的地方」。

    2. 製造黑暗、安靜的睡眠空間

    減少聲光刺激,可以讓身體放鬆入眠。

    3. 想睡才上床

    如果遲遲沒有睡意,可以進行一些放鬆的事情,有睡意再上床。

    4. 翻來覆去就起床吧

    如果在床上躺了30分鐘還是睡不著,可以起來做些和緩的事,不需要一直躺著。

    5. 感到想睡再躺下

    在感到睡意再次襲來的時候,就可以回到床上準備入睡。

    6. 睡不著再起床

    若是感覺又過了一段時間還是睡不著,還是起來做做別的事情吧。

    7. 3-6點重複練習

    直至上床很快就能睡,讓身體習慣在床上就該睡覺的感覺。

    8. 起床時間固定

    不管睡得好不好,維持固定時間起床、就寢,有助於建立生活規律。

    9. 減少午睡頻率

    盡量不要睡午覺,若真的需要小憩,應將時間掌握在15至20分鐘內,避免影響晚間睡眠。

    根據最新睡眠調查顯示,全台慢性失眠人口約佔1/5,且隨年紀增長,失眠比例愈高,臨床心理師表示,中老年人失眠常見原因如老化、身體病痛較多,或婦女面臨更年期等,建議白天別太常躺床和休息,也可透過腹式呼吸法幫助睡眠。

     

  • 年齡大了易失眠該怎麼辦?

    您也有這樣的困擾嗎?似乎,年過5旬後越來越難一覺到天亮?根據臺灣睡眠醫學會106年最新調查發現,國人50~59歲慢性失眠盛行率為16.7%;60~69歲慢性失眠盛行率為22.7%,遠高於全台慢性失眠症盛行率11.3%的平均值。究竟想要擺脫失眠糾纏該怎麼做?吃安眠藥可行嗎?且聽專業藥師怎麼說!

    年紀大易失眠?睡眠質量下降與這些因素有關

    為什麼人到了一定年紀後,特別容易出現失眠問題呢?對此,台北市立聯合醫院松德院區藥劑科藥師鄧筱叡表示,隨著年齡增長,生理系統老化,人體的睡眠結構也跟著改變;逐漸出現睡眠總時數縮短、深層睡眠比例下降,以及睡眠中斷頻率加等症狀。

    除了年紀會造成睡眠質量下降之外,還有許多其他疾病因素,例如:精神疾病(憂鬱、焦慮、酒精、藥物濫用)、內科疾病(不寧腿症候群、睡眠呼吸中止症、慢性疼痛、夜間頻尿)等,皆有可能造成年長者出現睡眠品質不佳的困擾。

    這樣做提升睡眠品質 5點睡眠衛生原則,讓你成功入睡

    難道,人上了年紀就注定擺脫不了失眠問題嗎?鄧筱叡藥師指出,目前失眠的治療方式主要可分為:認知行為治療、心理治療及藥物治療等3大範疇。一般臨床上會透過有系統的心理學及睡眠醫學,協助患者去除妨礙睡眠的錯誤認知與行為因素。其中,教導患者下列5大睡眠衛生原則,更是有效改善睡眠品質的關鍵:

    原則1白天不過度臥床休息,並做適度的運動

    原則2維持良好的睡眠習慣,固定睡覺及起床的時間。午睡時間盡量不要超過30分鐘,下午3點過後不要睡覺。而晚上不要太早就寢,長者平均睡眠時間為6~7個小時,建議盡量撐到晚上10~11點再睡,這樣即使早上4、5點起來,也可以有睡飽的感覺。

    原則3保持良好的睡眠環境,寢具舒適(被子春夏透氣、秋冬保暖);臥室保持微暗光線,可戴眼罩;如對聲音敏感的人,可以耳罩輔助減少噪聲。

    原則4留意飲食,睡前勿餓、勿飽、勿吃不易消化食物。晚餐後少喝流質或飲料,以避免夜間起床上廁所影響睡眠。

    原則5避免攝取茶葉、咖啡、酒精及抽菸等刺激物質,以免干擾睡眠。

    安眠藥別吃錯!6大用藥叮嚀,非知不可

    雖然上述方式確實有助於改善失眠問題,但對於長期飽受失眠困擾的朋友來說,想要立即達到助眠目的仍有其限制。而在此情況下,這類患者往往會轉而尋求更為強效的安眠藥來協助。

    不過,鄧筱叡藥師提醒,安眠藥若沒有正確使用,長期下來可能導致身體對藥物產生依賴性;也就是說,在相同劑量下,藥效會愈來愈差,需要增加劑量,才能達到原本的效果。事實上,目前臨床常見的口服安眠藥主要可分為兩大類:

    1. 第一類/苯二氮平類(benzodiazepines,簡稱為BZDs):
      其作用包括助眠、抗焦慮、抗癲癇、肌肉放鬆,副作用包括跌倒、鎮靜、認知功能障礙等;一般來說,效價愈高、藥效愈快與藥效愈短的BZD愈容易造成依賴。
    2. 第二類/非苯二氮平類 (nonbenzodiazepines,簡稱Non-BZD或Z-drug):
      主要作用只有安眠,為短效型藥品,常見藥品包括zolpidem、zopiclone、zaleplon。
      這類「Z」開頭的藥物入睡快,作用時間短,白天殘餘副作用較少,甚至可以讓使用者產生欣快感,但相對容易產生心理及生理的依賴。因此,這類藥品近來藥物濫用問題愈來愈嚴重。

    有鑒於此,為避免使用安眠藥成癮,以及可能衍生的不良反應發生,鄧筱叡藥師建議民眾使用安眠藥時,應謹記下列6大用藥叮嚀較有保障:

    叮嚀1當經醫師評估後,建議以短效安眠藥為主,用量為一般成年人的1/2到1/3之間。要提醒的是,由於年長者代謝力較差,有些長效型的藥物易因作用時間太長,容易在老年人體內累積,增加白天嗜睡及跌倒風險,要特別當心。

    叮嚀2應在醫師指示下正確使用安眠藥,勿自行減藥、加藥或停藥。長期使用安眠藥若突然停用,通常會產生戒斷症狀。戒斷症狀包括:焦慮、失眠、疲倦等。

    因此,若民眾睡眠狀況日漸穩定,有考慮減少安眠藥的劑量時,最好先和醫師討論,以漸進式減量方式來停藥;並於漸減劑量時須小心監測,若感覺不舒服時,隨時和醫師討論為佳。

    叮嚀3安眠藥千萬不可與酒精併用,藥物與酒精併用會增強副作用,使跌倒風險增加。

    叮嚀4提醒安眠藥物要在固定時間服用。且服藥15分鐘後最好就去躺著準備睡覺,以免藥效發揮時發生跌倒危險。

    叮嚀5請家人及同住者幫忙注意病人服用安眠藥是否有頭暈、走路不穩、肌肉無力、呼吸困難等情形。若有症狀與顧慮,請務必回診和醫師討論。

    叮嚀6放在床邊安眠藥數量不要多於1天的量,以免長輩因記憶力下降,增加安眠藥服用劑量。

  • 4招改善銀髮族失眠

    根據研究顯示,中老年人常因老化、身體病痛,或婦女面臨更年期等而導致失眠,隨年紀增長,失眠比例愈高,全台慢性失眠人口約佔1/5。

    60歲以上老年人將近40~50%有睡眠障礙,跟老化、荷爾蒙改變,導致夜晚深度睡眠比例降低,變得較淺眠、易醒,另諸多病痛也是導致老年人睡不好的主因,宜找出失眠原因,對症改善,如男性攝護腺肥大造成夜尿,可至泌尿科諮詢以藥物或手術治療。此外,像是黃昏時外出散步、午休控制30分鐘內等,都有助入睡。

    以下提出幾項可以改善睡眠的方法 :

    1. 傍晚外出散步
    老年人相較年輕人,夜晚深度睡眠比例較低、較淺眠,加上生理時鐘往前,所以會異常早睡早起,可能晚上8、9點就想睡,睡到半夜易醒,若有這種困擾,建議傍晚外出散步接受光照,有助讓生理時鐘往後延

    2. 白天避免瞌睡
    許多老人家因退休後無事可做,白天就看電視、發呆,易增加打瞌睡機會,建議白天盡可能到戶外走動,可參加社區活動或上課,若中午要午睡應限制在30分鐘內,避免下午睡太多而導致夜晚睡不著。

    3. 疼痛求診治療
    若因身體不適、疼痛導致難入睡,如男性攝護腺肥大導致夜尿、女性更年期睡眠障礙、洗腎者患有腿部不寧症和肢體抽動症,而導致睡不好,另類固醇、心臟病藥物也會有失眠副作用,可至該疾病的專科或疼痛門診求診

    4. 腹式呼吸助眠
    老人家因膀胱較無力,晚上應減少喝水量,避免碰會利尿飲料如咖啡、茶。睡前可坐床邊沙發或地板,花點時間做腹式呼吸,也就是吸氣時腹部鼓起,吐氣時腹部內凹,呼吸速率放慢,幫助活化副交感神經,緩和緊張憂鬱,培養睡意。

  • 銀髮族總是失眠

    睡眠,可以解除一整天累積下來的疲勞,如同電腦重開機一樣,讓隔天的自己煥然一新。然而,睡眠,對於失眠患者來講,無非是個惡夢。「奇怪,坐在椅子上一直打瞌睡,但一到床上就睡不著了」、「整夜翻來覆去,就是睡不著」,您是否也曾受到上面這些症狀的困擾?

    根據研究顯示,大約有10%的民眾有慢性失眠的情形,而失眠比率會隨著年紀越大而逐漸上升。也因此,研究指出,在銀髮族裡面,有睡眠障礙的人高達57%。

    失眠,所造成的困擾主要還是影響隔天的精神狀態。而造成失眠的原因很多,包括身體疾病,比如像關節痛,或是患有精神疾病,比如像憂鬱症等。

    不過也有專家提出不同的原因,那就是夜間光線。日本研究學者Obayashi K等人,挑選對857位平均年齡72.2歲的銀髮族,並檢測他們臥室的夜間亮度,然後以問卷形式詢問他們的睡眠狀況。結果顯示,在臥室比較亮的狀態下,長輩們普遍抱怨睡眠品質不佳、入睡時間延遲和容易醒過來等。作者認為,夜晚臥室的亮度在客觀和主觀上,都反映出會影響老人家的睡眠。

    在治療上,對於嚴重型的睡眠障礙,短時間的服用鎮靜安眠藥是有效的。不過服用時間久了,容易造成藥物敏感度降低,因而容易導致服用劑量必須增加。也因此,治療睡眠障礙不應單純依靠藥物,在作息上可以養成不睡午覺、多運動流汗,睡前不喝刺激性飲料等,讓自己可以逐漸成為「三秒鐘入睡」的好睡人。

  • 睡前不宜吃的幾種食物

    睡前不宜吃冰淇淋、格蘭諾拉燕麥片、水果、巧克力

    1、冰淇淋晚上洗完澡,睡前來客冰冰涼涼的冰淇淋感覺真棒。

    但是,要考慮吃下去的反應,由於冰淇淋製作需使用大量的乳脂肪,吃進肚子需要時間去消化,血液集中在肚子讓人不易入睡。

    此外,睡前吃冰的東西,容易引起胃食道逆流,如果糖分很高的話,會更嚴重。再加上冰涼的東西刺激交感神經妨礙睡眠,所以應避免睡前吃冰淇淋。

    2、格蘭諾拉燕麥片格蘭諾拉(Granola)燕麥片含燕麥、堅果,製作過程中,為增加脆感加入特製油處理,為味美加入大量糖分。方便食用,可以止飢有飽足感。

    但是格蘭諾拉燕麥片含有難消化的堅果,需要較長時間消化。胃部在消化食物時,是處於興奮狀態,是造成無法安穩入睡的原因。

    3、水果睡前想到今天三餐吃的蔬菜很少,不如吃顆蘋果。

    睡前吃水果有兩個問題,第一、夜晚必須抑制血糖上升,讓身體可以休息。如果水果所含的果糖較高,卻讓該降下來的血糖上升。第二、水果含的水分多,是導致半夜醒來上廁所的原因。所以睡前盡量不吃甜份高與水分多的水果。

    4、巧克力雖然巧克力含有可可鹼,可鎮定神經,讓緊張一天的心情舒緩。但是巧克力還含有咖啡因。

    咖啡因讓人精神亢奮,會持續6小時,所以睡前1~5小時不適合吃巧克力。以免造成身體很累卻躺在床上就是睡不著的窘境。

    3.種食物可幫助睡眠

    想要有好的睡眠品質,可以吃些助眠的食物,另外在睡前聽些古典音樂,放鬆緊繃情緒,不一定要依賴安眠藥。安眠藥容易讓人產生依賴性,不吃就無法入睡。以下是3種可以幫助睡眠。

    1、牛奶含有鈣、磷、鐵、維生素B2等營養物質,含色胺酸,可以在體內合成褪黑激素,有助睡眠。睡前喝一小杯稍微加熱的牛奶助眠效果好。

    2、蓮藕蓮藕含有豐富的鐵質、纖維質與維生素C,不只有安寧鎮靜的功效,還有消除疲勞、預防便祕的功效。晚餐喝蓮藕雞湯或喝杯蓮藕茶都是助眠好膳食。

    3、芝麻 芝麻含有多種礦物質、大量的鈣、鎂,能安定神經、幫助睡眠。對牛奶敏感的人可在睡前喝一小碗無糖芝麻糊。

  • 打鼾與睡眠障礙常見問題

    1.什麼是「打鼾」?

    睡覺時發出的低沉呼吸聲,稱為打鼾,又叫打呼。

    2.打鼾是怎麼發生?

    呼吸氣流經過比較狹窄的氣道時,使咽喉的軟組織、軟顎或甚至是懸雍垂發生震動〔就像物理上說的振動發聲的原理〕,就會產生聲響。通常,打呼的聲響大小與病患使用口、鼻或口鼻呼吸有關。

    3.造成打鼾的原因為何?

    肥胖是最常見的原因,約佔70%-90%,因為頸部過多的脂肪會縮小呼吸道。

    •肌肉張力減少:喉嚨周圍的肌肉張力隨著年齡增長而減少,變得容易閉合,舌頭更易往後方堵住呼吸道。

    • 鼻塞:感冒或過敏時鼻腔出現發炎水腫反應,使得呼吸道狹窄。或是夜晚吸進過度乾燥的空氣,鼻腔及喉嚨內鼻涕變濃且乾硬,於是阻礙了空氣的流通。
    • 構造異常:任何會引起呼吸道縮窄的因素都能導致打鼾,例如鼻中膈彎曲、鼻甲肥厚(過敏性鼻炎者常見)、扁桃腺肥大、舌頭大、下巴短等。
    • 飲酒:平時睡覺不打鼾者在喝酒後也會鼾聲如雷,而平時打鼾者喝酒後症狀加重,喝酒影響打鼾的比率約為65%。
    • 抽菸:吸菸者會刺激上呼吸道使之發炎。瑞典的研究指出,24%的吸菸者、20%的戒菸者,以及近14%的不吸菸者有打鼾之症狀,顯示吸菸越多者越易打鼾。
    • 服藥:例如治療失眠和焦慮所用的鎮靜劑,以及緩和背痛及關節炎的肌肉鬆弛劑,可能使喉嚨的肌肉比平時更鬆弛,造成呼吸道狹窄,導致打鼾加劇。
    • 家族史:直系親屬有打鼾情況者,本身發生打鼾之機率增加3倍;父母親均打鼾者,本身發生打鼾之機率增加4倍。

    4.打鼾的人是不是很幸福,表示他睡的很熟?

    不是的,打鼾除了會吵到枕邊人的睡眠以外。其實它有可能是一個更危險的疾病「睡眠呼吸中止症」的警訊,而這些人的睡眠品質通常是非常的差。

    5.鼾聲如雷,傷的是誰?

    傷的最重的,其實是打鼾的人自己。鼾聲不只影響自己的婚姻、人際關係、自尊,還可能潛藏著影響身體更大的疾病─「睡眠呼吸中止症」。

    6.打鼾的人,自己知不知道?

    由於打鼾是發生在入睡以後,一般都不自知;而且,往往在旁人(或枕邊人)提醒時,都拒絕承認自己會打鼾。不過,若有時候在快醒來或剛入睡時的打鼾,就有可能會聽到自己的鼾聲,而且還以為是被自己的鼾聲吵醒的呢!

    7.打鼾有多常見?

    根據統計,約有四至五成的人在睡覺時會經常打鼾。大部分的人,在比較疲勞、感冒或喝酒後,或多或少都會打鼾,但是,這只是偶爾會發生,並無大礙。經常(每週超過三晚)打鼾才需要特別注意。

    8.只有男人才會打鼾嗎?

    不是的,女人、小孩也都會打鼾,但男性打鼾的機會比女性大。根據長庚睡眠中心研究國人的打鼾問題發現,在400位22歲到86歲健康的民眾,86%的男性及66%的女性有打鼾的習慣,其中每天都打鼾的男性比例高達34%,而女性也有14%。這項差異可能源自於黃體激素和雌激素這兩種荷爾蒙所扮演的保護角色,故婦女在停經後打鼾的情況便增加。

    9.打鼾需要治療嗎?

    如果是沒有症狀的「原發性打鼾」,而且也沒有社交生活上的困擾,是不一定要接受治療。但是,若合併有睡眠呼吸中止症那就需要治療。

    10.打鼾的治療─改變日常生活的方法

    改變生活型態避免酒精、抽煙、肌肉鬆弛劑以及安眠藥等會加重打鼾的作用物是第一步驟;如果體重明顯超重,減重通常能夠消除打鼾。

    改變睡姿睡覺時由仰臥改為側臥可以減輕呼吸道阻塞,某些人只有在平躺時才會有打鼾症狀,可以將枕頭塞在背後,或縫一個網球在睡衣背後,有助於保持側睡。或是睡可以調整角度的床(多放枕頭無效,因無法提供足夠支撐)。

    11.打鼾的治療─藥物

    醫師處方之鼻擴張劑,這類藥物通常只能改善鼻部氣流的流通性,無法解決嚴重的打鼾。

    12.打鼾的治療─輔助用具

    口腔矯正器也就是俗稱的「牙套」,目前市面上約有40幾種不同的口腔矯正器,治療打鼾的效果可達六到九成,對輕中度睡眠呼吸中止症有一定效果,但是不適用於嚴重睡眠呼吸中止症。

    止鼾用品這類產品對於單純、非病理性的打鼾可達到一些效果。

    少數例子使用CPAP也有效。

    註: CPAP為 連續性陽壓呼吸器(Continuous Positive Airway Pressure,CPAP)

    13.打鼾的治療─手術

    手術療法當其他方法都不管用時,病患仍然持續嚴重打鼾時,手術治療也可列入選擇。但研究顯示,手術的「長期成功率」大約是50%,提醒您,在決定採用侵入性手術治療打鼾之前,務必先排除患有阻塞性睡眠呼吸中止症的可能。

    懸壅垂顎咽整形術:第一種治療打鼾的外科手術,去除軟顎及懸壅垂和咽部後及外側,包括扁桃腺之部分或全部組織,臨床統計約有八成的成效。此項手術必須全身麻醉,住院四至五天,有健保給付,但一段時間後可能復發打鼾情況。

    •雷射手術:以雷射燒除口咽多餘的黏膜及黏膜下組織,治療打鼾的效果達九成,但二年後打鼾情況可能復發!且有嚴重睡眠呼吸中止症並不適用。此項手術可在門診進行,採局部麻醉,有健保給付。

    •微波整形手術:使用微波能量,使用一支針插入軟顎及懸壅垂和咽部後及外側,放射足夠的微波能量以縮小阻礙呼吸的軟顎組織,效果比雷射差但較不痛。

    •軟顎置入物:在軟顎及舌根放入各種材質的置入物,以防止軟顎塌陷,治療打鼾大多有成效,是一種採局部麻醉的門診手術

    14.打鼾造成的危險性?

    數個研究顯示打鼾與高血壓有關,每天打鼾的人,發生高血壓是正常人的三倍;心臟疾病則是正常人的四倍。打鼾引起的嗜睡導致的工安意外及車禍也層出不窮。

    15.是所有打鼾的人都會發生睡眠呼吸中止症嗎?

    不是的。打鼾的人當中,大約只有1/10會發生睡眠呼吸中止症。

    16.打鼾的人如何知道自己合併有睡眠呼吸中止症?

    根據加拿大睡眠學會的建議,有習慣性且聲響大的打鼾,且被親友觀察到有呼吸中止的現象、嗜睡或同時有高血壓、心臟病或中風等併發症,應接受睡眠檢查,以確認是否患有睡眠呼吸中止症。

    17.打鼾對小朋友的影響?該看哪一科?

    孩童中約7%-9%有習慣性打鼾,發生睡眠呼吸中止症約有2%。當您覺得孩子老是靜不下來、注意力不集中、愛哭鬧、成績不好、尿床、經常打瞌睡時,記得觀察他 / 她睡覺時,是否會打鼾?若睡覺時打呼很大聲,而且換了很多種姿勢幾乎都無法停止鼾聲,且孩子似乎有暫停呼吸的情況了(打呼很大聲一陣子後會突然沒聲音…然後又突然很大聲),可求助睡眠門診,及早發現問題,及早治療。